Farma Diges Flashcards
Inhibidores de la secreción ácida del estómago (grupos)
Inhibidores de la bomba de protones (H+/K+
-ATPasa) y Antihistamínicos H2
Omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol
- Inhibidores de la bomba de protones
- Mec acción, efecto: Inhiben la bomba de protones (H+/K+-ATPasa) de manera irreversible
- Indicaciones: RGE, úlceras, prevención úlceras AINEs, Sdr Zollinger-Ellison, dispepsia *SE ADMINISTRA EN CÁPSULA GASTRORESISTENTE. Queremos que actúe en estómago, pero se libera en intestino.
- RAM: Alteraciones digestivas-intensidad leve. Incremento de pH reduce o aumenta abs de otros fármacos - interacciones
Inhibidores de la bomba de protones
Omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol
Famotidina
- Antihistamínicos H2
- Mec acción, efecto: Bloqueo del receptor H2: reducción de la secreción gástrica y pepsina
- Indicaciones: RGE, úlceras, dispepsia, Sdr Zollinger-Ellison
- RAM:bien tolerados
Antihistamínicos H2
Famotidina
Compuestos de Mg, Compuestos de Al, Combinación Mg/Al (almagato), Bicarbonato sódico, Carbonato cálcico
- Neutralizantes de la secreción ácida. Antiácidos
- Mec acción, efecto: Son bases: al unirse al HCl forman sal y agua
- Indicaciones: reflujo y acidez. Administración después de comer.
- RAM: puede haber interacciones (separar 2h de otros medicamentos) Sales de Mg: diarrea / Sales de Al o Ca: estreñimiento
Neutralizantes de la secreción ácida. Antiácidos
Compuestos de Mg, Compuestos de Al, Combinación Mg/Al (almagato), Bicarbonato sódico, Carbonato cálcico
Protectores de la mucosa
Sales de bismuto coloidal, Análogos de las prostaglandinas, Acexamato de zinc
Sales de bismuto coloidal
- Protectores de la mucosa
- Mec acción, efecto: A pH ácido se combina con proteínas del nicho ulceroso: capa que protége de la
acción de la pepsina. Acelera la cicatrización y reduce la sintomatología - Indicaciones: proteger úlcera
- RAM:Flatulencia, Heces negras
Misoprostol
- Análogos de las prostaglandinas, Protectores de la mucosa
- Mec acción, efecto: Análogo de la PGE1: efecto citoprotector
- Indicaciones: úlceras gástricas y duodenales
- RAM: diarrea, N
Acexamato de zinc
- Protectores de la mucosa
- Mec acción, efecto: Inhibe la secreción ácida. Estimula la producción de moco o prostaglandinas
- Indicaciones: úlceras gástricas y duodenales
- RAM: N, dispepsia
Tratamiento erradicador de H. Pylori
Amoxicilina, tetraciclina, claritromicina, metronidazol + asociado a antiulceroso: Inhibidor de la bomba de protones, antihistamínicos H2, bismuto
Antidiarreicos
Inhibidores de la motilidad, Inhibidores de la secreción intestinal, Agentes adsorbentes, Antibacterianos
Codeína, loperamida (fortasec), racecadotrilo
- Opioides. Inhibidores de la motilidad (antidiarreicos)
- Mec acción, efecto: Reducen la motilidad del estómago, Retrasan vaciamiento gástrico, disminuyen peristaltismo, Facilitan absorción de agua y electrolitos, impiden liberación de PG, lo que contribuye al
efecto antidiarreico - Indicaciones: diarrea
- RAM: codeína puede producir efectos SNC, loperamida NO -> para niños.
Evitarse en la fase aguda de la colitis ulcerosa y en la enfermedad de Crohn, pueden precipitar el íleo paralítico y crisis tóxicas
Opioides. Inhibidores de la motilidad (antidiarreicos)
Codeína, loperamida (fortasec), racecadotrilo
octreotide
- Inhibidores de la secreción intestinal
- Mec acción, efecto: Análogo de la somatostatina: inhibe secreción de ácido y pepsinógeno en el estómago, inhibición de hormonas gastrointestinales, inhibición de la secreción intestinal de líquidos y
bicarbonato. - Indicaciones: tumores intestinales y pancreáticos
- RAM: Dolor abdominal, náuseas, diarrea, flatulencia
Inhibidores de la secreción intestinal (antidiarreico)
octreotide
Carbón activado y gelatina
- Agentes adsorbentes (antidiarreico)
- Mec acción, efecto: Adsorben microorganismos o toxinas, alterando flora intestinal.
