Anestesi hund & katt

Question 1

Vilka är de olika ASA-nivåerna?

Answer 1

I. En för övrigt frisk patient
II. En patient med lindrig systemsjukdom (t.ex. övervikt, mild dehydrering, neonatal)
III. En patient med allvarlig systemsjukdom (t.ex. anemi, respiratorisk sjukdom)
IV. En patient med livshotande systemsjukdom (t.ex. kolik, pneumothorax)
V. En döende patient, förväntas inte överleva utan kirurgi (t.ex. kraftigt skalltrauma, magomvridning, organsvikt)

Question 2

Vilka typer av sedativum är vanliga vid premedicinering av hund och katt?

Answer 2

α2-agonist
bensodiazepin
acepromazin

Question 3

Vilka typer av analgetika är vanliga vid premedicinering av hund och katt?

Answer 3

Opioider
NSAID
Lokalanestetika

Question 4

Vad är syftet när antikolinergika ges som premedicinering?

Answer 4

Det minskar sekretionen i luftvägarna och höjer hjärtfrekvensen. Bra t.ex. till brachycephala raser.

Question 5

Vilka aktiva substanser brukar användas vid induktion av hund och katt?

Answer 5

• Propofol
• Ketamin
• Alfaxalon

Question 6

Propofol och alfaxalon är de vanligaste preparaten för induktion. En nackdel med dem jämfört med ketamin?

Answer 6

Både propofol och alfaxalon har stor påverkan på cirkulation och andning.

Question 7

Förslag på anestesiprotokoll för gasnarkos vid normalkastration hanhund?

Answer 7

Sedativa: acepromazin eller α2-agonist
Opioid: metadon
NSAID: carprofen (aktiv substans i Rimadyl, som hunden kan fortsätta äta en tid)
Lokalanestetika: lidokain
Induktion: propofol
Underhåll: isofluran i syre/luft

Question 8

Förslag på anestesiprotokoll dissociativ narkos vid normalkastration honkatt?

Answer 8

Sedativa: α2-agonist
Opioid: metadon/buprenorfin
NSAID: meloxicam
Lokalanestetika: lidokain
Induktion och underhåll: ketamin
Syrgas: intuberad eller via mask

Question 9

Om man inducerar med ketamin men det inte räcker kan man behöva fylla på med propofol. Något som då är viktigt att tänka på?

Answer 9

Propol är väldigt andningsdeprimerande

Question 10

Viktig koppling mellan propofol/alfaxalon och hypotermi?

Answer 10

Båda har en starkt vasodilaterande effekt –> stora värmeförluster

Question 11

Hur länge ska man förvärma patienten preanestetiskt för att förebygga hypotermi?

Answer 11

15-30 min

Question 12

Vid hypertermi – vid vilken temperatur behöver man börja fundera på aktiv kylning?

Answer 12

Över 39 grader

Question 13

Man tolererar en lägre kroppstemperatur på ett sövt djur än ett vaket. Vilken är den nedre gränsen?

Answer 13

36,1 grader

Question 14

Vid vilken nedre kroppstemperatur börjar det bli kritiskt?

Answer 14

Under 34 grader

Vi försöker hålla temperaturen över 37 grader

Question 15

Vid vilken temperatur bör man börja vidta åtgärder för att undvika hypotermi?

Answer 15

Vid ca 37 grader

Question 16

När ett djur ska värmas upp ska det ske långsamt. I vilken takt?

Answer 16

Max en grad i timmen

Question 17

Mycket är vunnet om man lyckas hålla en bra temperatur vid induktionen. Vilken temperatursänkning är normal vid induktion?

Answer 17

Induktion –> ca 1 grads temperatursänkning

Question 18

Vilken procent ligger saturationen ungefär på när djuret har blå (cyanotiska) slemhinnor?

Answer 18

70% saturation (= man har ca en minut på sig att åtgärda syrebristen)

Question 19

Varför passar det bra att ge dexmedetomidin tillsammans med ketamin vid induktion?

Answer 19

Dexmedetomidin är sederande och muskelrelaxerande. Sedering och muskelrelaxerande måste alltid ges när man ger Ketamin (som orsakar muskeltonus)

Question 20

Vad ges för att reversera en narkos på dexmedetomidin och ketamin?

Answer 20

Atipamezol

Det reverserar alfa-2-agonister. Det får ges först när ketaminet börjar gå ur kroppen, tidigast efter 45 minuter.