Fármacos Flashcards
Definición de polifarmacia y polifarmacia mayor
Polifarmacia uso de ≥ 2 fármacos durante 240 días en un año
Polifarmacia mayor 5 o más fármacos
Cambios del adulto mayor que predisponen a EA de fármacos
- ↓ volumen de agua
- ↓ grasa magra
- ↓ tejido hepático
- ↓ función renal
- ↑ tejido graso
Los siguientes fáramcos aumentan su efecto en adultos mayores, solo uno disminuye.
Cuál ?
- diazepam
- diltiazem
- morfina
- warfarina
- diuréticos de asa
- verapamilo
Diuréticos de asa
furosemida
principales efectos adversos
- hiponatremia
- hipokalemia
- ↑ azuados
- estreñimiento
βbloqueadores
principales efectos adversos
- bradicardia
- hipotensión
- hiperglucemia
- depresión
- broncoespasmo
IECAs
principales efectos adversos
- tos seca
- angioedema
- perder efecto con AINES
Ca antagonistas
principales efectos adversos
- edema maleolar
- cefalea (x vasodilatación)
AINEs
principales efectos adversos
- sangrado GI
- lesión renal
acetaminofen
principales efectos adversos
lesión hepática
(> 4 g/día)
opioides
principales efectos adversos
- confusión
- pérdida de memria
- delirium
- estreñimiento
benzodiacepinas
principales efectos adversos
- delirium
- alteración memoria
Farmacos inapropiados para adultos mayores con
insuficiencia cardiaca
- Ca antogonistas no dihidropiridínicos
- Dronedarona
- AINEs
- Thiazolinedionas
Farmacos inapropiados para adultos mayores con
síncope
- clorpromazina, olanzapina
- inhibidores de acetilcolinesterasa
- α bloqueadores periféricos
- antidepresivos tricíclicos
Farmacos inapropiados para adultos mayores con
delirium
- anticolinérgicos
- antipsicóticos
- benzodiacepinas
- corticoesteroides
- antagonistas H2
- zolpidem
- opioides
Farmacos inapropiados para adultos mayores con
deterioro cognitivo o demencia
- anticolinérgicos
- antipsicóticos
- benzodiacepinas
- zolpidem
Farmacos inapropiados para adultos mayores con
historial de caidas/fracturas
- anticolinérgicos
- antidepresivos tricíclicos, ISRS y IRSN
- antiepilépticos
- benzodiacepinas
- zolpidem
- opioides
Farmacos inapropiados para adultos mayores con
enfermedad de Párkinson
- metoclopramida
- antipsicóticos (clozapina y quetiapina si)
Farmacos inapropiados para adultos mayores con
historial de úlcera gástrica/duodenal
AINEs no COX-2 selectivos
Farmacos inapropiados para adultos mayores femeninios con
incontinencia urinaria
- α bloqueadores perifpericos
- estrógenos
Farmacos inapropiados para adultos mayores con
STUI
síntomas del tracto urinario inferior
Anticolinérgicos potentes
(antimuscarínicos para incontinencia si)
