Artrite Idiopática Juvenil

Question 1

Qual a definição de AIJ?

Answer 1

Conjunto de patologias que possuem em comum um quadro de:

• Artrite crônica (> 6s) em indivíduos < 16a
• • comum em M (3:1)

Question 2

Complicações principais da AIJ?

Answer 2

• Cegueira: relacionado a uveíte anterior assintomática
• Assimetria de membros/contraturas: acometimento de locais com placas de crescimento
• S. de ativação macrofágica: pancitopenia, hiperferritina, hipertrigliceridemia e alteração transaminases

Question 3

Primeiro sintomas + comum da AIJ?

Answer 3

Claudicação (criança que manca = pensar em AIJ)

Dor é desproporcional - ao contrário do adulta, que é o principal

Question 4

Fatores de risco para uveíte anterior assintomática e rastreio

Answer 4

Rastreio com lâmpada de fenda em:

- M < 6a, FAN +, oligoart, primeiros 4a de doença

Question 5

Como classificar os subtipos de AIJ?

Answer 5

Idade de início
N° de art e evolução em 6m
Manifestações extra-articulares

Question 6

Quadro da Oligoarticular (AIJ)?

Answer 6

• Crianças menores (< 6a)
• Oligoarticular (< 4 art) - se + de 4 dps de 6m = oligoarticular estendida
• Manifest. extra: raras - se FAN +, principal é uveíte anterior assintomática

Question 7

Quadro da Poliarticular FR+ (AIJ)?

Answer 7

• Artrite reumatoide juvenil
• Crianças maiores
• Semelhante a artrite reumatoide do adulto

Question 8

Quadro da Poliarticular FR- (AIJ)?

Answer 8

• Crianças maiores
• Insidiosa, menos erosiva, acometimento comum de ATM
• Manifest. extra: raras (FR-) - só quando FAN+

Question 9

Quadro da Doença de Still (sistêmica) (AIJ)?

Answer 9

• Qualquer idade e sexo
• Sintomas constitucionais precedem articulares (serosites, megalias, leucocitose neutrofílica, etc.) - não há uveíte (FR e FAN -)
• Manifest. extra: S. ativação macrofágica

Question 10

Quadro da Entesite Relacionada (AIJ)?

Answer 10

• Espondiloartrite juvenil
• Meninos maiores
• Entesites principalmente
• HLA B27 + (uveíte anterior AGUDA)

Question 11

Tratamento da AIJ?

Answer 11

1ª linha: AINES
2ª linha: DMARDs sintéticos
Sistêmica: CS

Question 12

Qaudro clínico da Doença de Still do Adulto

Answer 12

30% dos casos de Doença de Still podem aparecer após od 35a
Febre alta (>39°) e artralgia por mais de 2s
Rash cutâneo associado à febre
Leucocitose (> 80% de granulócitos)