FARMAKOLOGIJA OŽS Flashcards
Kako delimo zdravila, ki delujejo na OŽS?
- depresorje OŽ2
- stimulatorje OŽS
- psihotropna zdravila
Kako delimo depresorje 0ŽS
- hipnotiki
- sedativi
-miorelaksanti
-antiepileptiki
-analgetiki (opoidni, neopoidni)
-anestetiki (splošni, lokalni)
Sedativi
- fenotiazini (acepromazin, promazin, klorpromazin)
- BUTIRFENOLI (droperidol, azaperon)
- BENZODIAZEPINI (diazepam, midazolam, zoazepam)
- agonisti alfa2 adrener. receptorjev (ksilazin, detomidin, medetomidin,deksmedetomidin)
-antagonisti alfa 2 adrenergičnih receptorjev(johimizin, atipamezol, tolazolin)
Fenotiazini, kaj so, kako jih delimo, kako delujejo
So sedativi. Zavirajo delovanje AchE; stranski učinek pri živalih je lahko prolaps penisa
Delimo jih na:
acepromazin
promazin
klorpromazin
Butirfenoli, kako jih delimo, kako delujejo
So sedativi –> imajo sedativni in proemetični učinek, zavirajo aktivnost kateholaminov
Poznamo:
DROPERIDOL - za nevroepileptično anestezijo
AZAPERON
BENZODIAZEPINI - kaj so, kako delujejo, kako delimo, za katere živali so namenjeni
So sedativi. Ojačajo prenos impulza z GABA, delujejo anksiolitično, antikovnuzivlno. Namenjeni samo za živali za hišo.
DIAZEPAM -sedacija agresivnih živali
MIDAZOLAM
ZOAZEPAM
AGONISTI ALFA 2 ADRENERGIČNIH RECEPTORJEV
Vežejo se na te receptorje in povzročajo sedativni učinek.
KSILAZIN - se uporablja pri malih in velikih živalih; povzroča sedacijo in krajšo analgezijo, deluje kot EMETIK
DETOMIDIN - samo za velike živali
MEDETOMIDIN
DEKSMEDETOMIDIN
ANTAGONISTI ALFA 2 ADRENEGIČNIH RECEPTORJEV, kaj so, kako delujejo, naštej
So antagonisti določenih receptorjev, prekinjajo delovanje agonistov in so namenjeni prekinjenju sedacije.
- ATIPAMEZOL
- JOHIMIZIN
TOLAZOLIN
Splošni anestetiki - osnovna delitev
- inhalacijski anestetiki
- injekcijski anestetiki
- disociativni anestetiki
Opiši stadije anestezije
- Hotne eksitacije, prisotni refleksi.
- Nehotne eksitacije
- Stadij kirurške narkoze
3a - niastagmus, oči odprte, prisotni refleksi
3b - ni niastagmusa, refleksi še vedno, enkomerno dihanje
3c - ni več lakrimacije, ni več refleksov, midriaza - NAJBOLJ IDEAL
3d - odsotnost refleksov, abdominalno dihanje, skeletna mišičnina brez tonusa
4 . respiratorna paraliza, kolaps
Kakšen je idealen splošni anestetik*
- kratka indkucija
- hitro prebujanje
- varna arefleksija, analagezija, anestezija
INHALACIJSKI ANESTETIKI - delitev
HALOGENIRANI OGLJIKOVODIKI
Halotan
Sevofluran
Desfluran
Izofluran
Enfluran
Metoksifluran
ANESTETIČNI PLINI
Dušikov oksidul
ciklopropan - dangerous
HALOTAN
- osnoven inhalacijski sa, predstavlja standard
- ni vnetljiv, ni eksploziven
- tudi za vzdrževanje splošne anestezije
ENFLURAN
- uporablja za anestezijo in hitro prebujanje
- izloča z izdihanim zrakom
METOKSIFLURAN
vonj po sadju
počasi nastopi SA
IZOFLURAN
hiter nastop SA
anestezija vseh živali
izloča z izdihanim zrakom v nemetabolizirani obliki
INJEKCIJSKI ANESTETIKI, DELITEV
- BARBITURATI
- KLORALHIDRAT
- PROPOFOL
Barbiturati
- barbiturati z ultra kratkim telovanjem - tiopental, tiamilal, tialbarbiton
- barbiturati z kratkim delovanjem - PENTOBARBITON, SEKOBARBITON
