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6to > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

Caracteristicas de propranolol

A

B bloqueador con actividad b1 y 2 sin actividad simpaticomimetica, absorcion casi total por via oral y metabolismo hepatico primario de 25%. Absorcion incrementa con alimentos y penetra BhE

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Q

Aplicaciones de propranolol

A

Tratamiento de HTA y angina

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3
Q

Caracteristicas de metoprolol

A

Se absorbe por via oral pero tiene biodisponibilidad de 40%. Es B1 selectivo

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4
Q

Uso de metoprolol

A

HTA y angina estable

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5
Q

Contraijdicaciones de metoprolol

A

Infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca, fc menor a 45 lpm

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6
Q

Caracteristicas de atenolol

A

B1 antiadrenergico especifico de absorcion oral del 50%. Se acumula en pacientes con insuficiencia renal

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7
Q

Uso de atenolol

A

Tratamiento de HTA

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8
Q

Caracteristicas de bisoprolol

A

B1 bloqueador sin actividad simpaticomimetica sin estibilizacion de membrana,

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9
Q

Uso de bisoprolol

A

Hipertension arterial e insuficiencia congestiva moderada a grave

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10
Q

Semivida de labetalol

A

8 horas

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11
Q

A y b bloqueador de absorcion intestinal, depuracion extensa de primer paso

A

Labetalol

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12
Q

Biodisponibilidad de labetalol

A

20-40%, incrementado por alimentos

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13
Q

Caracteristica de carvedilol

A

Alfa y beta bloqueador, estabilizante de membrana, antioxidante y antiproliferativo

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14
Q

Vida media de carvedilol

A

7-10 horas

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15
Q

Antagonista b1 mas selectivo

A

Nebivolol

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16
Q

Efecto vasodilatador de nebivolol

A

Oxido nitrico

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17
Q

Efectos de nebivolol

A

Disminuye en forma importante e inmediata la presión arterial sin deprimir la función del ventrículo izquierdo, y aminora la resistencia vascular sistémica

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18
Q

Efectos adversos de beta bloqueadores

A

§Broncoconstricción.
§ Broncoespasmos.
§ Precaución en los pacientes diabéticos (debido al efecto hipoglicemiante).
§ Fatiga.
§Trastornos del sueño.

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19
Q

Beta bloqueadores que disminuyen mortalidad por IAM

A 
Los que NO poseen actividad simpaticomimética
Nebivolol
Bisoprolol
Atenolol
Metoprolol
Propranolol
(Labetalol y carvedilol no)
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20
Q

Agentes que reducen efecto antihipertensor del propranolol

A

AINES

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21
Q

Farmaco que disminuye el gasto cardíaco; la resistencia periférica aumenta en proporción a fin de conservar la presión arterial.

A

B bloqueadores

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22
Q

Inhibidor de renina

A

Aliskiren

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23
Q

Mecanismo de accion de aliskiren

A

Antagonista competitivo de angiotensinogeno en sitio activo

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24
Q

Tiempo para concentracion maxima de aliskiren

A

2-4 horas, concentracion disminuida por grasas

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25
Q

Usos de aliskiren

A

• HIPERTENSION
• DISFUNCIÓN SISTÓLICA DEL VENTRÍCULO
IZQUIERDO
• INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

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26
Q

Tiemp para concentracion maxima de captopril

A

1 hora

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27
Q

Recomendaciones de captopril

A

Tomar 1h antes de comidas

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28
Q

Forma activa de enalapril

A

Enalaprilato

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29
Q

Biodisponibilidad oral de enalapril

A

60%

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30
Q

Semivida de enalapril

A

1.3 horas

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31
Q

Tiempo de efecto de enalapril

A

11 horas

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32
Q

Usos de iecas

A

• HIPERTENSIÓN
• DISFUNCIÓN SISTÓLICA DEL VENTRÍCULO
IZQUIERDO
• INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
• INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (ASOCIADA CON DIABETES)
• INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA

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33
Q

Iecas

A

Enalapril, captopril, perindopril, lisinopril

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34
Q

Efecto adverso de iecas

A

• ¿TOS?
• HIPOTENSIÓN.
• HIPERPOTASEMIA.
• INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
• EXANTEMA CUTÁNEO. • PROTEINURIA Y
GLUCOSURIA.
• HEPATOTOXICIDAD

