Farmaco Dm 2

Question 1

Alternativa farmacologica em DM 2 e I. R

Answer 1

Glitazonas ( Diretriz brasileira de diabetes 2019/2020)

Question 2

Droga de escolha em intolerancia a metformina + Tratamento DM 2 + doença cardiovascular

Answer 2

GLP-1

Question 3

Droga de escolha em intolerancia a metformina + Tratamento DM 2 + IC ou Doença renal do diabetico

Answer 3

Inibidor da Sgtl2

Question 4

Complicacoes microvasculares diabetes

Answer 4

Retionolatia ou edema macular; Neuropatia sensitiva e motora ou autonomica, Nefropatia diabética

Question 5

Complicações macro vasculares diabetes

Answer 5

DAC, DAOP,

Question 6

Critérios diagnósticos DM

Answer 6

2 dosagens licemia de jejum > 126 mg/dl
2 medidas HbA1c
Glicemia aleatória : 200 mg/dl na presença de sintomas clássicos de hiperglicemia
Glicemia > 200mg/dl durante TOTG

Question 7

Sintomas neuropatia autonomica

Answer 7

• Taquicardia de repouso
• gastroparesia (empachamento, e descontrole glicemico)
• obstipacao ou diarreia,
• impotencia sexual/ ejaculacao retrograda
• hipotensão postural

Question 8

Rastreamento da doenca renal do diabetico

Answer 8

-Anualmente (albuminuria), sendo iniciado 5 anos apos dx no caso de DM1
Anualmente (tfg)

Question 9

Ttx doenca renal do diabético

Answer 9

• otimizacao do controle pressorico e glicemico
• IECA e BRA (efeito renoprotetor)
• restrição de sal
• restricao de dieta proteica
• Avaliar uso de estatinas e aspirinas

Question 10

Indicação uso de estatinas em DM

Answer 10

Maioria dos pacientes usará.

• A partir de 40 anos, mesmo sem outros fatores de risco DCV
• Antes dos 40 anos, se fatores de risco DCV

Question 11

Metas glicemicas SBD para adultos

Answer 11

Pré-prandial < 100
Pos prandial < 160
HbGli < 7 por cento

Question 12

Iniciar com dupla terapia no ttx de DM 2

Answer 12

HbGli> 9 por cento

Considerar insulina no ttx inicial se pct sintomatico, HbGli> 10 ou glicemia > 300

Question 13

Quando usar aspirina em DM2 ?

Answer 13

Presença de risco muito alto, presença de DCV ou evento CV prévio ( prevenção secundaria). Fonte: SBD

Considere uso de aspirina se 50 anos + 1 Fator de risco cardiovascular alem do DM ( aula manole

Question 14

Efeitos adversos metformina

Answer 14

Dispepsia, dor abdominal, nausea e vomitos, diarreia ( a intolerância em TGI é comum) e desidratação
*Raramente: acidose lactica e deficiencia de vitamina b12( anema e neuropatia assoaicadas)

Question 15

Next-step no ttx da DM 2 apos quanto tempo fora da meta?

Answer 15

3 meses

Question 16

Periodicidade do rastreamento DM em pcte < 45 anos, sem fatores de risco, com exame normal

Answer 16

A cada 3 anos

Question 17

Exenatida, liraglutida, lixisenatida, dulaglutida, semaglutida pertencem a qual classe dos ADOs?

Answer 17

Mimétigos e análogos do GLP-1

Question 18

Dapaglifozina, empaglifozina, canaglifozina pertencem a qual classe dos ADOs?

Answer 18

Inibidores do SGLT2

Question 19

Sitagliptina, vildagliptnina, sadagliptina, linagliptina, alogliptina pertencem a qual classe dos ADOs?

Answer 19

Inibidores da DPP-4

Question 20

Acarbose pertencem a qual classe dos ADOs?

Answer 20

Inibidores da a-glicosidase

Question 21

Clorpropamkda, glibeclamida, glipizida, gliclazida, glimepirida pertencem a qual classe dos ADOs?

Answer 21

Sulfonilureias

Question 22

Repaglinida, nateglinida pertencem a qual classe dos ADOs?

Answer 22

Metiglinidas

Question 23

Drogas com beneficio comprovado em Doenças ateroscleroticas/eventos CV previos, IC e DRC

Answer 23

Miméticos e análogos do GLP 1 E INIBIDORES DA SGTL2

Question 24

Exames no seguimento dos pacientes diabéticos

Answer 24

• Glicemia de jejum, HbGli ( a cada 6 meses se dentro do alvo, 3 se dentro)
• Colesterol total, triglicerideos, HDL colesterol, LDL, creatinina e TFG, albuminuria ou relacao albumina creatinina , EAS ( NO DX E ANUAL OU A CRITERIO CLINICO)
• fundoscopia (anualmente e apos 5 anos da dienca em DM 1)
• Monofilamento : no diagnostico e anual

Question 25

Fatores de estratificação de risco para participantes com DM

Answer 25

• Idade –> homens >49 anos mulheres > 56.
• DM Por mais de 10 anos
• HF de DCV prematura
• Presença de SM
• HAS
• TABAGISMO
• TFG<60
• albuminuria >30mg/g de creatinina
• Neuropatia autonomica CV
• Renitopatia diabetica