Farmaco S4 Flashcards
¿Cuál es la importancia del flúor en las quinolonas?
Mejora el espectro antibacteriano y aumenta la penetración en la topoisomerasa IV.
¿Cuál fue la primera quinolona desarrollada?
Ácido Nalidíxico (1962).
Menciona al menos tres fluoroquinolonas.
Ciprofloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina.
¿Cuáles son las quinolonas de 1ra generación?
Ácido Nalidíxico, acido oxolinico, acido piromidico, acido pipermidico, rosoxacina, cinoxacina, flumequina
Espectro de actividad de las quinolonas de 1era Generacion
Principalmente enterobacterias
Bacilos Gramnegativos: E coli, Proteus spp, Enterobacter spp, Salmonella spp
¿Cuáles son las quinolonas de 2da generación?
Norfloxacina y Ciprofloxacina, fleroxacina, lomefloxacina, nadifloxacina, norfloxacina, ofloxacina, pefloxacina, rufloxacina
¿Cuáles son las quinolonas de 3ra generación?
Levofloxacina y esparfloxacina, tosufloxacina, temafloxacina, grepafloxacina
Espectro de Quinolonas de 3ra Generacion
Bacilos Gramnegativos
Cocaceas grampositivas: S. Pneumoniae y S pyogenes
¿Cuáles son las quinolonas de 4ta generación?
Moxifloxacina, gatifloxacina
Espectro de Quinolonas de 4ta Generacion
Mismas que la 3ra generacion, anaerobios: bacteroides spp
Patogenos atipicos: L pneumophila, C pneumoniae
Quinolonas de 5ta Generacion
Delafloxacina
Espectro de la Quinolonas de 5ta generacion
Se enfoca en combatir bacterias
GRAM + en especial el MRSA.
VO, IV
¿Qué enzima inhiben las quinolonas?
Inhiben la ADN girasa y la topoisomerasa IV, interfiriendo en la replicación del ADN bacteriano.
¿Cómo actúa la rifampicina?
Inhibe la síntesis de ARN al bloquear la ARN polimerasa dependiente de ADN.
¿Qué antibiótico altera la síntesis de ARN?
Rifampicina.
¿Qué antibiótico altera la síntesis de ADN?
Quinolonas (Ciprofloxacina, Levofloxacina, Ácido Nalidíxico, etc.).
¿Qué significado tiene “QUINO y ME-RI apoyan su TRIcolor”?
Hace referencia a la interacción de quinolonas y rifampicina en el tratamiento de infecciones bacterianas.
¿Cuáles son las principales indicaciones terapéuticas de las quinolonas? ✅ Respuesta:
Infecciones urinarias
Prostatitis
Infecciones respiratorias (Neumonía, Bronquitis)
ITS (C. trachomatis, H. ducreyi)
Infecciones gastrointestinales (E. coli, Salmonella)
Osteomielitis y pie diabético
¿Cuáles son los principales mecanismos de resistencia bacteriana a las quinolonas?
Mutaciones en genes de ADN girasa o topoisomerasa IV.
Transporte activo del fármaco fuera de la bacteria.
Menciona tres efectos adversos de las quinolonas.
Trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos).
Fotosensibilidad.
Tendinitis y riesgo de ruptura del tendón de Aquiles en niños y jóvenes.
Usos terapeuticos de las quinolonas
*Infecciones del tracto
urinario: Las
fluoroquinolonas son
significativamente más
potentes y son un pilar en
el tratamiento de las ITU
superiores e inferiores
Infecciones de huesos, articulaciones y tejidos blandos: Osteomielitis, pie diabetico
Infecciones de tubo digestivo y abdomen: Diarrea del viajero, shiguelosis
¿Qué precauciones se deben tomar con las quinolonas?
Evitar en niños, embarazadas y lactantes.
Precaución en pacientes psicóticos y epilépticos.
No administrar con AINES (puede potenciar convulsiones).
¿Cuáles son las propiedades farmacocinéticas de las quinolonas?
