Farma De Renal Flashcards
Tipos de diuréticos
Diuréticos de asa
Diuréticos de potencia media (tub colector)
Ahorradores de potasio
Osmóticos
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Objetivo de los diuréticos
La perdida de agua, para ello actúan sobre el sodio aumentando su concentración en el lumen para que arrastre agua consigo
Diuréticos de asa
Furosemida (reab 35-40% de NA)
Mecanismo de acción furosemida
Inhiben la reabsorción de sodio y cloro en la porción ascendente (block of NKCC2)
Otros efectos de la furosemida
Dilatación venosa a dosis elevadas
RAM furosemida
HIPO: potasemia, calcemia, natremia, cloremia, magnesemia
HÍPER: glucemia y uricemia
Ototoxicidad
Interacciones furosemida
Aines, aminoglucosidos, digitálicos y corticosteroides
Tiazidas
Clorotiazida, hidroclorotiazida
Mecanismo de las Tiazidas
Inhiben la reabsorción de sodio y cloro en el túbulo distal (5% de sodio)
Otros efectos de las Tiazidas
Efecto anti hipertensivo
RAM Tiazidas
HIPO: magnemsemia, volemia, natremia, cloremia
Hiperglucemia e hiperuricemia
Reacciones alérgicas
NO USAR EN PACIENTES CIN INSUFUCIENCIA RENAL
Ahorradores del potasio
Inhibidores de la aldosterona
Otros
Inhibidores de la aldosterona
Espironolactona, eplerenona
Otros ahorradores del potasio
Amilorida y triamtreno
Mecanismo de acción de la espironolactona
Bloquea de forma competitiva el receptor de la aldosterona (facilita la eliminación del sodio impidiendo la eliminación de potasio)
RAM espironolactona
Hiperpotasemia (vigilar signos y síntomas de Hiperpotasemia)
Signos y síntomas de hiperpotasemia
Parálisis muscular, debilidad muscular, dificultad para hablar y arritmias
Mecanismo de amilorida y triamtereno
Reducen la eliminación urinaria de potasio e hidrógeniones sin producir alteración de la aldosterona
RAM de amilorida y triamtereno
Hiperpotasemia especialmente con insufuciencia renal
Diuréticos osmóticos
Mannitol y urea
Mecanismo de acción de los diuréticos osmóticos
Inducen un incremento de la presión osmotica dentro de la luz del túbulo renal impidiendo la reabsorción de agua
RAM diuréticos osmóticos
Expansión transit del volumen extracelular
Hiponatremia
Cefalea, nauseas y vómitos
Indicaciones diuréticos osmóticos
Hipertensión intracraneal e insuficiencia renal aguda
Anihibidores de la anhidrasa carbónica
Acetazolamida
Mecanismo de acción acetazolamida
Inhibición de la encima, inhibiendo la reabsorción de bicarbonato acompañado de sodio, agua y potasio
RAM acetazolamida
Acidosis, hipercloremia, hipopotasemia, reacciones alérgicas
Indicaciones acetazolamida
Glaucoma, alkalosis y mal de montaña
Otros diuréticos
Tolvaptán
Mecanismo de acción tolvaptán
Agonista del receptor de vasopresina, aumentando la excretion urinaria
RAM tolvaptán
Sed, deshidratación, hiperpotasemia, hipernatremia e hiperglucemia
Indicaciones tolvaptán
Tto hiponatremia por SIADH
Cuidados tolvaptán
Vía oral por la mañana
Beber agua para no deshidratarse
Monitorizar el sodio y la volemia
Controlar al paciente diabético
