fármacos procineticos

Question 1

Qué buscamos con los fármacos procinéticos

Answer 1

Favorece el vaciamiento gástrico. Útiles para reflujo.

Necesitamos favorecer la contracción de las células del TGI para que haya + motilidad y que se dé antes ese vaciamiento.

Question 2

Fármacos procinéticos

Answer 2

Benzamidas sustituidas
Fármacos antidopaminérgicos
Anticolinesterásico
Eritromicina

Question 3

Benzamidas sustituidas

Answer 3

Metoclopramida
Cleboprida
Cinitaprida

Question 4

Metoclopramida
Cleboprida
Cinitaprida

Answer 4

Benzamidas sustituidas

Question 5

Fármacos antidopaminérgicos

Answer 5

Domperidona (anti D2)

Question 6

Domperidona (anti D2)

Answer 6

Fármacos antidopaminérgicos

Question 7

Anticolinesterásico

Answer 7

Neostigmina

Question 8

Neostigmina

Answer 8

Anticolinesterásico

Question 9

Mecanismo de acción Metoclopramida y Cleboprida

Answer 9

Efecto antiemético a dosis altas, sino nunca llegan a ser antagonista 5HT3. Sobre todo antagonista D2. Pero también AGonista 5HT4

Question 10

Mecanismo de acción Cinitaprida

Answer 10

Solo es muy buen agonista 5HT4 y un poco antagonista D2

Question 11

Mecanismo de acción Domperidona

Answer 11

Antagonista D2. (No es antiemético)

Question 12

Antagonismo 5-HT3 es principalmente responsable de

Answer 12

La actividad antiemética

Question 13

Actividad antagonista D2 a nivel central

Answer 13

Efectos secundarios extrapiramidales (temblor, distonía, agitación, movimientos involuntarios)

Question 14

Actuación neurona dopaminérgica

Answer 14

Libera dopamina -> se une y act receptores D2 -> inhiben contracción

Question 15

Actuación neurona colinérgica

Answer 15

Se activan receptores 5HT4 -> se libera Ach -> se une y act a muscarínicos -> act contracción

Question 16

Si quiero contracción (fármaco procinético) tengo que:

Answer 16

Antagonistas D2
Agonistas de liberación de acetilcolina
Agonistas colinérgicos

Question 17

Neostigmina

Answer 17

Acetilcoliniesterasa rompe Ach: anti-acetilcoliniesterásicos aumentan acetilcolina -> + contracción

Question 18

Efectos farmacológicos de los fármacos procineticos

Answer 18

1. Incremento de la presión del esfínter esofágico -> no refujo
2. Aumento de la velocidad de vaciamiento gástrico
3. Incremento del peristaltismo intestinal

(Favorecen motilidad e impiden reflujo)

Question 19

Reacciones adversas

Answer 19

Por la act antidopaminérgica: a dosis habituales NO son frecuentes!!!!
o Somnolencia
o Sedación
o Reacciones extrapiramidales agudas (también para esquizofrenia)

Elevación concentración de prolactina: ginecomastia, galactorrea, amenorrea

Domperidona: no atraviesa BHE, no produce alt extrapiramidales. Es la más afín a los receptores D2.

Question 20

Indicaciones

Answer 20

Reflujo gastroesofágico
Dispepsia funcional
Síndrome de intestino irritable
Vómito