Fiebre tifoidea/salmonella 🌯🌮🥓

Question 1

Tratamiento GPC

Answer 1

1. Cipro 7d
2. Cefixima 14d
3. Cloranfenicol 14d

Si resistencia: Azitromocina
Si complicaciones/recaídas/no se puede VO: Ceftria

Question 2

Efecto adv cloranfenicol

Answer 2

Hipoplasia medular

• anemia
• trombocitopenia
• leucopenia

Question 3

Tx para estado de portador

Answer 3

Cipro x 28 días
Tmp/smx x 6 semanas
Ampi o amoxi x 6 semanas

Question 4

Principal complicación

Answer 4

Perforación intestinal o hemorragia

Question 5

Cuadro clinico

Answer 5

Roseola (rash que desaparece a la digitopresion,sobre todo en tórax anterior y extremidades 
Leucopenia (<3mil)
Esplenomegalia
Diarrea como sopa de chicharos 
Fiebre

Question 6

¿portador asintomático ?

Answer 6

Si coprocultivo persiste positivo

Question 7

Microbiología

Answer 7

BG-

Question 8

Diagnóstico

Answer 8

Si 1era semana: hemocultivo
Si 2nda semana: mielocultivo y rx febriles 
Si ya dieron tx:mielocultivo
Si 3ra semana:coprocultivo y urocultivo
 Si hay duda, elisa

Question 9

Lectura de rx febriles/ prueba de aglutinacion de widal

Answer 9

+ si >1: 320 + sintomato

Unos dicen que > 1:160

Question 10

Por qué puede haber dolor en FID

Answer 10

Por las placas de peyer.. y podría confundirse con apéndice pero no.

Question 11

Cuál es la semana de complicaciones

Answer 11

2nda

Question 12

Semana de convalecencia

Answer 12

4ta

Question 13

Vacunas

Answer 13

2
Vicps edad mínima 2 años
Ty21a edad mínima 6 años VO
Sólo x 3 años

Question 14

A partir de cuántas bacterias ya es patológico ?

Answer 14

100 000 bacterias

Question 15

Cuantas bacterias necesitas para desarrollar salmonela

Answer 15

Mas de 100 000

Question 16

Si sigue saliendo + el coprocultivo después de haber finalizado el tratamiento.. que haces??

Answer 16

Se da nuevo tx de erradicación con cipro y solicitas nuevamente el copro pero ahora 2 SEMANAS DESPUES DE HABER INICIADO EL NUEVO TRATAMIENTO