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Farmacología 2 > 30 fármacos para el dolor, la inflamación y los trastornos artríticos > Flashcards

30 fármacos para el dolor, la inflamación y los trastornos artríticos Flashcards

1
Q

Factores de riesgo gota

A

Terapia antineoplásica
Hipertensión
Alcohol
Obesidad

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2
Q

El efecto neto de la administración de AINE es _____

A

Reducción de la producción de prostaglandinas y otros autacoides

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3
Q

Las prostaglandinas tienen una función importante en la aparición de (3)

A

Dolor
Inflamación
Fiebre

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4
Q

Dónde se generan las prostaglandinas

A

Área preóptica del hipotálamo

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5
Q

Fármaco que bloquea la acción de la Il-1

A

Anakinra

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6
Q

Fármaco que bloquea la acción de la Il-6

A

Tocilizumab

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7
Q

Fármaco que bloquea TNF alfa

A 
Etanercept
Infliximab
Adalimumab
Golimumab
Certolizumab
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8
Q

Fármaco que bloquea la coestimulación de linfocitos T

A

Abatacept

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9
Q

Fármaco que inhibe la proliferación y actividad de linfocitos T y B

A

Metotrexato Leflunomida

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10
Q

La COX -1 es una enzima Inductible/constitutiva

A

Constitutiva

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11
Q

La COX -2 es una enzima Inductible/constitutiva

A

Inductible

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12
Q

Una diferencia importante de los inhibidores no selectivos de la COX1 y COX2 de los selectivos de la COX2 es que estos últimos :

A

Producen menos hemorragia digestiva y úlceras

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13
Q

Potente inhibidor de la COX 3 es probable que este hallazgo explique_____

A

Paracetamol - su poca acción antiinflamatoria

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14
Q

AINES disponibles sin receta médica

A

Acido acetilsalicílico
Ibuprofeno
Ketoprofeno
Naproxeno

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15
Q

AINE MÁS POTENTE

A

ketorolaco 100

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16
Q

AINE con más semivida

A

Naproxeno 14 HORAS

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17
Q

AINES CON MENOR SEMIVIDA

A

ácido acetilsalicílico
Ibuprofeno
Ketoprofeno

valor 2 horas

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18
Q

AINES CON menor potencia relativa

A

Ácido acetilsalisílico
Paracetamol
con 1

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19
Q

El ácido acetilsalicílico es un inhibidor no competitivo /competitivo mientras que el ácido salicílico es un inhibidor no competitivo /competitivo

A

No competitivo

Competitivo

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20
Q

El grupo acetilo del acido acetilsalicílico se une a que sitios de la COX

A

Serina posición 530 en COX 1

Serina posición 516 en COX2

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21
Q

Tratamiento dolor posoperatorio

A

AINE solo o con opioide

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22
Q

Efectos adversos AINE

A

Hemorragia digestiva
Úlceras pépticas
Disfunción renal
Disfunción hepática

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23
Q

Interacciones AINE

A

La mayoría inhibe excreción renal de litio
Reducen aclaramiento metotrexato y aminoglucósidos

Interferencia con antihipertensivos como bloqueadores beta adrenérgicos, inhibidores de la angiotensina y diuréticos ahorradores de potasio

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24
Q

Fármaco para tratar la crisis de gota que reduce el efecto natriurético de los diuréticos y puede causar nefrotoxicidad cuando se administra con triamtereno

A

Indometacina

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25
Q

Analgesia y reducción de la fiebre durante el embarazo

A

Paracetamol a dosis bajas

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26
Q

AINE baja potencia y acción corta e indicaciones

A

Ibuprofeno 2 HORAS - dolor de cabeza y dolor agudo

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27
Q

AINE baja potencia y larga duración e indicaciones

A

Naproxeno 14 HORAS - dolor y gota en articulaciones

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28
Q

AINES de potencia media

A

Indometacina (artritis severa, lactantes con conducto arterial permeable y pericarditis) , ketorolaco artritis y daño en deportistas

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29
Q

No se recomiendan AINE durante segunda mitad del embarazo posibles efectos adversos

A 
Se deben a la misma acción del AINE - inhibición de prostaglandinas 
Cierre prematuro conducto arterial 
Inhibición plaquetaria
Disfunción renal 
Hemorragia digestiva
30
Q

Indicaciones salicilatos

A

Dolor, fiebre, inflamación
Profilaxis
infarto de miocardio y accidente cerebrovascular

31
Q

Efecto antiagregante plaquetario del acido acetilsalicílico dura

A

14 días

32
Q

Vías de administración salicilatos

A

Oral
Tópica
Rectal

33
Q

Efectos adversos a largo plazo ácido acetilsalisílico y salicilatos y qué grupo de personas tienen mayor riesgo de su toxicidad

A 
Síndrome de reye en niños 
Irritación gástrica
Hemorragia digestiva 
úlceras pépticas 
Ancianos
34
Q

Además de la hipoprotrombinemia, a Dosis altas efectos adversos inmediatos salicilatos y ácido acetilsalisílico
CITAR DOSIS

A

3-6 gramos tinnitus y vértigo

6-10 gramos hiperventilación y alcalosis respiratoria

35
Q

Dosis muy altas efectos farmacológicos y tóxicos “inmediatos” salicilatos y ácido acetilsalisílico

A

10-20 gramos Hipertermia, Deshidratación y acidosis metabólica
20-30 gramos Shock. coma, insuficiencia respiratoria y renal y muerte “convulsiones insuficiencia multiorgánica “ adicionales

