Farma 1 Parcial Diureticos Flashcards
Ejemplos de inhibidores de anhidrasa carbonica
Acetazolamida
Dorzolamida
Contraindicaciones para anhidrasa carbonica
Cirrosis hepatica por desviacion de metabolismo de amoniaco
Formacion de calculos
Empeora acidosis metabolica
Efecto de diureticos osmoticos
Expanden lec
Disminuyen viscosidad de sangre
Inhibe liberacion de renina
Usos de diureticos osmoticos
Tratamiento de glaucoma y reduce presion intra ocular
Manitol se usa para reducir edema cerebral
Eficacia de diureticos de asa
Incrementan en 25% la descarga de sodio
Efecto de diureticos de asa en otros electrolitos
Suprime reabsorcion de magnesio y calcio por supresión del gradiente transepitelial
Caracteristicas de furosemida
Diuretico de asa Biodisponibilidad oral de 60% Vida media de 1.5 horas Via parenteral y oral Inhibidor debil de anhidrasa carbonica Incrementa capacitancia venosa
Caracteristicas de torsemida
Biodisponibilidad oral 80%
Vida media de 3.5 horas
Efectos adversos de diureticos de asa
• Hiponatremia.
• Disminución de líquido extracelular.
• Ototoxicidad (la cual se presenta más a menudo con la administración por vía intravenosa rápida).
• ↑ LDL, ↑ Triglicéridos y ↓ HDL.
Usos de diureticos de asa
Diuresis forzada para control de HtA
Mecanismo de tiazidicos
Inhuben transporte de sal en tubos contorneados distales
Efectos adversos de tiazidas
Hipokalemia con alcalosis asocia
Disminucion de tfg
Usos de tiazidas
Tratamiento en insuficiencia cardiaca y hepatica
Tratamiento de diabetes insipida
Una sola dosis sin necesidad de ajustes
Caracteristicas de HCT
Biodisponibilidad oral de 70%
Vida media de 2.5 horas
Preferente sinergista cardiaco
Caracteristicas de clortalidona
Biodisponibilidad de 65%
Vida media de 47 horas
Ancianos mas sensibles a su efecto
Caracteristicas de la indapamina
Tiazida
Biodisponibilidad 93%
Bloqueo de canales de calcio causa vasodilatación arteriolar
• No afecta la tolerancia a la glucosa ni produce glucosuria.
• No tiene ningún tipo de afectación sobre los lípidos séricos.
• No empeora la hipertrofia del ventrículo izquierdo como lo hacen usualmente los diuréticos.
• La eficacia del fármaco va disminuyendo según disminuye la función renal.
Efectos adversos de tiazidicos
Hiperglicemia, intolerancia a glucosa, glucosuria, no se debe usar en pacientes uremicos o con gota
Disfuncion erectil
Pancreatitis e ictericia fetal
Efectos adversos de espironolactona
Afinidad por receptores de progesterona y androgenos, causando ginecomastia e impotencia
Caracteristicas de espironolactona
Vida media de 1.6 horas
Metabolito secundario canrenona tiene vida media de 16.5 horas
Usos de espironolactona
• Es muy útil en el tratamiento de hiperaldosteronismo primario y en el edema resistente vinculado con aldosteronismo secundario.
• Se considera como el diurético más adecuado en sujetos con cirrosis hepática.
• En insuficiencia cardíaca ha demostrado que reduce de manera importante la morbilidad y mortalidad, además de las arritmias.
Efectos adversos de espironolactona
• La espironolactona puede causar hiperpotasemia que pone en peligro la vida.
• Puede inducir la diarrea, gastritis, hemorragia gástrica y úlceras pépticas.
• Los salicilatos pueden disminuir la eficacia diurética de la espironolactona.
Primcipal indicacion de inhibidores de anhidrasa
Glaucoma de angulo abierto