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Farmacología (Ramon) > Beta Bloqueadores > Flashcards

Beta Bloqueadores Flashcards

1
Q

Ademas de su efecto antagonista en receptores beta, que otro efecto farmacologico pueden ejercer algunos beta bloqueadores?

A

Agonismo inverso

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2
Q

En que tejido se ejercen los principales efectos terapeuticos de los beta bloqueadores?

A

Sistema Cardiovascular

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3
Q

Hay varianza en los efectos si se le administra beta bloqueadores a un paciente enfermo y a uno sano?

A

Si, obviamente

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4
Q

Efectos farmacologicos de los beta bloqueadores: (Generales)

A

Disminuyen la frecuencia cardiaca y la contractilidad miocardica

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Q

Efectos en administracion a corto plazo de beta bloqueadores?

A

Disminuye gasto cardiaco, reflejamente aumenta resistencia vascular periferica para conservar la PA

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6
Q

Efectos en administracion a largo plazo de beta bloqueadores?

A

Se normaliza la resistencia vascular periferica o disminuye en pacientes hipertensos.

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7
Q

Si un beta bloqueador tambien ejerce antagonismo alfa, como se afecta el GC y la PA?

A

GC se conserva con una disminucion mayor de la resistencia vascular periferica.

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8
Q

Efectos de beta bloqueadores en sistema de conduccion cardiaco?

A

Disminuyen frecuencia de Nodo SA, lentifican conduccion de auriculas y nodo AV, prolongan periodo refractario en Nodo AV

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9
Q

Mecanismo de accion de Beta Bloqueadores para reducir la PA? Que tipo paciente se beneficia mas?

A

No se conoce muy bien el mecanismo, pero se cree que esta asociado a liberacion de renina por parte del SN Simpatico. Paciente hipertenso se beneficia, paciente normotenso no.

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10
Q

Efectos de beta bloqueadores que son peligrosos para la vida del paciente con asma o EPOC?

A

Producen broncoconstriccion y broncoespasmo

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11
Q

Efectos de beta bloqueadores a nivel metabolico?

A

Median la accion de lipasa hormonosensible en adipocitos, liberando acidos grasos a la sangre.

Disminuyen sensibilidad a la insuina (excepto los vasodilatadores, esos aumentan sensibilidad)

Disminuyen potasio plasmatico

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12
Q

Como afectan al perfil lipidico los beta bloqueadores selectivos? Y los no selectivos?

A

Los selectivos mejoran el perfil lipidico

Los no selectivos lo empeoran

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13
Q

Clasificacion de beta bloqueadores

A
  • No cardioselectivos
  • Cardioselectivos
  • Cardioselectivos vasodilatadores
  • Acon accion adicional beta-
    bloqueante
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14
Q

Cuales es el beta bloqueado no cardioselectivo?

A

Propranolol

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15
Q

Cuales son los beta bloqueadores cardioselectivos (3, de mayor a menor cardioselectividad)

A

Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol

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16
Q

Cuales es el beta bloqueador cardioselectivo vasodilatador?

A

Nebivolol

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17
Q

Cuales son los beta bloqueantes con accion adicional beta bloqueante?

A

Carvedilol, Labetalol

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18
Q

Con que receptores y de que forma interactua el Propranolol?

A

Beta 1 y Beta 2 con igual afinidad

Poca actividad simpaticomimetica

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19
Q

El propranolol bloquea receptores alfa?

A

No

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20
Q

Absorcion del propranolol?

A

Via oral, se metaboliza en el higado durante su primer paso (25%)

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21
Q

Como se aumenta la biodisponibilidad del propranolol?

A

Mediante ingestion concomitante de alimentos

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22
Q

El propranolol cruza barrera hematoencefalica?

A

Si, con facilidad

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23
Q

Principales aplicaciones terapeuticas del propranolol?

A

Tratamiento para hipertension y angina

24
Q

Vias de administracion del propranolol en situaciones de emergencia?

A

Via IV en arritmias que ponen peligro a la vida

25
Q

Actividad del metoprolol:

A

Selectividad en el bloqueo de receptores beta-1

Carece de actividad simpaticomimetica

Posee actividad estabilizadora de la membrana

26
Q

Absorcion del metoprolol

A

Casi completamente por via oral

27
Q

Biodisponibilidad del metoprolol

A

Relativamente baja (40%) debido a su metabolismo de primer paso

28
Q

Aplicacion terapeutica del metoprolol

A

Tratamiento de la hipertension, angina estable e insuficiencia cardiaca cronica

29
Q

Contraindicaciones del metoprolol

A

Contraindicado para tratar infarto agudo en sujetos con frecuencias cardiacas menores a 45 lpm

Contraindicado en insuficiencia cardiaca moderada o grave

30
Q

Atenolol actividad

A

Bloqueador selectivo beta 1 y carente de actividad simpaticomimetica

31
Q

Atenolol absorcion

A

Absorbe de manera incompleta (50%)

32
Q

Atenolol excrecion

A

Renal

33
Q

Atenolol e insuficiencia renal:

A

Se acumula en pacientes con insuficiencia renal, por lo que la posologia debe de ajustarse en pacientes con aclaramiento de creatinina menor a 35 ml/min

34
Q

Que dicen los estudios recientes acerca del atenolol?

