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farma / grupo, mec acción y efecto, indic, ram > Farma Micro > Flashcards

Farma Micro Flashcards

1
Q

Evolución resistencia antimicrobiana

A

Penicilinas -> resistencia medainte beta-lactamasas -> betalactámicos (cefalosporinas) -> resistencia mediante beta-lactamasas de amplio espectro -> carbapenemes -> resistencia mediante carbapenemasas

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2
Q

Qué tiene prioridad a la hora de elegir un tto antibiótico: CMB o CMI?

A

CMI
*pero recuerda que para elegir tto también hay que tener en cuenta muchas cosas más: comorbilidades del paciente, edad, foco infección, función renal, respuesta inflamatoria, disponibilidad del antibiótico

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3
Q

Efecto inóculo

A

pérdida del efecto bactericida de los antibióticos en infecciones donde hay gran cantidad de microorganismos. Para evitar esto podemos drenar el absceso

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4
Q

Con qué se relaciona el parámetro PK/PD

A

Eficacia (farmacocinética/farmacodinamia)

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5
Q

Cuando se administra un fármaco en perfusión continua

A

Cuando es tiempo-dependiente y tiene CMI elevada (si no, el fármaco estaría poco tiempo por encima de la CMI)

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6
Q

Inhiben síntesis pared celular (grupos)

A

Betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas, inhibidores de beta-lactamasas, monobactámicos, carbapenémicos), glucopéptidos (vancomicina, teicoplanina), lipoglucopéptidos (daptomicina) y bacitracina

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7
Q

Mec acción betalactámicos

A

Se unen a PBP -> inhiben síntesis peptidoglicano (enzima que lo sintetiza)

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8
Q

Penicilinas (antibióticos)

A
  • naturales
  • amplio espectro (AMPICILINA, AMOXICILINA)
  • resistentes a penicilinasa (METICILINA, CLOXACILINA)
  • betalactámico con inhibidor beta lactamasa (AMOXICILINA-ÁCIDO CLAVULÁNICO, PIPERACILINA-TAZOBACTAM, CEFTAZIDIMA-AVIBACTAM, CEFTOLOZANO-TAZOBACTAM)
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9
Q

Cefalosporinas (antibióticos)

A
  • PRIMERA GENERACIÓN (CEFALOTINA, CEFAZOLINA)
  • SEGUNDA GENERACIÓN (CEFUROXIMA)
  • TERCERA GENERACIÓN (CEFOTAXIMA, CEFTRIAXONA, CEFTAZIDIMA) *ceftazidima frente pseudomonas
  • CUARTA GENERACIÓN (CEFEPIMA)
  • FRENTE SARM (CEFTAROLINA)
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10
Q

Carbapenémicos (antibióticos) y espectro

A

Imipenem, meropenem, doripenem, ertapenem (*ERTAPENEM NO TIENEN ACTIVIDAD FRENTE A PSEUDOMONAS AERUGINOSA): mayoría de bacterias grampositivas y gramnegativas aerobias y anaerobias

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11
Q

Monobactámicos

A

Aztreonam: bacilos gramnegativos aerobios seleccionados-. Único betalactámico con actividad frente a Metalobelactamasas

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12
Q

Mec acción cefiderocol

A

Quelante del hierro (esencial para el metabolismo bacteriano) -> así puede entrar y unirse a los PBPs.

