Anestesi häst Flashcards

1
Q

Beskriv kort vilka typer av läkemedel som används vid anestesi av häst, och när i förloppet de ges

A
  1. Ca 30 min före induktion: neuroleptika (Acepromazin)
  2. Ca 20 min före induktion: NSAID och ibland antibiotika
  3. Ca 5 min före induktion: premedicinering med α2-agonist
    och ett par minuter senare: opioid
  4. Induktion: injektionsanestetika i kombination med muskelrelaxantia
  5. Underhållsanestesi, antingen
    - inhalationsanestetika + analgetika i.v.
    - ”triple drip”, dvs muskelrelaxantia + α2-agonist + ketamin
  6. Inför uppvak:
    - α2-agonist
    - analgetika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Viktigt att tänka på när man ger acepromazin?

A

Det ska ges i en lugn miljö, annars finns risk att effekten uteblir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Om antibiotika ska ges ska det ske en stund före induktionen. Varför?

A

Viss antibiotika (bensylpenicillin) kan orsaka fatala arytmier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur lång anslagstid och duration har acepromazin?

A

Anslagstid ca 30 min

Duration ca 6 timmar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Några positiva egenskaper hos acepromazin?

A
  • Milt lugnande och ångestdämpande

- Minimal påverkan på respirationen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Några risker med att ge acepromazin till häst?

A
  • Orsakar vasodilatation vilket sänker blodtrycket (hypotension)
  • Risk för penisprolaps
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ger acepromazin analgesi?

A

Nej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Det finns tre sedativum som är godkända för häst. Vilka? Några egenskaper som skiljer dem åt?

A
  • Romifidin: lång duration, minst ataxi
  • Detomidin: medellång duration, ataxi (ges därför aldrig vid uppvak)
  • Xylazin: kortast duration (stora mängder krävs, dyrt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ger α2-agonister och bensodiazepiner muskelrelaxation?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ger α2-agonister analgesi?

A

Ja kortvarig visceral analgesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Några bieffekter av α2-agonister?

A
  • Ataxi
  • Bradykardi, arytmier
  • Hämmar andningsfrekvensen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är syftet med att ge opioider som premedicinering?

A
  • Potent smärtlindring
  • Mild sedering samt potentierar sedativum
  • Liten påverkan på cirkulationen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Negativa effekter av opioider?

A

Excitation (butorfanolryck)

Minskad andningsfrekvens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

En fördel och en nackdel med butorfanol som premedicinering, jämfört med morfin/metadon?

A

Butorfanol ger:

  • mindre smärtlindring
  • färre biverkningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Varför ska sedativum ges innan man ger en opioid?

A

Inför narkos ges en högre dos opioid och för att undvika excitation behöver djuret då vara sederat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vid induktion av häst ges muskelrelaxantia i kombination med injektionsanestetika. Vilka preparat används?

A

Muskelrelaxantia: guaifenesin eller bensodiazepiner (diazepam/midazolam)

Injektionsanestetika: ketamin eller thiopental
(propol är jättevanligt på smådjur men kräver så stora volymer för induktion på häst och det är svårt att komma förbi excitationsstadiet)

17
Q

Vilken påverkan har muskelrelaxantia på respiration och cirkulation?

A
  • Bensodiazepiner har ingen påverkan

- Guaifenesin har ingen påverkan på respirationen och endast liten påverkan på cirkulationen

18
Q

Ger muskelrelaxantia analgesi?

19
Q

Varför ska man ta bort kanylen efter att man injicerat guaifenesin?

A

Det är protrombotiskt

20
Q

Vilka anslags- och durationstider har ketamin?

A

Anslagstid 1-5 min

Duration 20-40 min

21
Q

Vilka anslags- och durationstider har thiopental?

A

Anslagstid 30-60 sek

Duration 5-10 min

22
Q

Vilka anslags- och durationstider har propofol?

A

Anslagstid 20-30 sek

Duration mindre än 5 min

23
Q

Vad måste ketamin alltid kombineras med?

A

En α2-agonist

24
Q

Injektionsanestetika som även ger analgesi?

25
Injektionsanestetika som är muskelrelaxerande?
Thiopental och propofol
26
Viktigt att tänka på vid induktion med ketamin?
Låt hästen vara ostörd i 1-2 minuter efter att den lagt sig ner. Det tar tid innan ketamin verkar och om hästen vaknar till av t.ex. ett ljud är det stor risk för excitation.
27
Varför är det svårt att bedöma narkosdjupet vid sövning med ketamin?
Vid dissociativ anestesi har djuret kvar reflexer
28
Trachealtuber finns i en fast längd för häst. Vilka diameterstorlekar finns att välja på?
10-14 mm (små föl) 16-22 mm (<350 kg) 22-30 mm (>350 kg)
29
Vilken inhalationsanestetika brukar användas till häst?
Isofluran | Sevofluran är mer lättstyrt men ger snabbare uppvak
30
Hur stor är tidalvolymen?
Ca 10 ml/kg kroppsvikt
31
Vilka storlekar på andningsblåsa brukar användas?
``` 5 L (föl) 15 L (liten) 30 L (stor häst) ```
32
Lämpligt färskgasflöde under anestesin?
Ca 1 L/100 kg/min | I början ca 10 L/min. Vid ”steady state”: börja dra ner flödet.
33
Hur stor andel av gasen ska vara syrgas under anestesin?
Vanligen 80-100% syrgas I början av anestesin: minst 60% syrgas (resten luft)
34
Vilken koncentration isofluran ska gasflödet ha?
Ställ förgasaren på 4-5% tills EtISO börjar stiga – vrid då ner till ca 2%
35
Ett EtISO-värde att sikta på, som är rimligt att ligga kring?
1,3 | Vid EtISO 2 är djuret väldigt djupt sövt
36
Vad är ”triple drip”?
Injektionsanestetika: muskelrelaxantia + α2-agonist + ketamin
37
Åtgärder om hästen plötsligt blir ytlig under narkosen?
- Höj narkosgasen + färskgasflödet | - Ge ketamin eller thiopental (thiopental har snabbare anslag men är andningsdeprimerande)
38
Hur mycket kristalloid vätska (t.ex. Ringer-Acetat) ska ges i.v. under anestesin?
5 ml/kg första timmen, därefter justeras mängden efter behov