antidiarreico

Question 1

Definición diarrea

Answer 1

Cambio súbito en el patrón de evacuación normal, caracterizado por aumento de la frecuencia o disminución de la consistencia de las deposiciones.

Question 2

Causas diarrea

Answer 2

1. Alteraciones de la secreción intestinal
2. Alteraciones de la absorción intestinal
3. Menor frecuencia: alteraciones de la motilidad intestinal

Question 3

Generalidades de la diarrea

Answer 3

Procesos agudos autolimitados (desaparece por si sola): dieta para restablecer la secreción y absorción, y aliviar o tratar las consecuencias hidroelectrolíticas y nutritivas

Sólo cuando es un proceso crónico y situaciones muy concretas se pueden utilizar fármacos

Question 4

Objetivo del tratamiento

Answer 4

Restablecer el balance de líquidos y electrolitos mediante rehidratación oral. En la mayoría de los casos no se requiere otro tratamiento.

Question 5

Tratamiento en diarreas agudas

Answer 5

Pueden requerir ajuste de dieta o fármacos antibacterianos específicos.

Question 6

Tratamiento en diarreas crónicas

Answer 6

Fármacos que disminuyan motilidad

Question 7

Tratamiento de la diarrea

Answer 7

Rehidratación oral
Inhibidores de la motilidad
Inhibidores de la secreción intestinal
Agentes adsorbentes y protectores
Agentes antiinfecciosos

Question 8

Tipos de fármacos

Answer 8

Inhibidores de la motilidad: opioides
Inhibidores de la secreción intestinal: octeótrido
Agentes adsorbentes: carbón activado y gelatina
Antibacterianos

Question 9

Opioides

Answer 9

Codeína
Loperamida (Fortasec)
Racecadotrilo

Question 10

Codeína
Loperamida (Fortasec)
Racecadotrilo

Answer 10

Opioides

Question 11

Mecanismo de acción opioides

Answer 11

o Reducen la motilidad del estómago
o Retrasan vaciamiento gástrico, disminuyen peristaltismo (receptores μ)
o Facilitan absorción de agua y electrolitos, impiden liberación de PG, lo que contribuye al efecto antidiarreico
o Los efectos se pueden conseguir a dosis que no producen efectos sobre el SNC

Question 12

Indicaciones opioides

Answer 12

o Tto sintomático de la diarrea
o Codeína: muy eficaz, pero puede producir efectos a nivel del SNC
o Loperamida: no produce efectos en SNC. Precaución en niños

Question 13

Inhibidores de la secreción intestinal

Answer 13

Octeótrido

Question 14

Contraindicaciones opioides

Answer 14

Evitarse en la fase aguda de la colitis ulcerosa y en enf de Crohn, pueden precipitar el íleo paralítico y crisis tóxicas

Question 15

Octeótrido

Answer 15

Inhibidores de la secreción intestinal

Question 16

Mecanismo de acción Octeótrido

Answer 16

Análogo de la somatostatina: inhibe secreción de ácido y pepsinógeno en el estómago, inhibición de hormonas GI, inhibición de la secreción intestinal de líquidos y bicarbonato.

Question 17

Indicaciones Octeótrido

Answer 17

Supresión de síntomas producidos por tumores intestinales y pancreáticos. Uso limitado en estas situaciones. Nunca lo utilizaríamos en una diarrea producida en un viaje. SOLO EN SITUACIONES DE TUMORES

Question 18

RAM Octeótrido

Answer 18

Dolor abdominal, náuseas, diarrea, flatulencia, hipo e hiperglucemia

Question 19

Agentes adsorbentes

Answer 19

Carbón activado y gelatina

Question 20

Carbón activado y gelatina

Answer 20

Agentes adsorbentes

Question 21

Mecanismo de acción agentes adsorbentes

Answer 21

Adsorben microorg o toxinas, alterando flora intestinal -> se pegan en la superficie del mo o toxinas que producen la patología diarreica. A su paso adsorben todos estos mo -> puede alt la zona intestinal: gelatina en niños

Question 22

Mecanismo de acción antibacterianos

Answer 22

Sólo en cuadros con evidencia o sospecha de infección bacteriana y que no evolucione favorablemente (% considerable son de etiología vírica)