Farmacos Adrenergicos/Antiadrenergicos Flashcards
Clasificación de receptores adrenergicos
Alfa y Beta
Moleculas que interactuan con receptores adrenergicos
Adrenalina, Noradrenalina
Tipos de receptores alfa adrenergicos
Alfa 1 y Alfa 2
Mecanismo de accion Alfa 1
Gq con Fosfolipasa C –> Aumento de calcio
Mecanismo de accion Alfa 2
Gi –> Inhibe Adenilciclasa –> Reduce AMPc
Tipos de receptores beta adrenergicos
Beta 1, Beta 2, Beta 3 (3 no es tan importante)
Mecanismo de accion de todos los receptores Beta
Gs –> Activa Adenilciclasa –> Aumenta AMPc
Acción de Adrenalina en Sistema Cardiovascular
Beta 2 –> Vasodilatacion (aumenta flujo sanguineo, disminuye presion arterial diastolica) causando taquicardia refleja.
Alfa 1 y Alfa 2 –> Vasoconstriccion (aumenta PA) –> Taquicardia
Acción de Adrenalina en Musculo Liso (Bronquial, Vasos de Vías Respiratorias, Útero)
Arbol Bronquial: Broncodilatacion (Beta 2)
Vasoconstriccion en vias respiratorias: Descongestionante
Disminuye contracciones uterinas (Beta 2)
Acción de Adrenalina en Musculo Liso (Vejiga, Iris, Tracto GI)
Vejiga: Relaja Detrusor (Beta), Contrae esfinter y trigono (alfa)
Iris: Contraccion musculo radial (alfa) provocando midriasis
GI: Predominia accion relajadora (beta) sobre contractora (alfa)
Efectos Metabólicos de Adrenalina
Aumenta liberacion de acidos grasos (*por eso beta bloqueadores aumentan perfil lipidico, bloquean esta liberacion)
Acción de Adrenalina en SNC
Poco efecto porque no atraviesa BHE
*Desasosiego, cefalea, temblor por sus acciones periféricas.
Vias de Administracion de Adrenalina
Inyeccion, Inhalacion, Topica
La via topica de Adrenalina se da en que organo especifico:
Ojo
Por cual via no se administra Adrenalina y por que?
Via Oral no se administra
Se metaboliza muy rapido en intestino e higado, teniendo una biodisponibilidad oral muy pobre
Inicio de accion de Adrenalina
5-15 minutos via SC, variable IM
Duraccion de accion de Adrenalina
1-4 horas via SC e IM
Usos clinicos de Adrenalina (Aprobados por la FDA)
- Broncoespasmos
- Asma Bronquial
- Congestion Nasal
- Anafilaxis
- Paro cardiaco
- Disminuir hemorragia
- Aumentar absorción y efecto de anestésicos locales
Predominio de actividad de Noradrenalina (que receptores favorece)
Alfa > Beta 1 > Beta 2
Acciones Farmacologicas de Noradrenalina
Potente vasoconstrictor en piel, mucosas y area esplacnica. (Efecto vasopresor muy fuerte)
Aumentan resistencia vascular periferica y PAD
Usos clinicos de Noradrenalina (Aprobados por la FDA)
Tratamiento de shock, especialmente septico o neurogenico que no responde a liquidos
Acciones Farmacológicas de Dopamina a dosis bajas
Vasodilatacion (excepto en vasos de musculo esqueletico)
Tubulo Renal: Aumenta diuresis (inhibe reabsorcion de sodio)
Inhibe liberacion de Noradrenalina causando hipotension y bradicardia
Acciones Farmacológicas de Dopamina a dosis altas
Aumento en contractilidad cardiaca y taquicardia
Vasoconstriccion por alfa receptores
Agonistas Adrenergicos (tipos, son 3)
Accion Directa, Accion Indirecta, Accion Mixta
Agonistas Adrenergicos de Acción Directa (tipos y ejemplos)
Selectivos: Fenilefrina, Clonidina, Dobutamina, Terbutalina
No Selectivos: Oximetazolina, Isoproterenol, Adrenalina, Noradrenalina
Agonistas Adrenergicos Mixtos (ejemplos)
Efedrina
Agonistas de Receptores Beta: Principal uso clinico y otros usos
Tratamiento para la broncoconstriccion
Otros usos: Tratamiento del parto pretermino, bloqueo cardiaco en casos de shock, descompensacion cardiaca a corto plazo.
Dobutamina: Efectos farmacologicos
Cardiacos: Inotropismo mas intenso que cronotropismo
No cambia la resistencia vascular periferica
Dobutamina clasificacion, uso clinico y caracteristica especial
Agonista Beta
Descompensacion cardiaca a corto plazo
Aumenta gasto cardiaco y volumen de contraccion sin aumentar la frecuencia cardiaca (o aumenta muy poco)