Fibromialgia

Question 1

Definição de fibromialgia (sintomas clássicos e satélites)

Answer 1

Doença sem causa orgânica caracterizada por dor crônica e difusa, fadiga, transtorno de humor e distúrbio do sono

Pode apresentar sintomas satélites: constipação,cefaleia, deficit cognitivo

Pode mimetizar tb qualquer outro sintoma

Question 2

Epidemiologia da fibromialgia

Answer 2

Mulheres de 25-65a

Parentes de 1 grau tem risco relativo alto

Question 3

Critérios diagnósticos de fibromialgia

Answer 3

• EGS 5 + IDG 7 ou IDG 3-6 + EGS 9
• Pelo menos 3m de sintomas
• Sem outra doença q justifique sintomas

EGS = escala geral de sintomas
IDG = índice dor generalizada

Trigger points foram excluídos

Englobam os sintomas clássicos e os satélites

Question 4

Quais alterações de exames presentes na fibromialgia?

Answer 4

Nenhuma!

Exame físico tb costuma ser normal, mas c hipersensibilidade difusa

Question 5

Fisiopatologia basica

Answer 5

• Diminuição de serotonina, dopamina e nora

- Aumento de substancia P e glutamato

Question 6

Conduta não farmacológica na fibromialgia

Answer 6

• Entender a doença e prognostico (não é incapacitante, n deixa sequelas, n garante aposentadoria por invalidez)
• Exercício físico: aeróbico moderado 3D/s
• Acupuntura, terapias, etc

Question 7

Tratamento medicamentosa na fibromialgia

Answer 7

• Sempre associar com a não medicamentosa (MT importante)

Opções:

• Antidepressivo dual
• Gabapentinoides: pregabalina, gabapentina
• Triciclicos
• ISRS
• Relaxantes musculares

Regaste:

• Tramadol + paracetamol
• Não utilizar AINES