A

Es menos efectivo que otros hipotensores para reducir complicaciones cardiovasculares y disminuir incidencia de accidentes cerebro vasculares

35
Q

Bisoprolol actividad:

A

Agonista altamente selectivo beta 1

No posee actividad simpaticomimetica ni estabilizacion de la membrana

36
Q

Usos clinicos de Bisoprolol

A

Tratamiento de hipertension e insuficiencia cardiaca cronica moderada o grave

37
Q

Labetalol actividad

A

Bloqueador alfa y beta (no selectivo)

38
Q

Propiedades quimicas especiales de Labetalol

A

Posee 4 isomeros con farmacodinamia y farmacocinetica distinta

39
Q

Mecanismos de accion de Labetalol (todos los isomeros)

A

Bloqueo selectivo de receptores alfa

Bloqueo de receptores beta-1 y beta 2

Actividad agonista parcial de beta 2

Inhibicion de la captacion neuronal de noradrenalina

40
Q

Efectos Cardiovasculares de Labetalol

A

Al bloquear alfa 1, produce disminucion de la resistencia vascular periferica sin reducir gasto cardiaco

Al bloquear receptores beta hay ausencia de taquicardia refleja

41
Q

Labetalol absorcion

A

Completa, intestinal

42
Q

Labetalol biodisponibilidad

A

Muy variable, 20-40%, con alimentos puede aumentar

43
Q

Labetalol semivida

A

8 horas

44
Q

Carvedilol accion:

A

Afinidad por el bloqueo de receptores alfa y beta

Efectos antioxidantes y anti-proliferativos

Actividad estabilizante de membrana y vasodilatacion

45
Q

Estudios sobre Carvedilol indican:

A

Disminuye mortalidad y morbilidad en individuos con insuficiencia cardiaca congestiva leve o grave

46
Q

Distribucion de Carvedilol

A

Al ser muy lipofilico, se distribuye en tejidos extravasculares facilmente

47
Q

Carvedilol, vida media:

A

7-10 horas

48
Q

Nebivolol, acciones

A

Antagonista beta 1 mas selectivo

Carece de actividad simpaticomimetica y de bloqueo de receptores alfa

Vasodilatador mediante oxido nitrico

49
Q

Nebivolol, efectos clinicos

A

Disminuye de forma importante e inmediata la presion arterial sin deprimir funcion de ventriculo izquierdo

Disminuye RVP mediante su efecto vasodilatador por liberacion de Oxido Nitrico

50
Q

Porque el Nebivolol tiene un efecto minimo sobre la reactividad respiratoria en pacientes asmaticos y no tiene efecto sobre la insulina?

A

Por su alta selectividad hacia receptores beta 1

51
Q

Efectos Adversos y Precauciones: Beta Bloqueadores No Selectivos

A

Generar o exacerbar la insuficiencia cardiaca en pacientes que tienen insuficiencia cardiaca compensada, IAM, o cardiomegalia

52
Q

Efectos Adversos y Precauciones sobre uso de todos los Betabloqueadores

A 
Bradicardia
Frialdad distal
Broncoconstriccion
Broncoespasmos
Hipoglicemias (En diabeticos, ojo)
Fatiga
Trastornos del sueño
53
Q

Efectos Adversos y Precauciones dosis dependientes de Beta Bloqueadores

A

Interrupcion repentina de estos farmacos puede agravar la angina y aumenta riesgo de muerte subita

Disminuir dosis progresivamente de 10-14 dias

54
Q

Indicaciones Terapeuticas para el uso de beta bloqueadores

A

Hipertension con aumento de renina, elevacion de GC, taquiarritmias, cardiopatia isquemica, miocardiopatia hipertrofica, insuficiencia cardiaca, estres, ansiedad, hipotiroidismo, migraña

55
Q

En que pacientes sirven mejor los beta bloqueadores

A

Jovenes, Masculino, Blanco

56
Q

Efectos clinicos de beta bloqueadores

A

Reducen gravedad de ataques de angina, reducen frecuencia y prolongan superviencia en pacientes que han padecido de IAM

Cronotropismo negativo, inotropismo negativo, disminucion de PA (especialmente PAS)

57
Q

Beta bloqueadores + AINES

A

Se puede reducir el efecto antihipertensor de propranolol (y tal vez otros)

Farmacología (Ramon) (7 decks)

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