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35
Q

Efectos de bloqueo de angiotensina 2

A

Inhibicion de
1. CONTRACCIÓN DEL MUSCULO LISO EN VASOS.
2. RESPUESTAS PRESORAS RÁPIDAS Y LENTAS.
3. SED.
4. LIBERACIÓN DE VASOPRESINA.
5. SECRECIÓN DE ALDOSTERONA.
6. LIBERACIÓN DE CATECOLAMINAS RENALES.
7. INTENSIFICACIÓN ADRENÉRGICA Y SIMPÁTICA.
8. CAMBIOS EN LA FUNCIÓN RENAL.
9. HIPERTROFIA E HIPERPLASIA DE CÉLULAS.

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36
Q

Usos de ara2

A

• APROBADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
• POSEEN EFECTO NEFROPROTECTOR EN LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 POR MECANISMOS INDEPENDIENTES A LA DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL.

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37
Q

Efectos adversos de ara2

A

• HIPOTENSIÓN, OLIGURIA E INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PUEDEN SER ALGUNOS DE LOS EFECTOS ADVERSOS CAUSADOS POR LOS ARAII.

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38
Q

Bloqueador de at2 con mayor efecto

A

Candesertan

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39
Q

Tiemp para concentracion maxima de candesartan

A

3-4 horas

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40
Q

Vida media de candesartan

A

9 horas

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41
Q

Vida media de losartan

A

2.5 horas

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42
Q

Metabolito activo de losartan y su vida media

A

Exp3174 6-9 horas

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43
Q

Mecanismo de accion de losartan

A

Antagonista de recetor trimboxano a2’ disminuye funcion plaquetaria

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44
Q

Usos de losartan

A

Nefropatia diabetica

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45
Q

Semivida de irbesartan

A

11-15 horas

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46
Q

Administracion de irbesartan

A

75-300mg/ dia una vez al dia

47
Q

Usos de irbesartan

A

Nefropatia diabetica

48
Q

Semivida de olmesartan

A

10-15 horas

49
Q

Administracion de olmesartan

A

Una

50
Q

Semivida de valsartan

A

9 hora

51
Q

Uso de valsartan

A

Insuficiencia cardiaca intolerante a ieca

52
Q

Efecto de antiarritmicos a dosis terapeuticas

A

No hay afectacion cardiaca adversa

53
Q

Objetivos de antiarritmicos

A

Suprimir arritmia y prolongar supervivencia y reducir riesgo de muerte subita

54
Q

Mecanismos de accion de alteracion de potencial

A

Automatismo

Alteraciones de conduccion

55
Q

Farmacos que causan automatismo anormal

A

Digitalicos

Catecolaminas

56
Q

Supresion de automatismo

A

B2 bloqueadores que bloquean canales de calcio grupo IV

57
Q

Paracicion de pospotenciales tardios

A

Incremento de Ca intracelular y aumento de ritmo

58
Q

Farmacos del grupo I

A

Procainamida y quinidina- A
Lidocaina- B
Propafenona- C

59
Q

Antiarritmicos de grupo II

A 
B bloqueadores
Atenolol
Nebivolol
Propranolol
Bisoprolol
Metoprolol
Esmolol
60
Q

Amtiarritmicos grupo III

A

Amiodarona

Solbatolol

61
Q

Grupo 4 de antiarritmicos

A

Verapamilo

Diltiazem

62
Q

Otros antiarritmicos

A

Adenosina
Atropina
Digoxina
Sulfato de magnesio

63
Q

Grupo I antiarritmico

A

Bloquean canales de sodio dependiente de voltaje

64
Q

Antiarritmicos grupo 2

A

B bloqueadores

65
Q

Antiarritmicos de grupo 3

A

Prolongan potencial de accion sin modificar velocidad de conduccion intracardiaca

66
Q

Antiarritmicos grupo IV

A

Bloquean canales de calcio tipo L

67
Q

Fases de eliminacion de amiodarona

A

Primera fase variable no mayor a 24 horas

Segunda fase entre 28-110 dias

68
Q

Efecto de anyiarritmicos grupo 1

A

Se unen a subunidad alfa de canal de sodio e inhibe su paso, disminuye exitabilidad y disminuye velocidad de conducción intracardiaca. Hace bloqueo bidireccional