- barbituratki z srednje dolgim delovanjem (se v vet med ne uporabljajo več) CIKLOBARBITON, ALOBARBITON
- barbiturati z dolgim delovanjem - BARBITON, FENOBARBITON, METILFENOBARBITON
TIOPENTAL , kaj je, kje se nalaga,
barbiturat z ultrakratkim delovanjem uporabljen ko injekc. anestetik; je nestabilna snov, njegov učinek delovanja ne odvisen od maščobe, saj se nalaga v maščobah, manj je žival zamaščena, bolj deluje
PENTOBARBITON
uporablja kot pentobarbiton Na, analgezija, hipnoza, sedacija, dokaj uspešna miorelaksacija
FENOBARBITON
je barbiturat z dolgim delovanjem, ki deluje kot injekcijski anestetik, uporavljamo ga pri psih z epileptičnimi napadi
KLORALHIDRAT
se uporablja kot injekcijski anestetik pri konjih
PROPOFOL
injekcijski anestetik, ki nadomešča barbiturat, ojača depresivno delovanje GABA, uporabljamo pri pseh in mačkah za uvod v splošno anestezijo.
DISOCIATIVNI SPLOŠNI ANESTETIKI - v kateri obliki, kako delujejo pri živalih, kdo jim je antagonist, kateri so
Uporabljajo se v obliki hidrokloridov, pri živalih umirjajo znake prestrašenosti. Antagonist jim je nevrotransmitor glutaminske kisline. Uporabljamo KETAMIN, TILETAMIN HIDROKLORID
KETAMIN
- se ne uporablja pri proizvodnih živalih
- vedno v kombinaciji z nevroepileptičnimi zdravili
- veliika terapetvska širina
- ne povzroča kardiorespiratorne depresije
TILETAMIN HIDROKLORID
podobno delovanje kot ketamin, le da ima 3x daljši in močnejši učinek
HIPNOTIKI, kako jih delimo, kaj povzročajo
Odvisno od odmerka povzročajo sedacijksi ali hipnotični učinek.
Poznamo:
- barbiturate
- kloralhidrat - derivat aldehidov
- bromidi (kalijev, kalcijev, amonijev)
- magnezijeve soli
Bromidi
kalijev, kalcijev, amonijev.
protistrup so kloridi
delujejo kot hipnotiki
zavirajo Cl ione pri prehodu skozi membrano
Magnezijeve soli
Delujejo kot hipnotiki, tekmujejo s Ca ioni, visoke doze povzročijo paralizo centra za dihanje in zastoj srca
NEVROLETANALGEZIJA
opoidni anestetiki + nevroepileptiki
- diagnostični postopki
- krajši kirurški posegi
NEVROLETANESTEZIJA
opoidni anestetiki + nevroepileptiki + splošni anestetiki
- daljši kirurški posegi
ANTIEPILEPTIKI , kaj so, kako delujejo, kaj je vzrok za epilepsijo
So zdravila, za npr epileptične napade. Njihovo delovanje je takšno, da zavirajo oz umirjajo delovanje motoričnih področji korteksa možganov, kjer je priplo do depolarizacije teh področij
-FENOBARBITON (psi + mačke, 2xdnevno)
-PRIMIDION (iz njega nastane fenobarbiton)
-FENITOIN ( možen pojav tolerance)
KLONAZEPAM (benzodiazepin
VALPROINSKA KISLINA (poviša konc. GABA, zmanjša prepustno CM za Na+)
KANABINOIDI - thc, cbd - psihotropna aktivnost
ANALGETIKI, kako jih delimo
- opoidni
- neopoidni
Kateri so opoidni receptorji, kako delujejo opoidni receptorji
- mi - vežejo morfij, kodein, kodein,
- kapa - veže števile agoniste in antagoniste opoidni receptorjev
- delta - sodelujejo pri antinociceptivni poti prenosa bolečine po hrbtenjači
- sigma - nimajo veze pri analgetičnih učinkih opoidov
Opoidni receptorji so povezani z proteinom G –> inhibirajo sintezo cAMP zmanjšajo prehod za Ca+ in s tem zmanjšajo sinaptično transmisijo
OPOIDNI ANALGETIKI, delitev
- naravni derivati opija
- polsinteitčni derivati opija
