Farmacodinamia Flashcards
• Farmacodinámica:
Mecanismo de acción de los fármacos Factores que modifican sus efectos Toxicidad general de los fármacos. Estudio de los efectos bioquímicos, fisiológicos y los mecanismos de acción de los fármacos
Efecto del fármaco:
Para conseguir el efecto deseado de un fármaco es
preciso que este alcance el órgano efector para lo cual es necesario conseguir una determinada concentración
plasmática.
La concentración plasmática va depender de:
la dosis y vía administrada
la absorción, distribución, biotransformación y
eliminación
Vida media de un fármaco
La duración de efecto de un fármaco va depender de su vida media, la que
se define como:
El tiempo que tarda en reducirse la concentración plasmática a la mitad
Cuanto mas larga sea la vida media mayor la
duración del efecto.
FACTORES QUE MODIFICAN LOS EFECTOS DE LOS FARMACOS
Errores en la administración de las dosis o falta de
cumplimiento por parte del paciente.
-La edad, niños y los ancianos son más susceptibles a la acción de los fármacos. Por ejemplo, la digoxina produce más toxicidad.
-El peso y el grado de deshidratación de los enfermos,
Si el fármaco se administra por vía oral, con el
estómago vacío, se absorberá con más rapidez que si
el estómago está lleno, variando la intensidad del
efecto.
-La tolerancia, como ocurre en el caso de los opiáceos, produce una habituación al fármaco con reducción de determinados efectos.
La disminución de las proteínas plasmáticas,
determina una mayor fracción ionizada del plasma, lo
que aumenta el efecto.
Algunos fármacos se inactivan o su acción se modifica por trastornos del equilibrio acido-básico. Por ejemplo, la adrenalina se inactiva cuando hay una intensa acidosis.
La asociación de fármacos puede producir
interacciones que aumentan, reducen o modifican la
intensidad del efecto
TOXICIDAD DE LOS FARMACOS
- Índice terapéutico, que representa la relación entre las dosis a las que se alcanza el efecto terapéutico y las dosis a las que aparece la toxicidad.
- Si un fármaco produce su efecto terapéutico con dosis mucho más bajas que las dosis tóxicas, el índice terapéutico será elevado, el margen de seguridad amplio y el riesgo de toxicidad bajo.
Manifestaciones más graves y frecuentes que
pueden producir los fármacos en general
-Hipersensibilidad (Alergia)
En mayor o menor medida, todos los fár-macos. sus
metabolitos y las moléculas acompañantes por defecto en la separación de impurezas. pueden comportarse como antígenos. Si el organismo humano ha tenido un contacto
previo, puede desencadenarse una reacción alérgica..
Los medicamentos más alergizantes son las
penicilinas, la aspirina, las pirazolonas y las sulfamidas
Algunos rara vez producen fenómenos
alérgicos. como es el caso de los aminoglucósidos.
Hepato y nefrotoxicidad
Pueden producirse cuadros de ictericia, hepatitis,
insuficiencia hepática, nefritis intesticial e insuficiencia renal.
Teratogenicidad
Debe evitarse en la medida de lo posible la
utilización de fármacos durante el embarazo, por
el riesgo potencial de teratogenicidad o de
malformaciones congénitas.
-Es preciso reçordar que la teratogenicidad de muchos medicamentos se conoce después de que se han empleado clinicamente, incluso después de años de comercialización.
Trastornos hemáticos
La leucopenia, la granulocitopenia, la anemia aplásica o hemolítica, la trombocitopenia y los trastornos de la coagulación pueden ser manifestaciones tóxicas de algunos medicamentos.
El cloranfenicol, por ejemplo,
puede producir aplasia medular.
Arritmias
Fármacos que tienen efectos sobre el corazón, como los inotrópicos, y pueden ser de distinta gravedad.
Adicción y dependencia
Estos fenómenos, acontecen generalmente con
fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central, como los analgésicos narcóticos.
Trastornos de comportamiento
Por lo general como consecuencia también del empleo de fármacos de acción central, es frecuente la aparición de incoordinación motora, somnolencia, ataxia y deterioro de funciones superiores.
RECEPTORES
Mecanismo de Acción de los fármacos:
