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2° Medicina: farma, analítica > Farma Cardio > Flashcards

Farma Cardio Flashcards

1
Q

Verapamilo, Diltiazem

A
  • Antagonistas canales Ca++ tipo I
  • Mec acción, efecto: Antagonistas canales Ca++ tipo I - efecto cardiovascular, ligera vasodilatación
  • Indicaciones: HTA, cardiopatía isquémica, arritmias, Raynaud
  • RAM: N, V, bradicardia, bloqueo A-V
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2
Q

Antagonistas canales Ca++ tipo I

A

Verapamilo, Diltiazem

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3
Q

Nifedipino, nimodipino, amlodipino

A
  • Antagonistas canales Ca++ tipo II - dihidropiridinas
  • Mec acción, efecto: Antagonistas canales Ca++ tipo II - vasodilatación -> baja TA -> aumenta frec cardiaca y contractilidad (resp refleja)
  • Indicaciones: HTA, cardiopatía isquémica
  • RAM: N, V, rubeosis facial, cefalea, palpitaciones, hipotensión
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4
Q
  • Antagonistas canales Ca++ tipo II - dihidropiridinas
A

Nifedipino, nimodipino, amlodipino

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5
Q

Tto farmacológico cardiopatía isquémica

A

Nitratos y nitritos, antagonistas beta adrenérgicos, antagonistas del calcio

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6
Q

Nitroglicerina

A
  • Nitratos y nitritos
  • Mec acción, efecto: aumentan NO -> vasodilatación
  • Indicaciones: angina (sublingual - ELECCIÓN CRISIS AGUDA: máximo 3 comprimidos cada 5’), infarto (IV)
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7
Q

Antagonistas beta-adrenérgicos

A
  • Mec acción, efecto: Reducen el consumo de oxígeno del miocardio al reducir su contractilidad,
    frecuencia cardíaca y poscarga (tensión arterial)
  • Indicaciones: angina (profilaxis a largo plazo) e infarto
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8
Q

Antagonistas del Calcio

A
  • Mec acción, efecto: Vasodilatación arterial general y coronaria: facilita aporte de oxígeno al miocardio
    Reducen contractilidad, frecuencia y poscarga: reducen demanda de oxígeno
  • Indicaciones: angina (profilaxis a largo plazo) e infarto
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9
Q

Mecanismo de acción de los grupos de farma de arritmias

A
  • I (a, b, c): Bloqueo de los canales de Na+ dependientes de voltaje
  • II: Antagonistas de los receptores β-adrenérgicos
  • III: Bloqueo de los canales de K+
  • IV: Bloqueo de los canales de Ca2+
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10
Q

Quinidina

A
  • Antiarrítmicos grupo IA
  • Mec acción, efecto: Bloqueo de los canales de Na+ dependientes de voltaje durante fase 0. Disminuye la contractilidad, efectos anticolinérgicos
  • Indicaciones: arritmia
  • RAM:Hipotensión grave, Intoxicación: cinconismo
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11
Q

Procainamida

A
  • Antiarrítmicos grupo IA
  • Mec acción, efecto: Bloqueo de los canales de Na+ dependientes de voltaje durante fase 0. Disminuye la contractilidad, efectos anticolinérgicos
  • Indicaciones: arritmia
  • RAM: hipotensión
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12
Q

Disopiramida

A
  • Antiarrítmicos grupo IA
  • Mec acción, efecto: Bloqueo de los canales de Na+ dependientes de voltaje durante fase 0. Disminuye la contractilidad, efectos anticolinérgicos
  • Indicaciones: 2ª elección arritmia
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13
Q
  • Antiarrítmicos grupo IA
A

Disopiramida, Procainamida, Quinidina

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14
Q

Antiarrítmicos grupo IB

A

Lidocaína, Vernakalant

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15
Q

Lidocaína

A
  • Antiarrítmicos grupo IB
  • Mec acción, efecto: Bloquean los canales de Na+ durante la fase 0.
  • Indicaciones: De elección en el tratamiento y profilaxis de las arritmias ventriculares
  • RAM: Alteraciones neurológicas y CV
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16
Q