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13
Q

Inhibidores de betalactamasas

A
  • 1ª gen: ácido clavulánico (con amoxicilina), tazobactam y sulbactam. Suicidas y de corto espectro
  • 2ª gen: Avibactam. No suicida y mayor espectro (puede hidrolizar todas las betalactamasas salvo clase B, que son tratadas con aeztronam). Unido a ceftazidima.
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14
Q

Vancomicina

A
  • Glucopéptido
  • Mec acción, efecto: Inhiben la elongación del peptidoglicano - bactericida
  • Espectro: solo gram+
  • RAM: nefrotoxicidad y Sdr del hombre rojo (liberación masiva histamina)
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15
Q

Daptomicina

A
  • Lipopéptido
  • Mec acción, efecto: agujeros en membrana
  • Espectro: solo gram+
  • RAM: toxicidad muscular y neumonitis eosinófila *se desactiva por surfactante -> NO para tratar neumonía
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16
Q

Inhiben síntesis proteínas (grupos)

A

Aminoglucósidos, Tetraciclinas, Glicilciclinas, Oxazolidinona, Macrólidos, clindamicina

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17
Q

Aminoglucósidos

A
  • Mec acción, efecto: inhiben síntesis proteica (unión ribosomas)
  • Indicaciones: para bacilos gram- combinar con betalactámicos
  • RAM: toxicidad renal, ototoxicidad, bloqueo neuromuscular
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18
Q

Linezolid, tedizolid

A
  • Oxazolidinonas
  • Mec acción, efecto: inhiben síntesis proteica
  • Indicaciones: gram+ resistentes
  • RAM: Intolerancia digestiva, Trombopenia y leucopenia reversibles, acidosis láctica, neuropatía irreversible. *linezolid es un IMAO -> no combinar con ISRS o tiramina
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19
Q

Inhiben síntesis de ácidos nucleicos

A

Quinolonas (delafloxacino), rifampicina y rifabutina, metronidazol

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20
Q

Delafloxacino

A
  • Quinolona
  • Mec acción, efecto: inhibe enzimas que replican DNA
  • Indicaciones: gram+
  • RAM: toxicidad osteomuscular
21
Q

Rifampicina y Rifabutina

A
  • Mec acción, efecto: inhibe síntesis ARN
  • Indicaciones: rifampicina (M. tuberculosis, cocos gram+ aerobios estafilo y estreptococos) / rifabutina (M. avium)
  • RAM: Toxicidad hepática. Trombopenia. Tinción anaranjada de secreciones.
22
Q

Metronidazol

A
  • Mec acción, efecto: destruye el DNA
  • Indicaciones: vaginitis por Trichomonas, también anaerobios (C. difficile)
  • RAM: digestivos y antabus (sensacion de muerte inminente si se combina con alcohol)
23
Q

Cotrimoxazol

A
  • Combinación de (trimetoprim + sulfametoxazol)
  • Mec acción: inhibe síntesis ácido fólico
  • Espectro: infecciones tracto urinario. No actividad frente a: Enterococos, anaerobios, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter species
  • RAM: Intolerancia digestiva, exantema, toxicidad medular, toxicidad renal.
24
Q

Antifúngicos (grupos)

A
  • equinocandinas
  • azoles y polienos
  • flucitosina
25
Q

Espectro antifúngicos y Candida spp

A
  • Amfotericina B activo frente a todos
  • Flunconazol no krusei ni glabrata
  • Voriconazol no glabarata.
  • Equinocandinas no criptococos
26
Q

Tto para cada grupo de hongos

A

Dimórficos con azoles
criptococos con Amb/5Flu
Aspergillus con azoles
Candida con candinas
Mucor con Amb

27
Q

Antiviral para herpes simple y virus varicela-zóster

A

Aciclovir

28
Q

Dianas de los antiretrovirales frente al VIH

A
  • Inhibidores de la transcriptasa inversa
  • Inhibidores de la proteasa
  • Inhibidores de la integrasa
  • Antagonista del correceptor CCR5
  • Inhibidores de la fusión
29
Q

Antiviral para Citomegalovirus

A
  • Ganciclovir, Valganciclovir, Foscarnet
30
Q

Antiviral para Papilomavirus

A
  • Interferón α, Imiquimod
31
Q

Antiviral para Gripe A

A
  • Amantadina y rimantadina (NO para B). Evitan fusión
    virus gripe con membrana cél diana.
32
Q

