CAPÍTULO 22 FÁRMACOS PSICOTRÓPICOS

Question 1

Fármaco antidepresivo del grupo de ATC que es eficaz en TOC

Answer 1

Clomipramina

Question 2

ATC terciarios

Answer 2

Amitriptilina, imipramina

clomipramina

Question 3

ATC secundarios

Answer 3

Nortriptilina, desipramina

Question 4

Cuál es la vida media de los ATC aproximadamente

Answer 4

18-70 horas los terciarios duran más debido a que se descomponen en secundarios

Question 5

Qué receptores bloquean los ATC

Answer 5

TNA. TSER, otros receptores (muscarínicos y adrenorerceptores alfa)

Question 6

Al cuanto tiempo hay efecto de los antidepresivos

Answer 6

2-4 semanas

Question 7

Cuándo se administra un ATC y un ISRS respectivamente

Answer 7

Noche - en la mañana

Question 8

Efectos adversos ATC

Answer 8

Arritmias cardiacas de QRS ancho
CRISIS EPILÉPTICAS
Hipotensión, taquicardia sinusal, sedación excesiva

Question 9

Qué administrar ante alguna arritmia producida por ATC

Answer 9

Bicarbonato sódico

Question 10

Las aminas secundarias bloquean preferencialmente Serotonina/Noradrenalina

Answer 10

Noradrenalina

Question 11

Las aminas terciarias bloquean preferencialmente Serotonina/Noradrenalina

Answer 11

Serotonina

Question 12

La formulación genérica amitriptilina- perfenazina se usa para

Answer 12

Depresión y agitación y/o ansiedad moderada a grave

Esquizofrénicos con síntomas depresivos asociados

Question 13

En cuanto a efectos adversos que es importante recordar entre ATC E ISRS

Answer 13

ISRS produce menos arritmias y es menos probable que produzca crisis epilépticas

Question 14

Fármaco ISRS que tiene una semivida mayor que el resto del grupo farmacológico

Answer 14

Fluoxetina
Norfluoxetina 8 días
Fluoxetina 2.5 días

Question 15

Efectos adversos ISRS

Answer 15

Disfunción sexual como priapismo e impotencia
Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética
Nerviosismo, mareo e insomnio

Question 16

Precauciones con qué pacientes ISRS

Answer 16

Pacientes con trastornos epilépticos, hepáticos, diabetes y trastorno bipolar
Interacciones CYP
(cardiacos)?

Question 17

Indicaciones Fluoxetina

Answer 17

bulimia nerviosa, anorexia nerviosa y TOC

Question 18

Indicaciones fluvoxamina y vida media

Answer 18

TOC
Depresión
Trastorno de pánico
15 horas

Question 19

Indicaciones sertralina

Answer 19

Pacientes ancianos (su eliminación no se modifica sustancialmente con la edad) 
Es el que tiene menos interacciones en su grupo farmacológico

Question 20

Paroxetina

Answer 20

A dosis bajas para síntomas vasomotores (sofocos y sudores nocturnos) en mujeres perimenopáusicas

Question 21

Vida media sertralina y paroxetina

Answer 21

21-26 horas

Question 22

Efectos adversos y dosis máxima Citalopram “recuerde tmbn grupo farmacológico”

Answer 22

Aumento intérvalo QT CARDIACO y riesgo de TORSADE DE POINTES
debe no superar los 40 mg/día

ni se parece a ATC ni a ISRS

Question 23

Duloxetina, VENLAFAXINA DESVENLAFAXINA indicaciones

Answer 23

Trastorno depresivo mayor
Dolor neuropático periférico diabético
TAG
FIBROMIALGIA solo minalcipran y duloxetina

Question 24

Levomilnaciprán indicaciones

Answer 24

depresión mayor

Question 25

Efectos adversos IMAO

Answer 25

crisis hipertensiva letal puede provocarse por administración de aminas simpaticomiméticas o alimentos con tiramina

Question 26

MAO A Inhibe preferentemente la _______ mientras que la MAO B ______

Answer 26

Serotonina | Dopamina

Question 27

Inhibidores mao B

Answer 27

Selegilina

Question 28

Inhibidores mao A y mao B irreversibles

Answer 28

Isocarboxazida Fenelzina Tranilcipromina

Question 29

Inhibidores reversibles mao a

Answer 29

Moclobemida

Question 30

Cuando usar IMAO

Answer 30

Cuando los pacientes no responden a otros tratamientos farmacológicos no es de elección.

