Farmacocinética: distribución Flashcards
Después de la absorción o administración sistémica en el torrente sanguíneo, un fármaco se distribuye en los líquidos intersticiales e intracelulares en función de:
- Sus propiedades fisicoquímicas
- Velocidad de distribución a compartimentos
- Capacidades de los compartimentos para interactuar con el fármaco
Menciona cuál de los siguientes NO afecta el grado de distribución y la cantidad de fármaco que se distribuye en los tejidos:
a) Gasto cardíaco
b) Flujo sanguíneo regional
c) Permeabilidad capilar
d) Volumen del tejido
Todas afectan bb 😘
Menciona los órganos que reciben la mayor parte del fármaco.
- Hígado
- Riñón
- Cerebro
- Otros órganos bien perfundidos
Tejidos en donde la distribución de fármacos es más lenta.
- Músculos
- Vísceras
- Piel
- Grasa
V/F. Muchos fármacos circulan en el torrente sanguíneo unidos a proteínas plasmáticas.
Verdadero
Proteína que es un importante portador de fármacos ácidos.
Albúmina
Proteína que es un importante portador de fármacos básicos.
Glucoproteína ácida α1
V/F. La unión a proteínas en la distribución es irreversible.
Falso, por lo regular es reversible
V/F. Las proteínas portadoras de hormonas específicas son las únicas a las que no se unen fármacos
Falso, sí se pueden unir
La fracción del fármaco total que en el plasma está unida es determinada por:
- La concentración del fármaco
- La afinidad de los sitios de unión
- La concentración de sitios de unión disponibles
V/F. El grado de unión a proteínas plasmáticas también puede verse afectado por factores relacionados con la enfermedad.
Verdadero
Las afecciones que resultan en respuesta a la reacción de la fase aguda conducen a niveles elevados ________________ y al aumento de la unión de fármacos ________________.
Glucoproteína ácida α1; básicos
Los cambios en la unión de proteínas causados por enfermedad e interacciones medicamentosas son relevantes principalmente para los fármacos de…
Alto aclaramiento y bajo índice terapéutico
V/F. Cuando se producen cambios en la unión a proteínas plasmáticas en los pacientes, el fármaco no unido se equilibra lentamente en todo el cuerpo.
Falso, se equilibra con rapidez
Suceso que puede generar que un fármaco eleve la concentración de otro que se une a las proteínas con menor avidez.
Competencia por sitios de unión a proteínas plasmáticas
La unión de un fármaco a proteínas plasmáticas limita su concentración en los tejidos y en su sitio de acción. Solamente el fármaco ____________ está en equilibro a través de las membranas
No unido
Procesos que se ven limitados por la unión de un fármaco a proteínas plasmáticas (3).
- Filtración glomerular
- Transporte
- Metabolismo
Muchos fármacos se ____________ en los tejidos en concentraciones más altas que las alcanzadas en los líquidos extracelulares y en la sangre
Acumulan
Componentes celulares a los que se pueden unir los fármacos.
- Proteínas
- Fosfolípidos
- Componentes nucleares
V/F. La penetración del fármaco en el cerebro depende del transporte paracelular más que del transcelular. Explica por qué.
Falso; es al revés debido a las uniones estrechas contínuas de la BBB
Característica del fármaco que le otorga más probabilidades de cruzar la BBB.
Mayor liposolubilidad
Condición patológica que puede aumentar la permeabilidad de la BBB.
Inlfamación meníngea y encefálica
Tipo de sustancias que pueden acumularse en el hueso por adsorción sobre la superficie del cristal del hueso e incorporarse al retículo cristalino (3).
- Tetraciclinas
- Agentes quelantes
- MEtales pesados
El hueso puede convertirse en un ____________ para la liberación lenta de agentes tóxicos como el plomo o el radio
Reservorio
Consecuencias de la destrucción local de la médula ósea por algún agente tóxico.
- Reducción del flujo sanguíneo
- Aumento de la toxicidad
- Aumento del daño local
Condición médica en la que la adsorción del fármaco sobre la superficie del cristal del hueso y la incorporación al retículo cristalino tiene ventajas terapéuticas.
Osteoporosis
Lugar del organismo en donde se almacenan muchos fármacos liposolubles. Puede servir como un reservorio estable.
Grasa
Además del metabolismo y excreción, la terminación del efecto de un fármaco se puede dar por…
Redistribución
Lugares del organismo en donde la redistribución es un factor que termina el efecto de un fármaco.
- Cerebro
- Sistema cardiovascular
Los determinantes generales importantes en la transferencia de fármacos a través de la placenta son:
- Liposolubilidad
- Grado de unión al plasma
- Grado de ionización
Grupo de transportadores que limitan la entrada de los fármacos y otros xenobióticos a la circulación fetal.
ABC
El plasma fetal es ligeramente más ____________________ que el de la madre. Ocurre atrapamiento de iones de fármacos _______________.
Ácido; básicos
V/F. El feto hasta cierto punto está expuesto a todos los fármacos ingeridos por la madre
Verdadero
