Farmacología del aparato respiratorio y otros aparatos 27 Flashcards
Cuáles son las fases del asma y cuanto aparecen
Temprana 10 a 30 min tras la exposición
Tardía 2-8 horas después de la exposición
Cuánto dura la fase temprana del asma
2 a 3 horas
Esteroides disponibles en inhaladores a dosis fija (para tratamiento de aparato respiratorio) y administración #de veces
Fluticasona, budesónida dos veces al día
Triamcinolona, beclometasona 3 a 4 veces
Cuánto tiempo es necesario de tratamiento para obtener respuesta máxima a los esteroides en el tratamiento de crisis asmáticas
8 semanas
EA asociado a corticoide inhalados
Suelen ser leves. El depósito excesivo en la boca y vía respiratoria superior puede causar candidiasis oral (Muguet)
Productos corticoides que contienen agonista de receptores Beta 2 de acción prolongada (LABA)
E indicación de uso
Fluticasona-salmeterol
Budesónida y formoterol
Mometasona y formoterol
Asma crónica
Mecanismo de acción e indicación de uso Estabilizadores de mastocitos (Cromoglicato sódico)
Bloqueo de la entrada de calcio al interior de mastocitos
Principalmente profilácticos
Asma, rinitis alérgica Inhalado
Conjuntivitis vernal (Estacional) Oltálmica
Vía oral
Mastocitosis sistémica
Colitis ulcerosa
Alergia alimentaria
No tratan el broncoespasmo agudo!
Efectos adversos Estabilizadores de mastocitos (Cromoglicato sódico)
Inhalado Irritar la garganta, tos y broncoespasmo
Nasal y ocular dolor e irritación local (leves y transitorios)
No interacciones relevantes
Estabilizadores de mastocitos
(Lodoxamida y nedocromilo) indicaciones y EA
Soluciones oculares
Alergias oculares, como queratitis y conjuntivitis estacional
Molestias oculares pero se toleran bien en general
Los efectos de los leucotrienos están mediados en parte por:
Activación de los receptores acoplados a proteínas G unidos a Gq, lo que aumenta el calcio intracelular y activa la proteincinasa C
Cuál leucotrieno no se bloquea por Montelukast y Zafirlucast y porqué es importante este leucotrieno
Y su mecanismo de acción
LTB4
Parece ser importante en asma grave y agudizaciones del asma
Inhibidor competitivo del receptor CysLT1 (Cisteinil leucotrienos tipo 1)
Inhiben fases tempranas y tardías de la broncoconstricción inducida por la exposición a antígenos.
de Dosis Montelukast e indicaciones de uso y EA
Oral única dosis diaria por la noche
Formulaciones para tratar adultos y pacientes pediátricos de tan solo 6 meses de edad
Asma alérgica como asma sensible a ácido acetilsalisílico
Prevenir asma inducida por el ejercicio (2 horas antes del episodio precipitante)
No están indicados para broncoespasmo agudo
Administración oral cómoda y efectos adversos mínimos (Casos infrecuentes de toxicidad hepática, vasculitis granulomatosa alérgica (Síndrome de Churg-Strauss)
de Dosis Zafirlukast e indicaciones de uso y EA
Oral Dos veces al día, 1 o 2 horas antes de las comidas
PORQUE el alimento retrasa su absorción
Pacientes de más de 5 años
Asma alérgica como asma sensible a ácido acetilsalisílico
Prevenir asma inducida por el ejercicio (2 horas antes del episodio precipitante)
No están indicados para broncoespasmo agudo
Administración oral cómoda y efectos adversos mínimos
No son tan eficaces como los LABA para tratamiento añadido a los corticoides , aunque pueden ser más seguros esto se refiere a qué medicamento
Antagonistas de los receptores de leucotrienos
Qué medicamento a menudo es útil en pacientes asmáticos que no estaban controlados adecuadamente solo con corticoides o que no quieren tomarlos
Antagonistas de los receptores de leucotrienos
Qué medicamento para tratar el asma es a menudo más útil en niños pequeños, que niños mayores y adultos
Antagonistas de los receptores de leucotrienos
Zileuton mecanismo de acción e indicaciones de uso
Bloquea la 5 lipooxigenasa
Profilaxis y tratamiento del asma en adultos y niños de más de 12 años
Fármacos antileucotrienos que bloquean el efecto quimiotáctico de los leucocitos
Zileutón porque inhibe LTB4, puede ser más útil en los casos graves de asma respecto a los otros fármacos antileucotrienos
de Dosis Zileutón y EA
VO 4 veces al día
Liberación prolongada dos veces al día
Síndrome pseudogripal, cefalea, somnolencia y dispepsia
Elevación de concentraciones de enzimas hepáticas
Precaución con alcohólicos***
Indicación de uso roflumilast
EPOC (Casos más graves)
Disminuir las agudizaciones de la EPOC en pacientes con bronquitis crónica con antecedente de agudizaciones.