Antiarrítmicos grupo IC

A

Propafenona, Flecainida

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17
Q

Propafenona

A
  • Antiarrítmicos grupo IC
  • Mec acción, efecto: Bloquean los canales de Na+ durante la fase 0. Reduce contractilidad
  • Indicaciones: arritmias
  • RAM: alteraciones neurológicas, CV
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18
Q

Flecainida

A
  • Antiarrítmicos grupo IC
  • Mec acción, efecto: Bloquean los canales de Na+ durante la fase 0.
  • Indicaciones: arritmias
  • RAM: alteraciones neurológicas, CV
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19
Q

Beta-bloqueantes

A

Grupo II antiarrítmicos
- Mec acción, efecto: Bloquean los receptores beta-adrenérgicos, actúan sobre la fase II y IV
- Indicaciones: cuando hay una gran participación de catecolaminas
- RAM: Bradicardia, Hipotensión

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20
Q

Amiodarona

A
  • Antiarrítmicos grupo III
  • Mec acción, efecto: Bloquean los canales de K+ - prolonga repolarización
  • Indicaciones: arritmias
  • RAM: hiper o hipotiroidismo
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21
Q
  • Antiarrítmicos grupo III
A

Amiodarona, Sotalol

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22
Q

Antiarrítmicos grupo IV

A

Verapamilo, Diltiazem

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23
Q

Verapamilo, Diltiazem

A
  • Antiarrítmicos grupo IV
  • Mec acción, efecto: Bloquean los canales de Ca2+ - reduce actividad corazón, vasodilatación
  • Indicaciones: arritmias
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24
Q

Otros antiarrítmicos

A

Digoxina (*a dosis tóxicas aumenta actividad simpática e induce arritmias), adenosina, atropina

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25
Q

Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina, Isoprenalina

A
  • Catecolaminas prototipo (simpaticomiméticos)
  • Mec acción, efecto: agonistas adrenérgicos (alfa y beta) - alfa1 vasoconstricción (aumenta TA), beta 1 aumenta actividad corazón (cronotropismo, inotropismo, excitabilidad, conductibidad)
  • Indicaciones: shock, cardíacas, vasoconstricción local
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26
Q
  • Catecolaminas prototipo (simpaticomiméticos)
A

Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina, Isoprenalina

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27
Q

Fenilefrina, Nafazolina

A
  • Agonistas α-adrenérgicos, Preferente α1 (simpaticomiméticos)
  • Mec acción, efecto: Agonistas α-adrenérgicos, Preferente α1 - vasoconstricción localizada, reducción de la secreción nasal y de la vascularización de la conjuntiva
  • Indicaciones: rinitis
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28
Q
  • Agonistas α-adrenérgicos, Preferente α1 (simpaticomiméticos)
A

Fenilefrina, Nafazolina

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29
Q

Clonidina

A

Agonistas α-adrenérgicos Preferente α2 - acción en SNC

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30
Q

Agonistas α-adrenérgicos Preferente α2

A

Clonidina

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31
Q

Dobutamina

A

Agonistas β-adrenérgicos Preferente β1
- Mec acción, efecto: Agonistas β-adrenérgicos Preferente β1 - aumenta actividad corazón
- Indicaciones: cardíacas

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32
Q

Agonistas β-adrenérgicos Preferente β1

A

Dobutamina

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33
Q

Salbutamol

A
  • Agonistas β-adrenérgicos Preferente β2
  • Mec acción, efecto: Agonistas β-adrenérgicos Preferente β2 - broncodilatación
  • Indicaciones: asma
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34
Q
  • Agonistas β-adrenérgicos Preferente β2
A

Salbutamol

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35
Q

Derivados ergóticos (ergotamina, dihidroergotamina), Prazosina, alfuzosina

A
  • Antagonistas α1 (simpaticolíticos)
  • Mec acción, efecto: Antagonistas α1
  • Indicaciones: HTA, Dificultad miccional
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36
Q
  • Antagonistas α1 (simpaticolíticos)
A