- sintetični derivati opija
NARAVNI DERIVATI OPIJA
- morfin
- kodein
- papaverin
- ivarkotin
POLSINTETIČNI DERIVATI OPIJA
- Hidromorfon in oksimorfon
- heroin
- etorfin
SINTETIČNI DERIVATI OPIJA
- derivati morfina
(butorfanol) - difenilpropilamini
(metadon, tramadol)
derivati fenilperadina
(meperidini, fentanil, sulfentanil, alfentanil) - benzomorfini
(pentazocin)
MORFIN
je naravni derivat opija
- agonist mi opoidnih receptorjev
- antitusik, analgezija v budnem stanju
- pri dolgotrajni uporabi lahko povzroči odvisnost in toleranco
- povzroča hipotenzije in hipertermije
KODEIN
- pridobiva se z metilacijo morfina
- pri MŽ kot antitusik
- deluje podobno kot morfin
ETORFIN
je polsintetični derivat opija; derivat TEBAINA, je 10000x bolj učinkovit od morfina, uporablja se za imobilizacijo divjih živali
HIDROMORFON IN OKSIMORFON
- derivata morfna, hidromorfon je 5x bolj učinkovit od morfina, oksimorfon 10x bolj učinkovit od morfina
BUTORFANOL
Je sintetični derivat opija; derivat morfina, uporablja se za hujše bolečine, agonist mi opoidnih receptorjev in antagonist kapa opoidnih receptorjev, antitusik
METADON
Sta sintetična derivata opija, spada ,pod DIFENILPROPILAMINE, je 3x močnejši od morfina, uporabljamo v kombinaciji z barbiturati za SA
TRAMADOL
Sintetični derivat opija, spada pod difenilpropilamine, zaviralec ponivnega prevzema serotonina in noradrenalina (antidepresiv)
MEPERIDIN
Spada pod sintetične derivate opija, spada pod derivate fenilperadina; je antitusik, ki analogno deluje bolj kot morfin in šibkeje kot kodein
FENTANIL
Sintetični derivat opija, spada pod derivati fenilperadina, apliciramo ga transdermalno, je 100x močnejši kot morfin
ANTAGNOISTI OPOIDNIH ANALGETIKOV
- nalokson - podoben morfinu, velika afiniteta mi opoidnih receptorjev v nizkih odm, v visokih pa deluje tudi na ostale receptorje
- diprenorfin - antagonist etrofina
NEOPOIDNI ANALGETIKI ali , ali ? kako delimo neopoidne analtegike
- ANTIPIRETIKI
- nesteroidna protivnetna zdravila
-DERIVATI SALICILNE KISLINE (aspirin)
- DERIVATI PROPIONSKE KISLINE( kaprofen, ibuprofen, ketoprofen)
- DERIVATI OCETNE KISLINE( diklofenal)
ANILIDI (paracetamol)
PIRAZOLINI (metmizol, aminofenozen)
BUTILPRAZOLIDI ( fenilbutazon)
Derivati salicilne kisline
Aspirin - nizki odmerek zavira delovanje COX1, višji domerki pa COX2; deluje analgetično, antipiretično in antiinflamatorno delovanje
V organizmu se presnovi v salicilno in oceetno kislino ter konjugira z glukoronsko kislino
Anilidi
PARACETAMOL - analgetično in antipiretično delovanje. Zavira delovanje COX3 v OŽ, veže se z glukaronsko kislino, kjer potem proizvaja toksične metabolite ki vodijo v methemoglobinemijo in nekrozo jeter. Do not use in gattttttos
Derivati propionske kisline
KARPROFEN - analgetično, antipiretično, antiinflamatorno, uporabljamo pri malih in velikih živalih
KETOPROFEN
IBUPROFEN
PIRAZOLONI
METAMIZOL natrij - analgetično, antipiretično, antiinflamatorno in spazmolitično; uporablja se kot SPAZMOLITIK PRI KRČIH
BUTILPIRAZOLIDNI
fenil butaron - analgetično antipiretinčno in antiinflamatorno delovanje. Je nevaren za konje saj lahko povzroča nekroze ledvičnih papil pri previsokih odmerkih, aplicira se sc.
