30 fármacos para el dolor, la inflamación y los trastornos artríticos Flashcards

1
Q

Factores de riesgo gota

A

Terapia antineoplásica
Hipertensión
Alcohol
Obesidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

El efecto neto de la administración de AINE es _____

A

Reducción de la producción de prostaglandinas y otros autacoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Las prostaglandinas tienen una función importante en la aparición de (3)

A

Dolor
Inflamación
Fiebre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dónde se generan las prostaglandinas

A

Área preóptica del hipotálamo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fármaco que bloquea la acción de la Il-1

A

Anakinra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fármaco que bloquea la acción de la Il-6

A

Tocilizumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fármaco que bloquea TNF alfa

A
Etanercept
Infliximab
Adalimumab
Golimumab
Certolizumab
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fármaco que bloquea la coestimulación de linfocitos T

A

Abatacept

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fármaco que inhibe la proliferación y actividad de linfocitos T y B

A

Metotrexato Leflunomida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La COX -1 es una enzima Inductible/constitutiva

A

Constitutiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

La COX -2 es una enzima Inductible/constitutiva

A

Inductible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Una diferencia importante de los inhibidores no selectivos de la COX1 y COX2 de los selectivos de la COX2 es que estos últimos :

A

Producen menos hemorragia digestiva y úlceras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Potente inhibidor de la COX 3 es probable que este hallazgo explique_____

A

Paracetamol - su poca acción antiinflamatoria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

AINES disponibles sin receta médica

A

Acido acetilsalicílico
Ibuprofeno
Ketoprofeno
Naproxeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

AINE MÁS POTENTE

A

ketorolaco 100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

AINE con más semivida

A

Naproxeno 14 HORAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

AINES CON MENOR SEMIVIDA

A

ácido acetilsalicílico
Ibuprofeno
Ketoprofeno

valor 2 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

AINES CON menor potencia relativa

A

Ácido acetilsalisílico
Paracetamol
con 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

El ácido acetilsalicílico es un inhibidor no competitivo /competitivo mientras que el ácido salicílico es un inhibidor no competitivo /competitivo

A

No competitivo

Competitivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

El grupo acetilo del acido acetilsalicílico se une a que sitios de la COX

A

Serina posición 530 en COX 1

Serina posición 516 en COX2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tratamiento dolor posoperatorio

A

AINE solo o con opioide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Efectos adversos AINE

A

Hemorragia digestiva
Úlceras pépticas
Disfunción renal
Disfunción hepática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Interacciones AINE

A

La mayoría inhibe excreción renal de litio
Reducen aclaramiento metotrexato y aminoglucósidos

Interferencia con antihipertensivos como bloqueadores beta adrenérgicos, inhibidores de la angiotensina y diuréticos ahorradores de potasio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Fármaco para tratar la crisis de gota que reduce el efecto natriurético de los diuréticos y puede causar nefrotoxicidad cuando se administra con triamtereno