Antiviral para Gripe A y B

A

Zanamivir y oseltamivir

33
Q

Antiviral para Hepatitis C

A

Sofosbuvir

34
Q

Antiviral para SARSCoV2 (covid 19)

A
  • Paxlovid, Ac monoclonales, plasma de convalesciente. En 2ª fase para frenar respuesta inmune corticoides o tocilizumab (antiinflamación). También se puede usar remdesivir
35
Q

Tto malaria

A

Enf potencialmente mortal, puede matar en horas.
- Lo primero que hay que hacer es pensar ingreso en UCI.
- Lo segundo, en cualquier ingreso monitorizar parasitemia cada 12 y 24h (ver hematíes infectados). Si UCI, el fármaco más activo y frente a los que menos resistencias hay es la ARTEMISINA o derivados.
- En ocasiones es difícil conocer la especie de parásito.
Hay que diferenciar si P. falciparium u otro (es el más grave). Si Falciparum, hidroxicloroquina si viene de un lugar donde no hay resistencia. Si hay resistencia, se trata con Atovacona-proguanil.
- Vivax y Ovale forman hipnozoítos, hay que tratar con primaquina.
% muy bajo Falciparum con Vivax u Ovale: solo se identifica uno de ellos y recae.
Puede haber efectos adversos (mefloquina 1-5% sdr psicótico)

36
Q

Ciclo malaria y profilaxis

A

Mosquito inocula esquizontes -> llegan a hígado -> replicación -> sangre, merozoítos -> infección hematíes.
Tto va dirigido a merozoítos (cloroquina, quinina). Sirve para prevenir infección y como profilaxis. Hay que seguir tomándola un tiempo después porque solo destruye merozoítos.
Primaquina mata formas hepáticas, no se toma como profilaxis porque se pueden generar resistencias y por efectos adversos.

37
Q

Tto Strongyloides stercoralis (nemátodo intestinal)

A

Ivermectina

38
Q

Tto Onchocerca volvulus (nemátodo sanguíneo)

A

Ivermectina

39
Q

Tto Echinococcus granulosus («Hidatidosis») (céstodo tisular)

A

Albendazol

40
Q

Tto Fasciola hepatica («duela hepática de la oveja»)

A

Triclabendazol

41
Q

espectro penicilinas naturales

A

mayoría de estreptococos; meningococo y la mayoría de los grampositivos anaerobios; escasa actividad contra bacilos gramnegativos aerobios y anaerobios, limitada estafilococos

42
Q

espectro cefalosporinas

A

Conforme aumentan las generaciones, aumenta actividad frente a g- y disminuye frente g+

42
Q

penicilinas RESISTENTES A PENICILINASA: nombres y espectro

A

METICILINA, CLOXACILINA: estafilococos

42
Q

penicilinas BETALACTÁMICO CON INHIBIDOR DE BETA-LACTAMASA: nombres y espectro, cuál es el más activo

A

AMOXICILINA-ÁCIDO CLAVULÁNICO, PIPERACILINA-TAZOBACTAM, CEFTAZIDIMA-AVIBACTAM, CEFTOLOZANO-TAZOBACTAM: estafilococos productores de β- lactamasa y bacilos gramnegativos. Ceftazidima-avibactam es la combinación más activa

42
Q

penicilinas DE AMPLIO ESPECTRO: nombres y espectro

A

AMPICILINA, AMOXICILINA: cocos gram+, algunos bacilos gram-

42
Q

equinocandinas (antibióticos y mec acción)

A

Caspofungina, Anidulafungina, Micafungina: inhibe síntesis peptidoglicano

43
Q

azoles (antibióticos y mec acción)

A

Fluconazol, Voriconazol, Posaconazol, Isavuconazol: inhiben síntesis ergosterol

44
Q

polienos (antibióticos y mec acción)

A

Amfotericina B: inhiben síntesis ergosterol

45
Q

mec acción flucitosina

A

inhibe síntesis DNA

farma / grupo, mec acción y efecto, indic, ram (10 decks)

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