Artritis Infecciosa 🤙💪🏃‍♂️

Question 1

Agente etiológico más frecuente en gral

Answer 1

estafilococos aureus

Question 2

La podemos dividir en

Answer 2

Gonocócica y no gonocócica

Question 3

Otras causas de artritis séptica pero crónicas

Answer 3

➡️Micobacterias
➡️hongos: esporotricosis
➡️espiroquetas: Lyme/ borreliosis

Question 4

Esporotricosis

Answer 4

Florista/campesino
Se pincha con un Rosal o alambre de púas
Hay flovosis del codo
Eritema,dolor,calor
Trayecto lineal (porque sigue los vasos linfáticos) en " Rosario" Literal se ve el brazo como con bolitas/chipotes en hilera
Ya un mes o 2 meses
Dx: cultivo de pus o líquido 
Tx: si sólo es local pues itraconazol pero si ya hay infección sistémica es anfotericina b

Question 5

Qué articulaciones afectan principalmente ?

Answer 5

Rodilla
Cadera
En el caso de los UDVP es la esternoclavicular
Otras muñeca y hombro

Question 6

Etiología más frecuente si es asociados prótesis articular

Answer 6

S. Epidermidis

Question 7

Normalmente la causa de un niño com artritis séptica por qué es ??

Answer 7

1. Traumatismo: Se golpeó /cayó de una bici..

2. Catéteres (en bebés por ejemplo )

Question 8

Factores de riesgo general

Answer 8

Traumatismo
Catéteres en hospital
Bacteremia por drogas iv
Articulciones dañadas como artritis reumatoide
Dm (por la neuropatías se golpean más.. artropatia de charcot)

Question 9

Vía de diseminación

Answer 9

1. Hematógena
2. Sitio contiguo
3. Inoculaxion por cirugía

Question 10

¿qué se debe de hacer primerito Si es que ya sospechas?

Answer 10

Punción/evacuación
Eso disminuye el dolor y así tmb de ahí tomas para el cultivo articular

Ya de ahi si antibiótico

Question 11

En un niño por qué es importante drenar

Answer 11

Porque si no se daña el cartílago del crecimiento y a la larga puede tener una pata más larga que otra

Question 12

A qué se asocia la artritis séptica de extremidades torácicas

Answer 12

A hepatitis C = UDVP= VIH

Question 13

Signo del tempano ?

Answer 13

Cuando mueves la rotula con tus pulgar e índice .. y si sientes que “flota”es porque hay líquido.

Question 14

Artritis meningococica?

Answer 14

Sólo el 40%de los cultivos son +
El 50% presenta antecedente de Infeccion de VRA
Los serotipos que causan enfermedad articular son B,C y Y

Question 15

Etiología más probable en un preescolar NO VACUNADO

Answer 15

Haemophilus influenzae (BG-)

Question 16

Síndrome de reiter/ artritis reactiva

Answer 16

Triada:
Uretritis
Conjuntivitis
Artritis

Question 17

Cómo diferencias una artritis séptica por gonococo de un síndrome de reiter? Porque ambas te pueden mencionar que antecedente de múltiples parejas sexuales y shalala

Answer 17

Simple.. por él cultivo. En reiter no se va a cultivar nada.

Question 18

Laboratoriales En AS

Answer 18

VSG⬆️ >40 (lo normal es 20)
Leucocitosis (>12000)
Punción articular con >50 000(lo normal es <180)

Question 19

Tratamiento

Answer 19

➡️SIN FACTORES DE RIESGO O S. AUREUS SENSIBLE:
dicloxa + amika

➡️CON FACTORES DE RIESGO O S. AUREUS RESISTENTE:
Vanco + ceftria o vanco + rifam

Es IV por 2 semanas + VO x 2 semanas
Total 4 semanas

Question 20

En neisseria tanto meningitidis como gonococo hay disminución del complemento…

Answer 20

5-9

Question 21

Cómo distinguimos una AS gonocócica de una No gonocócica

Answer 21

Bueno para empezar normalmente el más frecuente es S. Aureus y si es x gonococo te mencionaran que etapa fértil o vida sexual activa o muchas parejas sexuales o algún dato así..
Pero hay diferencias:

Gonococo: poliarticular y hay lesiones cutáneas, son de pequeñas articulaciones
No gonocócica: monoarticular y no hay lesiones cutáneas,son de grandes articulaciones

Question 22

Características de AS gonocócica

Answer 22

Poliarticular
pequeñas articulaciones
Rash o lesiones cutáneas tipo vasculitis (rda que es clasiquisimo de neisseria)
Fiebre

Question 23

Tx de AS gonocócica

Answer 23

ceftria 1 gr IV c/24 hrs x 7 días Y ya de ahí continuas con cipro VO