Derivados ergóticos (ergotamina, dihidroergotamina), Prazosina

37
Q

Mirtazapina (simpaticolíticos)

A
  • Antagonistas α2
  • Mec acción, efecto: Antagonistas α2
  • Indicaciones: antidepresivos
38
Q
  • Antagonistas α2 (simpaticolíticos)
A

Mirtazapina

39
Q
  • Atenolol, Bisoprolol
A
  • Antagonistas β1 (simpaticolíticos)
  • Mec acción, efecto: Antagonistas β1 - disminuye actividad corazón
  • Indicaciones: HTA
  • RAM: bradicardia
40
Q
  • Antagonistas β1 (simpaticolíticos)
A
  • Atenolol, Bisoprolol
41
Q

Propranolol

A
  • Antagonistas beta1 y beta2 (simpaticolíticos)
  • Mec acción, efecto: Antagonistas beta1 y beta2 - disminuye actividad corazón
  • Indicaciones: HTA. Tmb glaucoma o temblor esencial
  • RAM: bradicardia
    *no hay antagonistas beta2
42
Q
  • Antagonistas beta1 y beta2 (simpaticolíticos)
A

Propranolol

43
Q
  • Labetalol, Carvedilol
A
  • Bloqueantes mixtos (α y β) (simpaticolíticos)
  • Mec acción, efecto: Bloqueantes mixtos (α y β)
  • Indicaciones: HTA
  • RAM: hipotensión
44
Q
  • Bloqueantes mixtos (α y β) (simpaticolíticos)
A
  • Labetalol, Carvedilol
45
Q

Adrenalina

A
  • Vasopresor agonista alfa1
  • Mec acción, efecto: agonista alfa1 - vasoconstricción
  • Indicaciones: De elección en shock anafiláctico IV
46
Q

Noradrenalina

A
  • Vasopresor agonista alfa1
  • Mec acción, efecto: agonista alfa1 - vasoconstricción
  • Indicaciones: shock refractario a dopamina IV
47
Q

Vasopresores (agonistas alfa1)

A

A, NA, dopamina, fenilefrina, vasopresina

48
Q

Dopamina

A
  • Vasopresor agonista alfa1
  • Mec acción, efecto: agonista alfa1 - vasoconstricción a dosis altas
  • Indicaciones: shock
49
Q

Fenilefrina

A
  • Vasopresor agonista alfa1
  • Mec acción, efecto: agonista alfa1 - vasoconstricción
  • Indicaciones: shock
50
Q

Vasopresina

A
  • Vasopresor agonista V1A
  • Mec acción, efecto: agonista alfa1 - vasoconstricción. 2ª línea (controversia beneficio)
  • Indicaciones: shock
51
Q

Ionotrópicos

A

Dopamina, dobutamina, milrinona, levosimendan

52
Q

Dopamina y dobutamina

A
  • ionotrópicos
  • Mec acción, efecto: Agonistas beta1 - aumentan contractilidad y frec cardiaca
  • Indicaciones: shock
53
Q

milrinona

A
  • ionotrópico
  • Mec acción, efecto: inhibidor fosfodiesteresa III - aumenta Ca++ - aumenta contractilidad
  • Indicaciones: IC refractaria al uso de otros inotrópicos.
54
Q

levosimendan

A
  • ionotrópico
  • Mec acción, efecto: Se une a la troponina C y prolonga los cambios conformacionales que se producen en esta al aumentar [Ca2+]i. Como consecuencia, aumenta la fuerza contráctil desarrollada a cualquier concentración de calcio
  • Indicaciones: IC descompensada
55
Q

Captopril, enalapril

A
  • IECA
  • Mec acción, efecto: inhiben la enzima convertidora de angiotensina - suprimen vasoconstricción
  • Indicaciones: HTA
  • RAM: hiperpotasemia (al combinar con diuréticos), tos irritativa persistente, hipotensión postural
56
Q

IECA

A

Captopril, enalapril

57
Q

Losartan, valsartan

A
  • ARA II
  • Mec acción, efecto: antagonistas receptores de la angiotensina II, efecto a las 2 semanas
  • Indicaciones: HTA
  • RAM: mareos, cefalea, hiperpotasemia, NO en embarazo y lactancia
58
Q