36
Q

alteración que causa hemorragia a dosis altas de ácido acetilsalisílico

A

Hipoprotrombinemia una alteración de la hemostasia

37
Q

Síntomas de intoleracia a ácido acetilsalisílico

A

Rinitis vasomotora, angioedema y urticaria (Habones)

38
Q

Sensibilidad al ácido acetilsalicílico aparece la mayoría de las veces en pacientes

A

Con asma
pólipos nasales
Urticaria crónica

39
Q

Tratamiento sobredosis salicilatos

A

1) inducción de vómito y lavado gástrico
2) Administrar bicarbonato sódico intravenoso
3) Administración de líquidos y electrolitos , tratamiento de soporte según sea necesario

40
Q

No se considera que el paracetamol sea un fármaco de primera línea en pacientes con artritis a veces se utiliza cómo

A

análgésico en pacientes con artritis leve

41
Q

Qué administrar ante una sobredosis de paracetamol y cuál es su consecuencia grave

A

Acetilcisteína es capaz de conjugar el intermediario quinónico (IMINA N ACETIL P BENZOQUINÓNICA)
Hepatotoxicidad-Necrosis hepática

42
Q

Efectos adversos paracetamol

A

Incremento del riesgo de disfunción renal

Hepatotoxicidad (Dosis altas)

43
Q

Por cuáles CYP se metaboliza el paracetamol (VÍA MENOR)

A

CYP1A2 CYP2E1 CYP3A

44
Q

Indicaciones ibuprofeno y famotidina, esta ultima se ha visto que reduce el riesgo de _____

A

AR y artrosis

úlceras digestivas

45
Q

Famotidina mecanismo de acción

A

Antagonistas receptores histamínicos H2

46
Q

INDICACIONES FORMULACIÓN Naproxeno y esomeprazol, esta ultima se ha visto que reduce el riesgo de _____

A

ARTRITIS

ÚLCERAS DIGESTIVAS

47
Q

AINES que tienen forma inyectable IV

A

Ketorolaco
Paracetamol
Ibuprofeno

48
Q

Efectos adversos Ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno

A

ulcera péptica “uso a largo plazo”

Toxicidad hepática y renal

49
Q

Efecto adverso indometacina

A

Toxicidad hematológica grave, usar a corto plazo en lo posible, monitorizar al paciente

50
Q

Indicaciones Sulindaco

A

Adenomas en enfermedad polipósica

AR

51
Q

AINE que tiene efecto conservador de la función renal

A

Sulindaco

52
Q

AINE de analgesia comparable a la morfina

A

Ketorolaco

53
Q

Indicaciones ketorolaco

A

dolor posoperatorio asociado a cirugía dental, conjuntiitis alégica y inflamación ocular posoperatoria

54
Q

Efectos adversos sulindaco y ketorolaco

A

Toxicidad hematológica está limitado a 5 días o menos el ketorolaco debido a esta razón

55
Q

Piroxicam características
Potencia
Semivida
Efecto terapéutico

A

Potencia igual ibuprofeno y naproxeno “no es verdad esto”
Tratar AR
Semivida de 50 horas 1 toma diaria
Efecto terapéutico máximo puede tardar hasta dos semanas

56
Q

Nabumetona características

Semivida

A

Profármaco cetónico con actividad inhibitoria débil - metabolitos activos potentes inhibidores de la COX
20 horas 1 sola toma diaria

57
Q

Fármacos que son más selectivos por la COX-2 que los AINE típicos pero no tanto como celecoxib

A

Etodolaco y meloxicam

58
Q

Diclofenaco en dosis oral rápida soluble alcanza su concentración máxima en cuanto tiempo

A

28 minutos

59
Q

Fármaco inhibidor de la ciclooxigenasa 2 retirado del mercado por aumento de riesgo de episodios cardiovasculares

A

Rofecoxib

valdecoxib

60
Q

Motivos por los cuales retiró a valdecoxib en 2005

A

Reacciones cutáneas graves como eritema multiforme, electrólisis epidérmica tóxica, síndrome de stevens Johnson
Aumento de riesgo de episodios cardiovasculares

61
Q

Todos los AINES se relacionan con incremento de riesgo de episodios cardiovasculares excepto

A

ácido acetilsalisílico

62
Q

Efecto protector de los AINES de mecanismo de acción de caracter desconocido

A

Retrasa o relentiza la progresión de la enfermedad de Alzheimer
Reduce el riesgo de presentar cáncer de colon sobre todo con inhibidores de la COX2

63
Q

Indicaciones celecoxib

A

Artrosis y artritis reumatoide igual de eficaz que naproxeno

64
Q

La metabolización de celecoxib está dada por la CYP y se excreta ______, tiene una semivida de ____

A

2C9
Heces y orina
11 horas

65
Q

Efectos adversos e interacciones celecoxib
Medicamentos con los que interacciona
Y qué toca hacer, ante su interacción farmacológica

A

al ser metabolizado por la CYP 2C9 tiene interacciones con fluconazol, fluvastatina, zafirlukast
Inhiben su metabolismo e incrementan su concentración sérica
Reducir dosis celecoxib

66
Q

AINE CLÁSICO tiene las 4 “A”

A

Analgésico
Antipirético
Antiagregante
Antiinflamatorio

67
Q

A. propiónicos

A

Ibuprofeno
Naproxeno
Ketoprofeno

68
Q

A. acéticos

A

Diclofenaco
Ketorolaco
Indometacina
Sunlindaco?

69
Q

Oxicams

A

Meloxicam

Piroxicam

70
Q

Coxibs

Sulfónidos

A

Celecoxib

71
Q

AINES NO ÁCIDOS

A

Paraaminofenol como Paracetamol

Pirazolonas como la dipirona

Farmacología 2 (17 decks)

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