DERIVATI OCETNE KISLINE
DIKLOFENAL - analgetično, antipiretično in antiinflamatorno delovanje; prehaja v sinovialno tekočino, dolgotrajno delovanje
GLUKOKORTIKOIDI , kaj so, kako delujejo, kaj so indikacije za uporabo, kaj so kontraindikacije, kako jih doziramo in apliciramo
So hormoni steroidnega izvora, ki izvirajo iz skorje nadledične žleze . zona fasciluata in zona reticluaris.
Delujejo antialregijsko, imunosupresivno, protialergijski,
Zdravimo največ 5 dni proti koncu zdravljenja je potrebno zmanjševati dozo. Velikim živalim apliciraš IM, malim pa IM ali po.
Indikacije: vnetni procesi, stres, alregijske reakcije, šok
Kontraindikacije: brejost, po kirurških posegih, diabetes mellitus, bolezni ledvic
NISO ANALGETIKI!!!!!!!!!
Katere glukokortikoide poznaš?
- naravi - kortizol in kortikoosteron
- sintetični - PREDNIZON, PREDNIZOLON, METILPREDNIZOLON, BETAMETAZON, FLUMETAZON
LOKALNI ANESTETIKI, kaj povzročajo, kaj nastane glede na aplikacijo lokalnega anestetika, kateri živci so najbolj občutljivi, kaj so posledice delovanja lokalnih anestetikov
naštej vrste lokalne anestezije
Povzročajo lokalno analgezijo in anestezijo določenega področja.
Glede na lokacijo nastane senzorna paraliza (aferentna vlakna) in motorna paraliza (eferentna vlakna).
Najbolj so občutljivi živci ki so tanki in nemielizirani; najbolj odporni so debeli thick ass živci
Posledica je lokalna analgezija, , odsotnost občutka za hladno in toplo ter paraliza skeletnih mišic.
Poznamo: epiduralno, površinsko, prevodno, infiltrativno, paravertebralno, intravenozno,
Kako delimo lokalne anestetike?
- lokalni anestetiki z estersko strukturu
- lokalni anestetiki z amidno srtukturo
LOKALNI ANESTETIKI Z ESTRSKO STRUKTURO
Prokain
Benzokain
Tetrakain
Kokain
So estri PABA.
Lokalni anestetiki z amidno strukturo
Lidokain
Etidovakain
Mepivakain
Bupivakain
PROKAIN
Je lokalni anestetik z estrsko strukturo, je sinteitčnega izvora, ki se uporavlja za epidrualno, infiltrativno in prevodno anestezijo.
mandibularni živec –> psi
kornualni živec –> govedo
paravertebralna anesezija –> goevdo
BENZOKAIN
uporaba za površinsko anesteijo, v obliki 5-10% oljnih raztopin, mazil, posipov in praškov
uporabljamo za sedacijo ribic
TETRAKAIN
10x močnejši od prokaina, povzroča površinsko anestezijo
KOKAIN
lokalni anestetik z estrsko strukturo, v obliki hidroklorida, povroča površinsko anestezijo
LIDOKAIN
uporabljamo za vse vrste lokalne anestezije, nima učinka na nepoškodovani koži, upočasni delovanje srca - V KOMBINACIJI Z ADRENALINOM
MIORELAKSANTI, kateri, kako delujejo
Povzročijo reverzibilno relaksacijo skeletne muskulature. Zavirajo delovanje acetil holina, saj se vežejo na živčno mišični stik.
