Farma De Respi Flashcards
Tratamiento del asma
Broncodilatadores y antiinflamatorios
Broncodilatadores tipos
Agonistas b2- adrenergicos
Metilxantinas
Antagonistas muscarínicos
Fármacos agonistas ß2
Salbutamol, salmeterol, balmuterol
Mecanismo de acción agonistas b2
Estimulación de los receptores b2, producen broncodilatación
Farmacocinética de agonistas ß2
Adm por vía inhalatoria y escasa absorción sistémica
Clasificación e indicaciones de los ß2 adrenérgicos
Acción corta (4-8h): salbutamol y terbutalina. A demanda
Acción larga (12h): salmeterol, formoterol, bambuterol. Asoc a corticoides inh, prevención del asma
Acción ultralarga (>24h): idacaterol, olodaterol, vilanterol
*si el broncoespasmo no cede, adrenalina IV
Meecanismo de acción metilxantinas
Inhiben la fosfodiesterasa aumentando las concentraciones de AMPc y GMPc. Relajadores directos del músculo liso
Fármacos metilxantinas
Teofilina y derivados
RAM metilxantinas
Son concentración dependientes
GIT: náuseas, vómitos y diarreas
SNC: irritabilidad, insomnio, convulsiones, alucinaciones, coma
Cardíacos: taquicardia y arritmias
Fármacos antagonistas musarínicos
Ipratropio y tiotropio
Mecanismo de los antagonistas muscarínicos
Bloqueo de los receptores colinérgicos muscarínicos. Relajan el músculo liso bronquial (inh)
Indicaciones antagonistas muscarínicos
En el tratamiento del EPOC
Antiinflamatorios
Glucocorticoides
Inhibidores de los leucotrienos
Inhibidores de la liberación de mediadores
Fármacos glucocorticoides
Beclometasona, betametasona, budesonida, fluticasona, mometasona (inh)
Efecto farmacológico glucocorticoides
Antiinflamatorio y reductor de las secreciones respiratorias. Tarda horas en manifestarse
Indicaciones glucocorticoides
Tratamiento crónico antiinflamatorio del asma
Fármacos inhibidores de leucotrienos
Montelukast y zafirlukast
Mecanismo de acción de los inhibidores de los leucotrienos
Antagonistas de los receptores CysLT1 de leucotrienos de la vía respiratoria
Efecto farmacológico de los inhibidores de los leucotrienos
Reducción de la broncocontricción. Mejoran las manifestaciones clínicas del asma
Fármacos inhibidores de la liberación de mediadores
Nedocromilo
Mecanismo de los inhibidores de los mediadores
Impiden la liberación de los mediadores de la inflamación por parte de los mastocitos (histamina, leucotrienos y prostaglandinas)
Efecto farmacológico de los inhibidores de la liberación de los mediadores
No broncodilatadores pero impiden el broncoespasmo. Vía inh
Agentes biológicos
Omalizumab (anti Ig E): asma severo persistente. Sc
Mepolizumab y reslizumab (anti IL5): asma refractaria grave
Roflumilast: inh PDE4. Tto EPOC
Antitusígenos
Opioides, cloperastina y otros
Fármacos opioides
Codeína, dihidrocodeína, dextrometorfano, noscapina.
Mecanismo de acción de los opioides
Agonistas de los receptores opioides: inhiben la actividad del centro tusígeno (bulbo raq) y tienen efecto analgésico (codeína, dihidrocodeína)
RAM opioides
Depresión del centro respiratorio (a dosis elevadas o asociados a otros fármacos con ese efecto)
Estreñimiento
Dextrometofortano
No posee acción analgésica ni produce depresión respiratoria. No adictivo (indicada para niños)
Efecto farmacológico cloperastina
Accivida antitusifena de acción central y periférica que actúa en el centro regulador sin causa depresión del SNC
Efecto espasmolítico sobre los bronquios y leve acción antihistamínica
Acción modesta
Levodropropizina
Antitusígeno de acción periférica
Mucolíticos y expectorantes
Derivados azufrados
Enzimas proteolíticas
Bromhexina y Ambroxol
Otros
Fármacos derivados azufrados
N-acetilcisteína, carbocisteina
Efecto farmacológico derivados azufrados
Eficacia controvertida. Reducción de la viscosidad de las secreciones respiratorias
Fármacos enzimas proteolíticas
Dornasa alfa
Efectos farmacológico e indicaciones dornasa alfa
Efecto mucolitico por su capacidad de hidrolizar material genético y enlaces peptídicos. Indicado en fibrosis quística
Bromhexina, ambroxol y brovanexina
Descenso de la viscosidad y aumento de la depuración mucociliar
Otros
Guanifenesina: V.O. Se encuentra a las pocas horas en la secreción bronquial donde reduce la mucosidad del esputo.
Mesna
Sobrerol: disminuye la viscosidad de la mucosidad respiratoria y favorece la reepitelización de la muc
Tratamiento de EPIDs fibróticas
Antifibrinolíticos
Antifibrinilíticos
Pirfenidona y nintedanib
