Endocarditis Infecciosa ❤👺

Question 1

Si te dicen dos palabritas clave sospechas hasta no descartar lo contrario!!

Answer 1

Fiebre + soplo

Question 2

Signos vasculares e inmunológicos

Answer 2

Lesiones de janeaway (en palmas y plantas,maculopapulas eritematosas y es x embolismo periférico)
Hemorragias en astilla (uñas)
Manchas de roth (hemorragias en la retina)
Nódulos de osler (dolorosos en los pulpejos de los dedos)

Question 3

En cuáles dos entidades se presenta las hemorragias en astilla

Answer 3

Endocarditis Infecciosa

Kalaazar

Question 4

Criterios de duke interpretación

Answer 4

2 criterios mayores o
1 criterio mayor + 3 menores o
5 menores

Question 5

Criterios de duke

Answer 5

Criterios mayores sólo hay dos :

➡️Hemocultivo (deben ser 2 y en las primeras 24 hrs que se hospitaliza)
➡️ECG TRANSESOFAGICO (vegetaciones, absceso o dehiscencia parcial de válvula protésica, o nueva rejurgitacion valvular)

Criterios menores son 5

➡️fiebre mayor a 38°C
➡️fenómenos vasculares
➡️fenómenos inmunológicos
➡️predisposición para endocarditis (UDVP, cardiopatías predisponentes)
➡️hallazgos microbiológicos o ecocardiográficos que sean compatibles pero no suficientes como para ser criterio mayor)

Question 6

Que son los HACEK

Answer 6

Ea un grupo de microorganismos en los que el cultivo saldrá positivo. tenerlo en cuenta.
Son flora normal de la boca
Es un curso subagudo y sólo es un 3%

Question 7

Qué podrías encontrar en los estudios de laboratorio ??

Answer 7

Factor artritis reumatoide falsamente positivo
En el ego a veces proteinuria
En la rx de tórax en un UDVP podría irse una vegetación a los pulmones
VSG ⬆️

Question 8

Microorganismo más frecuente en UDVP

Answer 8

Stafilococos aureus

Question 9

Microorganismo más frecuente en subaguda y antecedente de extracción dental

Answer 9

Viridans

Question 10

Microorganismo más frecuente en válvula protésica

Answer 10

En precoz (menor a un año) es STAFILOCOCOS EPIDERMIDIS
en tardía es BG-

Question 11

Microorganismo más frecuente en gral

Answer 11

Stafilococos aureus

Question 12

Microorganismo más frecuente en ancianos,Ca colorrectal

Answer 12

Streptococo bovis

Question 13

Factor de riesgo importante

Answer 13

Lesión cardiaca preexistente:
Fiebre reumatica
Válvula protésica 
Cardiopatía congénita 
Insuficiencia cardiaca

Question 14

Válvula más comúnmente afectada

Answer 14

Normal Y sin IC: mitral
En insuficiencia cardiaca: aórtica
En UDVP: tricúspide

Question 15

Complicación #1

Answer 15

Glomerulonefritis

Question 16

Tx gral (válvula nativa)

Answer 16

En gral:

Ampi + genta x 4-6 semanas
Ampi + aminoglucósido

Question 17

Tx válvula protésica precoz

Answer 17

vanco (6 sem) + rifam + genta (2 sem)

Question 18

Tx en alérgico a peni o resistente

Answer 18

Vanco + aminoglucósido 6 semanas

Question 19

Normalmente la duración del tx es

Answer 19

4 a 6 semanas

Question 20

Microorganismos más frecuente en ancianos por manipulaciones GI o GU

Answer 20

Enterobacterias

Question 21

En cuanto al soplo…

Answer 21

Puede ser sobre la válvula mitral

Pero su ausencia no descarta EI ni su presencia quiere decir que sí sea.

Question 22

Causas de muerte

Answer 22

Complicaciones neurológicas
Complicaciones sépticas
Insuficiencia cardiaca

Question 23

Profilaxis para pacientes que se someterán a algún procedimiento x arriba del diafragma

Answer 23

Amoxi 2 gr o
Ceftria 1 gr
2 hrs antes del procedimiento
Si alergia a peni clinda

Question 24

Profilaxis para pacientes que se someterán a algún procedimiento x abajo del diafragma

Answer 24

Ampi + genta

SI alérgico vanco