Question 31

Bupropión indicaciones de uso

Answer 31

Adyuvante Deshabituación tabáquica | Formulación con naltrexona Inducir pérdida de peso

Question 32

Mecanismo de acción bupropión y efectos secundarios

Answer 32

Inhibidor débil de la recaptación neuronal de dopamina, noradrenalina y serotonina Anticolinérgicos Agitación, insomnio, náuseas y pérdida de peso

Question 33

Mecanismo de acción mirtazapina y efectos adversos

Answer 33

Bloquea autorreceptores y heterorreceptores alfa 2 adrenérgicos presinápticos y es antagonista de 5HT2 y 5HT3 efectos menores que los ATC Eleva enzimas hepáticas y agranulocitosis

Question 34

Trazodona mecanismo de acción y efecto secundario

Answer 34

Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y antagonista del receptor 5HT2A Sedación e hipotensión ortostática Alteraciones leves conducción cardiaca

Question 35

Vilazodona mecanismo de acción y efecto secundario

Answer 35

Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y agonista parcial del receptor 5HT1A

Question 36

Fármacos que comparten la cualidad de agonista parcial del 5HT1A

Answer 36

Buspirona Vilazodona Aripiprazol

Question 37

Hipericina mecanismo de acción /hierva de san juan

Answer 37

Inhibición de la MAO y bloqueo de la recaptación de serotonina su eficacia es mala

Question 38

Tratamiento no aprobado discinesia tardía

Answer 38

Amantadina, agonistas de los receptores d2, clozapina, fisostigmina, benzodiacepinas

Question 39

Tratamiento síndromes extrapiramidales agudos (Farmacológico)

Answer 39

Benzatropina, difehidramina, amantadina Disminuir dosis Cambiar de antipsicótico

Question 40

Los niveles séricos de ATC incrementan con cuáles medicamentos

Answer 40

Antipsicóticos Bloqueantes de Ca Cimetidina ISRS

Question 41

Los niveles de ATC disminuyen con cuáles medicamentos

Answer 41

Barbitúricos Carbamacepina Fenitoína

Question 42

Antidepresivos que nunca deberían utilizarse con IMAO PUES PUEDE OCURRIR______

Answer 42

ISRS ATC TOXICIDAD GRAVE

Question 43

Los ISRS son fuertes INHIBIDORES enzimáticos de la CYP ______ son 3 y por eso tiene interacciones con los medicamentos siguientes: Y POR LO TANTO AUMENTA / DISMINUYE LA CONCENTRACIÓN DE ESTOS FÁRMACOS ADEMÁS PUEDE INCREMENTAR EL EFECTO DE _____ tampoco deberían tomarse con Triptanos que sirven para el tratamiento de la _____

Answer 43

``` 2D _________ ATC Y DEXTROMETORFANO 3A 2C ____APRAZOLAM DIAZEPAM CARBAMAZEPINA FENITOÍNA AUMENTA LA CONCENTRACIÓN WARFARINA MIGRAÑA ```

Question 44

Su uso simultáneo ocasiona síndrome serotoninérgico

Answer 44

ISRS IMAO

Question 45

Cuanto tiempo debe transcurrir si se decide cambiar un ISRS por un IMAO y evitar una complicación y si es con fluoxetina tienen que ser ___

Answer 45

2 semanas | 5 semanas

Question 46

Que alimentos tienen tiramina

Answer 46

Queso curado Cerveza Algunos vinos Algunas carnes y pescados (Arenque, sardina, carne en conserva e hígado) Pasas, aluvias, aguacate e higos en conserva Chocolate y café

Question 47

Medicamento antidepresivo de incidencia menor de efectos secundarios activaddores, como nerviosismo, agitación e insomnio y no produce disfunción sexual

Answer 47

Vilazodona

Question 48

Para prevenir recaídas de depresión, generalmente se mantienen los antidepresivos de forma continuada durante____ tras la remisión de los síntomas depresivos

Answer 48

4-9 meses

Question 49

Efectos extrapiramidales

Answer 49

Acatisia pseudoparkinsonismo discinesia tardía distonía

Question 50

Cuánto tiempo debe mantenerse la medicación antipsicótica tras la remisión de síntomas psicóticos agudos

Answer 50

12 meses, ir retirando la dosis alta a una menor o retirar la medicación gradualmente a fin de reducir riesgo de discinesia tardía, reducir gradualmente a fin de reducir síntomas de abstinencia

Question 51

Desde qué momento los antipsicóticos pueden reducirse su dosis para realizar una terapia de mantenimiento

Answer 51

a partir de las 6 semanas