Farmakologi - Lenas

Question 1

Vad är biotillgänglighet (F)?

Answer 1

Ett mått på hur stor del av den givna dosen som kan distribueras ut i kroppen via systemkretsloppet.

Biotillgänglighet (F) = fraction absorbed

Question 2

Vad är halveringstid (T½)?

Answer 2

Den tid det tar för läkemedelskoncentrationen i plasma att sjunka till hälften.

Question 3

Påverkas halveringstiden av storleken på läkemedelsgivan?

Answer 3

Nej, t½ är konstant (för de flesta läkemedel)

Question 4

Var är terapeutisk koncentration?

Answer 4

Den koncentration som behövs för att uppnå önskad effekt

Question 5

Vad är terapeutiskt intervall/fönster?

Answer 5

Koncentrationsintervall i blodet som ger önskad effekt

Question 6

Vad är steady state (SS)?

Answer 6

Stabilt tillstånd. Ett jämviktsläge av läkemedelskoncentration när effekten (administrationshastigheten?) = eliminationshastigheten

Question 7

Hur gör man för att snabbt komma till steady state?

Answer 7

Ger en bolusdos

Question 8

Vid upprepad dosering är målet att steady state hamnar inom det terapeutiska fönstret. Efter hur många halveringstider uppnås steady state?

Answer 8

4-5 T½

Question 9

Vad står ADME för?

Answer 9

Administration, Distribution, Metabolism och Elimination av läkemedel

Question 10

Dosen är viktig! I vilken enhet brukar den anges?

Answer 10

mg/kg kroppsvikt

Question 11

Hur beräknas distributionsvolymen?

Answer 11

Vd =
mängd läkemedel i kroppen
dividerat med
läkemedelskonc. i blodet

Question 12

Stor distributionsvolym – vad innebär det?

Answer 12

Att det finns lite läkemedel i blodet och mycket läkemedel i annan vävnad

Question 13

Vad är clearance?

Answer 13

Ett mått på elimination, den volym plasma som renas från läkemedel per tidsenhet

Question 14

Vad innebär sedering?

Answer 14

Farmakologiskt orsakad depression av CNS som inte tillåter intubering

Question 15

Vad innebär generell/allmän anestesi?

Answer 15

Farmakologiskt orsakad depression av CNS som tillåter intubering

Question 16

Tre olika former av anestesi (påverkar olika stora områden på kroppen)

Answer 16

Generell/allmän = sövning (omfattar även dissociativ anestesi)

Regional = t.ex. nervblockad, ryggmärgsbedövning, bedövning av en arm

Lokal = bedövning av ett litet område, t.ex. ett sår

Question 17

Tre delkomponenter i generell/allmän anestesi som behövs för att smärtsamma ingrepp ska kunna utföras med så liten negativ påverkan på djuret som möjligt?

Answer 17

• Medvetslöshet
• Smärtlindring/analgesi
• Muskelrelaxering

Question 18

Vilka är de fyra stadierna under generell/allmän anestesi (från lätt till allt djupare)?

Answer 18

• Analgesi
• Excitationsstadiet
• Kirurgisk anestesi
• Paralys av förlängda märgen

Question 19

Vid vilken ålder kan valpar och kattungar hantera samma typer av läkemedel som vuxna djur?

Answer 19

Vid cirka 3-4 månaders ålder

Question 20

Varför krävs speciell hänsyn vid sedering och anestesi av valpar och kattungar?

Answer 20

• Njurar, lever och nervsystem är inte fullt utvecklade

Jämfört med vuxna individer:

• andelen kroppsfett är lägre
• hematokriten är lägre
• upprätthållandet av cirkulationen är mer beroende av hjärtfrekvensen

Kattungar/valpar lider större risk att utveckla hypotermi, hypoglykemi och hypoxemi under narkos

Question 21

Vilka är de fem ASA-nivåerna?

Answer 21

ASA 1: En för övrigt frisk patient

ASA 2: En patient med lindrig systemsjukdom (systemsjukdom = sjukdom i ett eller flera organsystem)

ASA 3: En patient med allvarlig systemsjukdom

ASA 4: En patient med allvarlig och ständigt livshotande systemsjukdom

ASA 5: En morbid patient, som inte förväntas överleva utan operationen

Question 22

Vilka fyra moment (med olika medicineringstrategier) ingår i anestesi av en patient?

Answer 22

• Premedicinering
• Induktion
• Underhåll
• Smärtlindring (under premedicinering, underhåll och postoperativt)

Question 23

Vad betyder CRI?

Answer 23

Constant rate infusion

Question 24

Vad betyder PIVA?

Answer 24

Partiell intravenös anestesi (dvs anestesin kompletteras med gas)

Question 25

Vad betyder TIVA?

Answer 25

Total intravenös anestesi

Question 26

Hur påverkas hjärnan av anestesi?

Answer 26

Reversibel depression av CNS –> medvetslöshet

Question 27

Hur påverkas cirkulationen av anestesi?

Answer 27

Depression pga CNS-depression och/eller läkemedelseffekt perifert –> cardiac output (= hjärtminutvolym) minskar

Question 28

Hur påverkas respirationen av anestesi?

Answer 28

Depression pga CNS-depression

Question 29

Hur påverkas levern av anestesi?

Answer 29

Minskad cardiac output (= hjärtminutvolym) –> minskat blodflöde genom levern

Question 30

Hur påverkas njurarna av anestesi?

Answer 30

Minskad cardiac output (= hjärtminutvolym) –> minskat blodflöde genom njurarna –> påverkan på urinproduktion och elektrolyter

Question 31

Varför ska apparaturen vara inställd på spontanandning vid uppvak?

Answer 31

Annars kan djuret inte andas själv när det vaknar

Question 32

Vilken typ av läkemedel ges vanligen som premedicinering?

Answer 32

• Sederande läkemedel
• Analgetika
• Antikolinergika (för att minska parasympatikusaktivitet)

(Ibland också muskelrelaxerande, antiemetika och antibiotika)

Question 33

Vad är neuroleptanalgesi och vad blir effekten?

Answer 33

Att kombinera sedativum + opioid

Det är en vanlig kombination vid premedicering. Opioiden förstärker den sederande effekten.

Question 34

Vad är Cmax?

Answer 34

Maximal läkemedelskoncentration i blodet

Question 35

Vad är Tmax?

Answer 35

Tid till Cmax

Question 36

Vad är MSC?

Answer 36

Maximal säker koncentration, dvs övre gränsen för det terapeutiska fönstret

Question 37

Vad är MEC?

Answer 37

Minsta effektiva koncentration, dvs nedre gränsen för det terapeutiska fönstret