- Indicaciones: diarrea. Gelatina para niños
Agentes adsorbentes
Carbón activado y gelatina
Antibacterianos en cuadros diarreicos que no evolucionan favorablemente
Fluoroquinonas / Tetraciclinas / cotrimoxazol frente a E.coli /Ampicilina, amoxicilina frente a Shigella y Salmonella / Eritromicina frente a Campylobacter / Metronidazol en diarreas por protozoos
Laxantes
Incrementadores de la masa/bolo fecal, Agentes lubricantes y emolientes, Laxantes osmóticos, Estimulantes por contacto (irritantes)
Salvado, metilcelulosa, mucílago de Plantago ovata
- Incrementadores de la masa/bolo fecal - laxantes
- Mec acción, efecto: Compuestos hidrofílicos que actúan absorbiendo agua. - efecto a las 12-24h
- Indicaciones: Ancianos. 1ª elección estreñimiento crónico
- RAM: flatulencia
- Incrementadores de la masa/bolo fecal - laxantes
Salvado, metilcelulosa, mucílago de Plantago ovata
Glicerina (supositorios), docusato sódico, parafina
- Lubricantes y Emolientes - laxantes
- Mec acción, efecto: lubrifican y ablandan la masa fecal
- Indicaciones: 2ª elección estreñimiento crónico
- RAM: bien tolerado
- Lubricantes y Emolientes - laxantes
Glicerina (supositorios), docusato sódico, parafina
Sales de magnesio y sodio
- Osmóticos - laxantes
- Mec acción, efecto: incrementan la presión osmótica - Aumentan el contenido de agua de las heces
- Indicaciones: vía rectal, estreñimiento agudo, preparación para cirugía
- RAM: heces líquidas, dolor abdominal intenso
- Osmóticos - laxantes
Sales de magnesio y sodio
Derivados de azúcares: lactulosa y lactitol
Productos Mixtos: polietilenglicoles (Macrogol)
Derivados de azúcares: lactulosa y lactitol
- Osmóticos - laxantes
- Mec acción, efecto: sufren metabolismo bacteriano, se transforman en aniones, entre ellos, ácido láctico → disminuye pH de la luz produciendo efectos osmóticos
- Indicaciones: estreñimiento agudo o crónico
- RAM: flatulencia, dolor abdominal, diarrea
Productos Mixtos: polietilenglicoles (Macrogol)
- Osmóticos - laxantes
- Mec acción, efecto: retiene abundante agua al no ser absorbido
- Indicaciones: estreñimiento
Ruibarbo, sen o sennósidos, cáscara sagrada, Bisacodilo, picosulfato sódico
- Estimulates por contacto (irritantes) - laxantes
- Mec acción, efecto: irritación directa de la mucosa y aumento peristalsis
- Indicaciones: evacuación rápida del intestino - IQ
- RAM: Intenso dolor abdominal de tipo cólico, Pérdida excesiva de líquidos y electrolitos
- Estimulates por contacto (irritantes) - laxantes
Ruibarbo, sen o sennósidos, cáscara sagrada, Bisacodilo, picosulfato sódico
Antieméticos
Antagonistas del receptor H1, Antagonistas de los receptores muscarínicos, Antagonistas del receptor 5-HT3, Bloqueantes de los receptores D2, Antagonistas de los receptores NK1
Prometacina, dimenhidrinato, doxilamina
- antieméticos
- Mec acción, efecto: Antagonistas del receptor H1
- Indicaciones: N y V por cinetosis. Doxilamina embarazo
Antagonistas del receptor H1 - antieméticos
Prometacina, dimenhidrinato, doxilamina
Hioscina (escopolamina)
- antieméticos
- Mec acción, efecto: Antagonistas de los receptores muscarínicos
- Indicaciones: cinetosis
- RAM: visión borrosa, sequedad boca
Antagonistas de los receptores muscarínicos - antieméticos
Hioscina (escopolamina)
ondansetrón / a dosis altas: metoclopramida y cleboprida
- antieméticos
- Mec acción, efecto: Antagonistas del receptor 5-HT3
- Indicaciones: V quimioterapia
Antagonistas del receptor 5-HT3 - antieméticos
ondansetrón / a dosis altas: metoclopramida y cleboprida
metoclopramida, cleboprida y domperidona
- antieméticos
- Mec acción, efecto: Bloqueantes de los receptores D2
- Indicaciones: V citotóxicos
Bloqueantes de los receptores D2 - antieméticos
metoclopramida, cleboprida y domperidona
Aprepitant
- antieméticos
- Mec acción, efecto: Antagonistas de los receptores NK1
- Indicaciones: V por agentes citotóxicos en fase tardía
Antagonistas de los receptores NK1 - antieméticos
Aprepitant
Procinéticos fármacos, efectos, RAM, indicaciones
- Benzamidas sustituidas: Metoclopramida, cleboprida, cinitaprida / Domperidona (antidopaminérgico)/ Neostigmina (NO por elevadas RAM)/ Eritromicina
- efecto: incremento vaciamiento y peristaltismo
- Indicaciones: RGE, vómitos, dispepsia
- RAM: por la actividad antidopaminérgica: A las dosis habituales NO son frecuentes!!!! (Somnolencia, Sedación, Reacciones extrapiramidales agudas)
*Elevación concentración de prolactina: ginecomastia, galactorrea, amenorrea - Domperidona: no atraviesa BHE, no produce alteraciones extrapiramidales
