Farma De Hemato Flashcards
Profilaxis de de hemofilia A
DDAVP o desmopersina (liberan FVIII del endotelio)
Antagonistas de la vit K
Sintrom y warfarina
Tto de la CID
Evaluar el balance protrombótico/hemorrágico del paciente
Tto CID con hemorragia activa
Plasma fresco congelado, concentrados de fibrinógeno y concentrado de plaquetas
Tto de CID con trombosis
Anticoagulantes (HNF o HBPM)
Tto del déficit de hierro
Suplementos de hierro (sales ferrosas)
Mejor absorción con ácido ascórbico
RAM de suplementos de hierro
Vómito, náuseas, coloración negra de heces y orina
Tto déficit de ácido fólico
Admin exógena de ác. Fólico (ac folínico)
Indicaciones de ácido fólico exógeno
Anemia megaloblástica, rescates para la toxicidad de los fármacos anticancerosos citotóxico y embarazadas
Tto déficit de vitamina B12
Hidroxocobalamina (se necesita presencia de FI)
EPO (función)
Potencia la síntesis de eritrocitos
Análogo del factor de crecimiento plaquetario
Eltrombopag y Romiplostin
G- CSF
Filgrastim, pegfilgrastim, lenograstim
Indicaciones filgastrim
Neutropenia congénita idiopática
Neutropenia por químico
Aplasia medular
Síndrome mielodisplásico
Dianas de los antiagregantes
TXA2, ADP, GP IIb-IIIa
Bloqueadores de GP IIb-IIIa
Tirofiban (antiC biotecnológico) y abciximab
Fármacos bloqueadores de la vía de TXA2
Ácido acetilsalicílico, ADIRO
Bloqueo del ADP (vías)
Antagonistas del R ADP
Antagonististas de la fosfodiesteras 3 y 4
Análogo de las prostaglandinas
Fármacos bloqueadores del ADP
Clopidogrel, dipiridamol, ticlopidina
Indicaciones de antiagregantes
Prevención secundaria de accidentes isquémicos, Tto de fase aguda de los accidentes isquémicos arteriales, intervención cardiaca
Antagonistas funcionales de la vit K
Acenocumarol (sintrom) y warfarina
Acción farmacológica de los anti vit K
Union competitiva a la vitamina k redactasa. No hay activación de la vitamina k por lo que ya no podemos activar los factores de coag
Anti vit K ( 6 características)
Se tarda 2 días en ver efectos
Similitud estructural con vit K
Absorción rápida tras admin por VO
Margen terapéutico estrecho (controlar con TP )
Muchas interacciones
RAM: riesgo de hemorragia
Interacción negativa con los anti vit K
Barbitúricos y rifampicina
Efecto farmacológico inyectables indirectos
Se une a antitrombina III inactivando así el f Xa
Anticoagulantes orales
Antagonistas de la vit K
Inhibidores de la trombina
Inhibidores del Factor Xa
Anticoagulantes inyectables (clasificación)
Anticoagulantes parenterales indirectos
Anticoagulantes parenterales directos (inhibidores de trombo..)
Fármacos anticoagulantes parenterales indirectos
Heparina
Fondaparinux (inhibidor del factor Xa)
Fármacos anticoagulantes parenterales directos
Hirudina e Argatrobán (inhibidor sintético de bajo pm)
Fármaco inhibidor de la trombina (anticoagulante oral)
Dabigatrán
Fármacos inhibidores del factor Xa (anticoagulante oral)
Rivaroxabán
Tipos de heparina
HNF y HBPM
Mecanismo de los inhibidores de trombina directos
Se unen al active site de la trombina
RAM de la heparina
Producción de hemorragias ( sol. Sulfato de protamina)
Indicaciones de los anticoagulantes
Evitar formación de trombos
Heparina de corto plazo para inmovilizaciones no muy largas
Anticoagulantes orales para largo plazo
Fármacos fibrinolíticos
Uroquinasa, estreptoquinasa, alteplasa
RAM fibrinolíticos
Hemorragias
Fármacos procoagulantes
Vitamina K: k1 y k2
Fármacos antifibrinolíticos
Ácido tranexámico
Indicaciones de los antifibrinolíticos
Antídoto de hemorragias por fibrinolíticos
Evitar hemorragias tras intervenciones en pacientes hemofílicos
RAM G-CSF
Bien tolerados
Dolor óseo
Náuseas, vómitos y reacciones dérmicas
Aumento de la alcalina fosfatasa, LDH y ac úrico (sin clinica)
A veces esplenomegalia
GM-CSF
Sargramostim, molgrastim
RAM GM-CSF
Dolor óseo, fiebre
Aumento de aminotransferasa y creatinina
Efusión pericárdica o pleural
Características e indicaciones de eltrombopag (5)
Efectos a los 8 días de admin, máx. 15 días
Semivida 21-32h
Indicaciones: PTI en adultos resistentes a otros Ttos
Vía oral
RAM: náuseas y molestias digest, cefaleas, insomnio, parestesias, dolor muscular, erupciones y aumento de las transaminasas y bilirrubina
Características Romiplostin
Semivida 1-34 días
PTI resistente a otros Ttos
Vía subcutánea
Concentración máxima entre 7 o 50 h
RAM: reacciones digestivas, erupciones, parestesias, insomnio, mareo, cefaleas y rubor
Idicaciones en la transfusión de hematíes
Hb 7-10: clara relación anemia síntomas
Hb 5-7: juicio clínico
Hb<5: casi siempre
Indicaciones de transfusion de plasma
PTT
Déficit de factores (si no hay concentrado del factor)
Hemorragia de pacientes con def de F no ID
Fallo hepátoco agudo, CID, transfusión masiva