Delimo jih na:
- kompetativne nedepolarizirajoče zaviralce (D TUBOKURARIN)
- depolarizirajoče zaviralce (SUKSAMETONIJ, DEKAMETONIJ)
D TUBOKURARIN
učinek po aplikaciji po 1 min, traja 45 min; ga redko uporabljamo; uporabljamo za relaksacijo muskulature med kirurškimi posegi; povzroči paralizo očesne mišice, žvekalne mišice, vratne, repne , trebušne mišice
protistrupi so: neostigmin, latrotoksin, piridostigmin, edrofonij
SUKSAMETONIJ
takoj po aplikaciji pride do napetosti mišic, kasneje do relaksacije, ima kratkotrajno delovanje, razgradi BUTRILHOLIN esterazo
ni specifičnega protistrupa
POSPEŠEVALCI OŽS, katera poznas
metilksantini
adrenergična zdravila
spodbujevalci CNS
antidepresivi
encimski zaviralci
Katere nevrotransmitorske poti, ki urejajo aktivnost možganov poznaš?
- noradrenalinska pot
- serotoninska pot
- acetilholinska pot
- GABA pot
- dopaminska pot
5a - tuberoinfidibularni sistem - dopamin preko hipotalamusa vpliva na hipofizo - deluje na prolaktin
5b nigostrigidna pot - dopamin sodeluje pri koordinaciji gibanja
5c mezolimbična pot - dopamin daje ugodje
METILKSANTINI
KOFEIN
TEOFILIN
TEOBROMIN
So purinske baze, ki zavirajo aktivnost FOSFODIESTRAZE. Delujejo kot antagonisti adenozinskih receptorjev ki delujejo v CŽS in na ta način preprečujejo utrujenost.
ADRENERGIČNA ZDRAVILA (pri pospeševaclih OŽS)
amfetamini - vpliv na aktivacijo adrenalinskih poti
metamfetamini
efedrin
kokain
SPODBUJEVALCI CNS
PIKROTOKSIN - aktivira CL kanalčke preko Gaba
DOKSAPRAM - deluje na kemoreceptorje v karotidnem telesih iz na K kanalčkih
STRIHININ - antagonist glicina.
ANTIDEPRESIVI
- triciiklični - zavirajo ponovni prevzem serotonina in noradrenalina
- zaviralci oksidaze monoaminov
- zaviralci ponovnega prevzema serotonina
- zaviralci ponovnega prevzema noradrenalina in serotoina
- antagonisti in zaviralci ponovnega prevzema serotoinia
ENCIMSKI ZAVIRALCI
- uporaba pri nevrodegenerativnih boleznih
- monoaminska oksidaza B
- zaviralci AchE
- zaviralci tahifilaksija
ANTIHISTAMINIKI, kako jih delimo, kako delujejo
DELIMO JIH NA:
- anihistaminike 1
- antihistaminike 2
Delujejo kot kompeteativni antagonisti histamiov, ki se vežejo na njihve receptorjev. Klinična indikacija za uporabo ah2 je zmanjšana proizvidnja želodčne kisline; antihistaminike 1 pa pri vazodilataciji, bronhokonstrikcihi
ANTIHISTAMINIKI 1
- derivati fenotiazina (PROMETAZIN, ALIMETAZIN)
- derivati etillendiamina
- derivati etanolamina
- derivati alkil amina - KLORFENAMIN, alergije, rinitis,
- LORATIDIN (lorax -risanka) - zelo učinkovit
ANTIHISTAMINIKI H2
Uporabljamo ob zmanjšanju produkcije želodčne kisline, npr CIMETIDIN, FAMOTIDIN (uporaba, konji in psi)