A

Indometacina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Analgesia y reducción de la fiebre durante el embarazo
Paracetamol a dosis bajas
26
AINE baja potencia y acción corta e indicaciones
Ibuprofeno 2 HORAS - dolor de cabeza y dolor agudo
27
AINE baja potencia y larga duración e indicaciones
Naproxeno 14 HORAS - dolor y gota en articulaciones
28
AINES de potencia media
Indometacina (artritis severa, lactantes con conducto arterial permeable y pericarditis) , ketorolaco artritis y daño en deportistas
29
No se recomiendan AINE durante segunda mitad del embarazo posibles efectos adversos
``` Se deben a la misma acción del AINE - inhibición de prostaglandinas Cierre prematuro conducto arterial Inhibición plaquetaria Disfunción renal Hemorragia digestiva ```
30
Indicaciones salicilatos
Dolor, fiebre, inflamación Profilaxis infarto de miocardio y accidente cerebrovascular
31
Efecto antiagregante plaquetario del acido acetilsalicílico dura
14 días
32
Vías de administración salicilatos
Oral Tópica Rectal
33
Efectos adversos a largo plazo ácido acetilsalisílico y salicilatos y qué grupo de personas tienen mayor riesgo de su toxicidad
``` Síndrome de reye en niños Irritación gástrica Hemorragia digestiva úlceras pépticas Ancianos ```
34
Además de la hipoprotrombinemia, a Dosis altas efectos adversos inmediatos salicilatos y ácido acetilsalisílico CITAR DOSIS
3-6 gramos tinnitus y vértigo | 6-10 gramos hiperventilación y alcalosis respiratoria
35
Dosis muy altas efectos farmacológicos y tóxicos "inmediatos" salicilatos y ácido acetilsalisílico
10-20 gramos Hipertermia, Deshidratación y acidosis metabólica 20-30 gramos Shock. coma, insuficiencia respiratoria y renal y muerte "convulsiones insuficiencia multiorgánica " adicionales
36
alteración que causa hemorragia a dosis altas de ácido acetilsalisílico
Hipoprotrombinemia una alteración de la hemostasia
37
Síntomas de intoleracia a ácido acetilsalisílico
Rinitis vasomotora, angioedema y urticaria (Habones)
38
Sensibilidad al ácido acetilsalicílico aparece la mayoría de las veces en pacientes
Con asma pólipos nasales Urticaria crónica
39
Tratamiento sobredosis salicilatos
1) inducción de vómito y lavado gástrico 2) Administrar bicarbonato sódico intravenoso 3) Administración de líquidos y electrolitos , tratamiento de soporte según sea necesario
40
No se considera que el paracetamol sea un fármaco de primera línea en pacientes con artritis a veces se utiliza cómo
análgésico en pacientes con artritis leve
41
Qué administrar ante una sobredosis de paracetamol y cuál es su consecuencia grave
Acetilcisteína es capaz de conjugar el intermediario quinónico (IMINA N ACETIL P BENZOQUINÓNICA) Hepatotoxicidad-Necrosis hepática
42
Efectos adversos paracetamol
Incremento del riesgo de disfunción renal | Hepatotoxicidad (Dosis altas)
43
Por cuáles CYP se metaboliza el paracetamol (VÍA MENOR)
CYP1A2 CYP2E1 CYP3A
44
Indicaciones ibuprofeno y famotidina, esta ultima se ha visto que reduce el riesgo de _____
AR y artrosis | úlceras digestivas
45
Famotidina mecanismo de acción
Antagonistas receptores histamínicos H2
46
INDICACIONES FORMULACIÓN Naproxeno y esomeprazol, esta ultima se ha visto que reduce el riesgo de _____
ARTRITIS | ÚLCERAS DIGESTIVAS
47
AINES que tienen forma inyectable IV
Ketorolaco Paracetamol Ibuprofeno
48
Efectos adversos Ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno
ulcera péptica "uso a largo plazo" | Toxicidad hepática y renal
49
Efecto adverso indometacina
Toxicidad hematológica grave, usar a corto plazo en lo posible, monitorizar al paciente
50
Indicaciones Sulindaco
Adenomas en enfermedad polipósica | AR
51
AINE que tiene efecto conservador de la función renal
Sulindaco
52
AINE de analgesia comparable a la morfina
Ketorolaco
53
Indicaciones ketorolaco
dolor posoperatorio asociado a cirugía dental, conjuntiitis alégica y inflamación ocular posoperatoria
54
Efectos adversos sulindaco y ketorolaco
Toxicidad hematológica está limitado a 5 días o menos el ketorolaco debido a esta razón
55
Piroxicam características Potencia Semivida Efecto terapéutico
Potencia igual ibuprofeno y naproxeno "no es verdad esto" Tratar AR Semivida de 50 horas 1 toma diaria Efecto terapéutico máximo puede tardar hasta dos semanas
56
Nabumetona características | Semivida
Profármaco cetónico con actividad inhibitoria débil - metabolitos activos potentes inhibidores de la COX 20 horas 1 sola toma diaria
57
Fármacos que son más selectivos por la COX-2 que los AINE típicos pero no tanto como celecoxib
Etodolaco y meloxicam
58
Diclofenaco en dosis oral rápida soluble alcanza su concentración máxima en cuanto tiempo
28 minutos
59
Fármaco inhibidor de la ciclooxigenasa 2 retirado del mercado por aumento de riesgo de episodios cardiovasculares
Rofecoxib | valdecoxib
60
Motivos por los cuales retiró a valdecoxib en 2005
Reacciones cutáneas graves como eritema multiforme, electrólisis epidérmica tóxica, síndrome de stevens Johnson Aumento de riesgo de episodios cardiovasculares
61
Todos los AINES se relacionan con incremento de riesgo de episodios cardiovasculares excepto
ácido acetilsalisílico
62
Efecto protector de los AINES de mecanismo de acción de caracter desconocido
Retrasa o relentiza la progresión de la enfermedad de Alzheimer Reduce el riesgo de presentar cáncer de colon sobre todo con inhibidores de la COX2
63
Indicaciones celecoxib
Artrosis y artritis reumatoide igual de eficaz que naproxeno
64
La metabolización de celecoxib está dada por la CYP y se excreta ______, tiene una semivida de ____
2C9 Heces y orina 11 horas
65
Efectos adversos e interacciones celecoxib Medicamentos con los que interacciona Y qué toca hacer, ante su interacción farmacológica
al ser metabolizado por la CYP 2C9 tiene interacciones con fluconazol, fluvastatina, zafirlukast Inhiben su metabolismo e incrementan su concentración sérica Reducir dosis celecoxib
66
AINE CLÁSICO tiene las 4 "A"
Analgésico Antipirético Antiagregante Antiinflamatorio
67
A. propiónicos
Ibuprofeno Naproxeno Ketoprofeno
68
A. acéticos
Diclofenaco Ketorolaco Indometacina Sunlindaco?
69
Oxicams
Meloxicam | Piroxicam
70
Coxibs | Sulfónidos
Celecoxib
71
AINES NO ÁCIDOS
Paraaminofenol como Paracetamol | Pirazolonas como la dipirona