ARA II

A

Losartan, valsartan

59
Q

Aliskiren

A
  • Antagonistas de la Renina
  • Mec acción, efecto: Compiten con el angiotensinógeno por la acción de la renina - Inhiben los efectos de la angiotensina II
  • Indicaciones: HTA
  • RAM: no asociar a IECA o ARA ll (aumenta hipotensión e hiperpotasemia)
60
Q

Antagonistas de la Renina

A

Aliskiren

61
Q

Nitroglicerina

A
  • Vasodilatadores venoso y arterial
  • Mec acción, efecto: aumenta NO - vasodilatación - reduce pre y poscarga
  • Indicaciones: Cardiopatía isquémica. Sublingual
  • RAM:
62
Q
  • Vasodilatadores venoso y arterial
A

Nitroglicerina

63
Q

Hidralazina

A
  • Vasodilatador arterial
  • Mec acción, efecto: aumenta NO - vasodilatación
  • Indicaciones: HTA grave o refractaria a otros tratamientos. Asociado a: diurético y fármaco betabloqueante adrenérgico
64
Q

Vasodilatadores mixtos

A

Antagonistas alfa1, antagonistas Ca++, IECA, antagonistas angiotensina II, Incrementadores de la conductancia del potasio, Inhibidores de la fosfodiesterasa 5

65
Q

Incrementadores de la conductancia del potasio

A

Minoxidilo, Diazóxido, Nitroprusiato

66
Q

Diazóxido

A
  • Vasodilatadores mixtos
  • Mec acción, efecto: Incrementadores de la conductancia del potasio
  • Indicaciones: Urgencia hipertensiva, asociado a un diurético potente (Furosemida)
  • RAM:
  • Hipotensión severa
  • Excesiva respuesta simpática y gran retención hidrosalina
66
Q

Minoxidilo

A
  • Vasodilatadores mixtos
  • Mec acción: Incrementadores de la conductancia del potasio
  • Indicaciones: Hipertensión arterial grave, alopecia
  • RAM: Propios de la vasodilatación y de los mecanismos compensadores: asociar a diurético
    y betabloqueante adrenérgico, e Hipertricosis
67
Q

Nitroprusiato

A
  • Vasodilatadores mixtos
  • Mec acción, efecto: Incrementadores de la conductancia del potasio
  • Indicaciones: en UCI, emergencias hipertensivas
  • RAM:Hipotensión intensa
68
Q

Sildenafilo

A
  • Viagra
  • Vasodilatador mixto
  • Mec acción, efecto: inhibe la fosfodiesterasa 5
  • Indicaciones: HTPulmonar, disfunción erectil
69
Q

Tto dislipemias (grupos y fármacos)

A
  • DISMINUYEN NIVELES PLASMÁTICOS COLESTEROL:
    Por inhibición de su síntesis hepática (Inhibidores de HMG-CoA-reductasa: ESTATINAS) / Por disminución de su absorción digestiva (Resinas, ezetimiba) /Por aumentar la degradación de LDL-C (Evolucumab, alirocumab)
  • DISMINUYEN NIVELES TG POR AUMENTAR SU METABOLISMO Y EL DE LAS VLDL: fibratos
70
Q

Simvastatina, Atorvastatina

A
  • Estatina
  • Mec acción, efecto: Inhibición competitiva y reversible la HMG-CoA-reductasa (síntesis). Estabilizan la placa de ateroma y previenen su rotura
  • Indicaciones: primera elección hipercolesterolemia
  • RAM: bien tolerados
71
Q

Ácido bempedoico

A
  • Mec acción, efecto: Inhibidor de la adenosina trifosfato-citrato liasa (ACL) (inhibe síntesis)
  • Indicaciones: En combinación con una estatina para dislipidemia, monoterapia si esta está contraindicada
72
Q

