Fármacos Cardíacos

Question 1

Tratamiento farmacológico de 1 y 2 linea para HTA?

Answer 1

1: IECA/ARA-II, BCC DHP, TIAZIDAS/TIAZIDAS LIK
2: BB ARM VASODILATADORES DIRECTO.

Question 2

Respuestas/efectos fisiológicos de la Angiotensina II ?

Answer 2

1- Respuesta vasopresora rápida
2- Respuesta vasopresora Lenta
3- Hipertrofia y remodelamiento cardíaco.

Question 3

MA de los IECAS?

Answer 3

Bloqueo competitivo de la ECA evitando la conversión de ANG-I en ANG-II.

Question 4

EA y CI de los IECAS?

Answer 4

Hipotensión
tos seca, crónica
IRA
Hiperkalemia
Angioedema, exantemas
Disgeusia
Neutropenia
Hepatotoxicidad

CI: Embarazo teratogénico (3 trimestre)
hiperkalemia severa
Estenosis bilateral arteria renal o unilateral en monorrenos.

Question 5

Ejemplos de IECAS?

Answer 5

Captopril
Enalapril
Lisinopril (Eliminación por heces)
Ramipril
Quinapril

Question 6

MA de los ARA II ?

Answer 6

Bloqueo selectivo e insuperable de los receptores AT1 de angiotensina II.

Question 7

Ejemplos de ARAII?

Answer 7

Losartán (renal- hepática)
Candesartan
Irbesartan
Olmesartan
Valsartan ( 30%R y 70%H)
Telmisartan (Eliminación biliar)

Question 8

EA y CI de los ARAII?

Answer 8

Hipotensión
IRA
Hiperkalemia
Angioedema
Mareos, cefaleas.
Anemia talasemica.

CI: Embarazo, hiperkalemia severa, Estenosis bilateral de arteria renal o unilateral en monorrenos.

Question 9

Ejemplos de Diuréticos ?

Answer 9

Diuréticos de Asa: Inhibidores del simporte de NA-K-2Cl
Diuréticos Ahorradores de K
Diuréticos Tiazídicos: Inhiben el simporte Na-Cl

Question 10

Ejemplos de Diuréticos Tiazídicas ?

Answer 10

Hidroclorotiazida
Clortalidona
Indapamida

Question 11

Porqué los diuréticos tiazídicos son eficaces en la Hipertensión ?

Answer 11

Corto plazo: Por su efecto natriurético
Largo plazo: Vasodilatación (disminución de la resistencia vascular periférica) por activación de los canales de sodio/calcio y apertura de los canelas de K en MLV.

Question 12

MA y EA de los Tiazídicos ?

Answer 12

MA: Inhiben el simporte de Na-CL en el túbulo contorneado distal.

EA: Hiponatremia, Hipokalemia, hipomagnesemia , hipercalcemia, hipotensión, alcalosis MTB.
Hiperuricemia, Hiperglucemia, Aumento de LDL, colesterol total y TAG, Disfunción sexual. Riesgo de hipokalemia y arritmias cuando se usa con fármacos que prolongan el QT.

Question 13

MA y EA de la Furosemida?

Answer 13

MA: Son inhibidores del simportador de NA-K-2CL en porción gruesa de la asa de Henle.
También inhiben la reabsorción de calcio y magnesio.

EA: Hidroelectrolíticos: Hiponatremia, hipokalemia, hipomagnesemia, hipocalcemia, hipotensión, alcalosis MTB, Hiperuricemia, Deshidratación, Ototoxicidad.

Question 14

Ejemplos de los ARM?

Answer 14

Espironolactona
canrenona
Esplerenona

Question 15

MA y EA de los ARM?

Answer 15

Inhibición competitiva de la unión de aldosterona al receptor mineralocorticoide.

EA: Hiperkalemia, Acidosis metabólica, ginecomastia, disfunción eréctil, hirsutismo, dismenorreas.

Question 16

Clasificación de los Bloqueantes de Calcio?

Answer 16

BCC DHP: Mayor selectividad por MLV: Vasodilatación arteriolar periférica y coronaria con taquicardia refleja.
- Amlodipina, Nifedipina, Lecanidipina.

BCC No DHP: Mayor selectividad por miocardiocitos, cronotropismo, dromotropismo e inotropismo negativo.
- Verapamilo y Diltiazem

Question 17

MA de los BB ?

Answer 17

Bloqueo competitivo de los receptores adrenérgicos B-1/B-2

Question 17

MA y EA de los BBC?

Answer 17

MA: inhiben el flujo de calcio al bloquear la subunidad alfa-1 de canal calcio L del MLV de arterias coronarias y periféricas y miocardiocitos

EA: DHP: Cefalea pulsátil, rash cutáneo, edema Miembros inferiores bimaleolar, crisis anginosas, tumefacción gingival.
NO DHP: Bradicardia severa, Bloqueo AV, constipación, cefaleas, mareos, edemas MMII, hipertrofia gingival.

Question 18

Clasificación de los Betabloqueantes ?

Answer 18

1° generación No cardio selectivos: Nadolol, Sotalol, Timolol, Propanolol.
2° Generación Cardio selectivos: Atenolol, Metoprolol, Esmolol, Bisoprolol.
3° Generación no cardio selectivos: Carvedilol (NO) y Labetalol hacen vasodilatación por antagonismo del receptor alfa 1.
4° Generación Cardio selectivo: Nevibolol hace vasodilatación al liberar oxido nítrico

Question 19

EA de los BB?

Answer 19

Fatiga muscular
cansancio
adinamia
trastornos del sueño
Bradicardia
Bloqueos AV
Depresión nerviosa
Disfunción sexual
extremidades frías y pálidas.
Broncoespasmos
Hiperglucemia
Hipertrigliceridemia

Question 20

BB hidrofílicos ?

Answer 20

Atenolol, Sotalol, Nadolol, Bisoprolol

Question 21

BB lipofílicos ?

Answer 21

Propanolol, Metoprolol, Carvedilol, Timolol, Nevibolol.

Question 22

BB menor riesgo para la glucemia ?

Answer 22

Carvedilol