Buena absorción oral.
Biodisponibilidad 50-95%.
Vida media 3-5 horas.
Metabolismo hepático y eliminación renal.
Que son las Rifampicinas?
es un antibiótico de amplio espectro que ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de diversas
infecciones bacterianas.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la rifampicina?
Inhibe la síntesis de ARN al unirse a la subunidad β de la ARN polimerasa, impidiendo la transcripción del ARN mensajero.
La rifampicina presenta una
amplia actividad antibacteriana contra diversas bacterias,
incluyendo cepas de
Mycobacterium tuberculosis
Staphylococcus aureus,
Haemophilus influenzae,
Neisseria meningitidis, y
Legionella pneumophila.
¿Cómo se absorbe la rifampicina y cuándo alcanza sus concentraciones plasmáticas máximas?
La rifampicina se absorbe bien por vía oral, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas entre 1 y 2 horas tras la administración.
En qué tejidos se distribuye la rifampicina y por qué es eficaz?
Se distribuye ampliamente en los tejidos, penetrando en el líquido cefalorraquídeo y el tejido pulmonar, lo que la hace eficaz para tratar infecciones pulmonares.
¿Dónde se metaboliza la rifampicina y cómo se excretan sus metabolitos?
Se metaboliza en el hígado, formando metabolitos inactivos que se excretan por la bilis y la orina.
¿Cuál es la vida media de eliminación de la rifampicina y cómo se elimina principalmente?
La vida media de eliminación de la rifampicina es de aproximadamente 3 horas. Su eliminación es principalmente hepática y renal.
¿Cuáles son los principales usos terapéuticos de la rifampicina?
Tuberculosis
Lepra
Meningitis
Neumonía
Sepsis
¿Cuáles son los principales efectos adversos de la rifampicina
Náuseas, vómitos, diarrea.
Hepatitis y colestasis.
Reacciones alérgicas.
Coloración roja/anaranjada de orina, sudor y lágrimas.
¿Cuál fue el papel histórico de las sulfonamidas en la medicina?
Las sulfonamidas fueron los primeros fármacos efectivos administrados por vía general para prevenir y curar infecciones bacterianas en humanos. Su uso disminuyó con la llegada de la penicilina y otros antibióticos.
¿Cómo actúan las sulfonamidas a nivel molecular? (mecanismo de accion)
Las sulfonamidas son inhibidores competitivos de la dihidropteroico sintetasa, una enzima bacteriana que incorpora PABA en el ácido dihidropteroico, precursor del ácido fólico
¿Cuál es el mecanismo de acción del trimetoprim?
El trimetoprim es un inhibidor potente y selectivo de la dihidrofolato reductasa bacteriana, que reduce el dihidrofolato para formar tetrahidrofolato.
¿Contra qué tipos de bacterias y organismos son efectivas las sulfonamidas y el trimetoprim?
Son efectivas contra bacterias Gram positivas (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Gram negativas (E. coli, Haemophilus influenzae), protozoarios (Plasmodium, Cystoisospora) y el hongo Pneumocystis jiroveci.
¿Cuáles son algunos usos terapéuticos de las sulfonamidas?
Tratamiento de infecciones urinarias, colitis ulcerativa, prevención de infecciones en quemaduras, y como sustitutos de la penicilina en la profilaxis de la fiebre reumática.
¿Para qué infecciones se utiliza el cotrimoxazol?
Infecciones del tracto gastrointestinal, vías respiratorias altas, vías urinarias, piel, infecciones sistémicas, nocardiasis, neumonía por Pneumocystis jiroveci en pacientes inmunodeprimidos, y enterocolitis por Shigella y Escherichia coli.
¿Cuáles son algunas reacciones adversas asociadas con las sulfonamidas y el trimetoprim?
Manifestaciones cutáneas (exantemas), encefalopatía tóxica en recién nacidos, anemia hemolítica, colitis pseudomembranosa, dispepsias, hepatotoxicidad, y hemorragias por interacción con anticoagulantes orales.