Estatinas

A

Simvastatina, Atorvastatina

73
Q

Colestiramina, colestipol, colesevelam

A
  • Resinas de intercambio iónico
  • Mec acción, efecto: inhiben absorción colesterol
  • Indicaciones: dislipemia
  • RAM: gastrointestinales, Reducen la absorción de vit liposolubles y de muchos fármacos.
74
Q

Inhibidores absorción colesterol

A

Resinas de intercambio iónico (colestiramina, colestipol, colesevelam), ezetimiba

75
Q

EZETIMIBA

A
  • Mec acción, efecto: inhibe absorción intestinal de
    colesterol. No afecta a la absorción de vit. liposolubles
  • Indicaciones: Asociada con estatinas en pacientes con hipercolesterolemia familiar
  • RAM: raras
76
Q

Evolocumab y Alirocumab

A
  • Favorecen degradación LDL
  • Mec acción, efecto: unión a PCSK9 - Aumenta el número de R-LDL disponibles - Favorece la eliminación de LDL plasmático
  • Indicaciones: dislipemias
77
Q
  • Favorecen degradación LDL
A

Evolocumab y Alirocumab

78
Q

Gemfibrocilo, fenofibrato, bezafibrato

A
  • Fibratos
  • Mec acción, efecto: Agonistas PPAR α - Aumentan la síntesis de LPL endotelial por lo que incrementa la
    degradación de las VLDL
  • Indicaciones: hipertrigliceridemias primaria y Dislipemias mixtas asociados a estatinas
  • RAM: diges, cutáneas, hematológicas
79
Q
  • Fibratos
A

Gemfibrocilo, fenofibrato, bezafibrato

80
Q

Tto HTA

A
  • Antagonistas alfa y beta
  • IECAs, ARAll, antagonistas renina
  • vasodilatadores
  • diuréticos
  • NO combinar IECAs y ARAll. El resto sí se pueden combinar. IECAs o ARAll especial para diabéticos (protección riñón)
  • TTO INDIVIDUALIZADO
81
Q

Tto IC

A
  • Inotrópicos positivos (Glucósidos cardiotónicos, aumentan AMPc, modulan sensibilidad Ca++)
  • Reducen precarga y poscarga
  • Modulan efectos neurohumorales
82
Q

Digoxina

A
  • Glucósidos cardiotónicos
  • Mec acción, efecto: bloquea bomba Na+ - aumenta Na+ - activa intercambio Na+-Ca++ - incrementa Ca++ - aumenta contractilidad
  • Indicaciones: IC, arritmias
  • RAM: INTOXICACIÓN DIGITÁLICA - estrecho margen terapéutico. La hipopotasemia facilita este estado. La intoxicación tiene graves consecuencias cardiacas (bloqueo, arritmia) y xantopsia (ver amarillo)
83
Q
  • Glucósidos cardiotónicos
A

Digoxina

84
Q

Dapagliflozina, empagliflozina, canagliflozina

A
  • Inhibidores SGLT-2 - reducen precarga y poscarga
  • Mec acción, efecto: Inhibidores SGLT-2 - reducen la
    reabsorción renal de glucosa, incrementan la excreción urinaria de glucosa
  • Indicaciones: DM2
  • RAM: infecciones urinarias
85
Q

Tratamiento para modular los efectos neurohumorales de IC

A

IECAs, ARAII, β-bloqueantes, espironolactona

86
Q

Sacubitrilo-Valsartán

A
  • Modulan efectos neurohumorales IC
  • Mec acción, efecto: Inhibidores de la neprilisina y el receptor de la angiotensina
  • Indicaciones: IC
  • RAM: hipotensión, hiperpotasemia
87
Q

Inhibidores de la neprilisina y el receptor de la angiotensina

A

Sacubitrilo-Valsartán

88
Q

Vericiguat

A
  • Moduladores efectos neurohumorales IC
  • Mec acción, efecto: estimula guanilato ciclasa soluble - aumenta GMPc - reducción del remodelado del ventrículo izquierdo, en una mejoría de la función miocárdica y vascular, además de en un descenso
    de la fibrosis y la inflamación.
  • Indicaciones: IC
  • RAM: hipotensión

2° Medicina: farma, analítica (11 decks)

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