69
Q

Caracteristicas de antiarritmicos Ia

A

Reactivacion de 1-4 segundos, entorpece el canal. Se ligan a la forma abierta. Disminuyen velocidad de conduccion en todo el tejido. Pueden agravar o desencadenar insuficiencia cardiaca por debilitacion de contractilidad por bloqueo de calcio. Acciones antimuscarinicas y vasoactivas directas. Aumentan mortalidad en cardiopatia estructural

70
Q

Caracteristicas de antiarritmicos Ib

A

Se unen a fase inactiva y prolongan la reactivacion 0,5 s
Tipo amida
Alta afinidad por estado inactivi de canal de sodio
Suprime automatismo anormal y actividad por pospotenciales
Solo se administra por via IV

71
Q

Caracteristicas de antiarritmicos IC

A

Mas de 6s de prolongacion
Deprimen conduccion intracardiaca, aun en ritmo sinusal
Actua sobre estado activo de canal de sodio
Mas deprime conduccion intracardiaca
Inhibe corrientes de potasio y corrientes de entrada de calcio, b1 bloqueador

72
Q

Reacciones adversas de antiarritmicos Ia

A

Diarrea en 30%
Hipotension por via IV y disfuncion ventricular
Pueden agravar o desencadenar insuficiencia cardiaca por debilitacion de contractilidad por bloqueo de calcio. Acciones antimuscarinicas y vasoactivas directas. Aumentan mortalidad en cardiopatia estructural

73
Q

Efectos adversos de antiarritmicos grupo Ib

A

Contraindicado en alergias, epilepsias, hepatopatiasgraves, hipotension y bradicardia o bloqueo AV avanzado sin marcapasos

74
Q

Usos de antiarritmicos grupo Ib

A

Taquicardias y fibrilaciones asociadas a infarto o medicamentos, como digoxina, Cx cardiaga

75
Q

Uso de propafenona

A

Revertir fibrilacion atrial a ritmo sinusal sin crdiopatia estructural

76
Q

Efectos adversos de antiarritmicos grupo C

A

Pueden convertir procesos isquemicos no fatales en fatales

77
Q

Caracteristicas de antiarritmicos grupo II

A

No importa selectividad
Aplanan pendiente de fase 4 de lenta despolarizacion
Disminuyen frecuencia sinusal
Suprimen automatismo anormal y actividad por pospotenciales en sindrome qt largo
Prolongan duracion del potencial de accion- suprime arritmia por reentrada
Aumenta umbral de fibrilacion ventricular
Disminuyen demanda miocardica de oxigeno
Suprime potenciales de accion dependiente de calcio en miocardio isquemico
Se suprime hipopotasemia

78
Q

Antiarritmico tipo II no especifico

A

Propranolol

79
Q

Usos de antiarritmicos tipo II

A 
Taquiarritmias asociadas a tono simpatico
Prolapso mitral
Insuficiencia cardiaca
Sx qt largo
Taquicardia por cardiopatia isquemica
80
Q

Vida media de esmolol

A

9minutos

81
Q

Caracteristicas de esmolol

A

Via IV, B1 especifico, con minimo riesgo de cardiodepresion

82
Q

Mecanismo de antiarritmicos tipo 3

A

Amiodarona
Bloquea diversas corrientes de salida de potasio, entrada de sodio y calcio, vasodilatacion, antianginosos
A dosis altas bloqueo adrenergico
Profilaxis y tratamiento de arritmias supraventriculares y ventriculares

83
Q

Antiarritmico de eleccion en insuficienica cardiaca

A

Lidocaina

84
Q

Efectos de amiodarona iv

A

Prolonga periodo refractario, deprime velocidad de conduccion

85
Q

Efectos de amiodarona VO

A

Prolonga intervalo QT, prolonga periodo refractario de todos los tejidos

86
Q

Reacciones adversa de amiodarona

A

Manifestasiones digestivas, cutaneas y oftalmologicas
Pigmentacion gris azulada
Hipotiroidismo

87
Q

Contraindicaciones de amiodarona

A

Trastornos tiroideos y alergia al yodo

Asociacion a b bloqueadores incrementa riesgo de bradicardia, bloqueo av, depresion de funcion ventricular

88
Q

Efectos de verapamilo y diltiazem

A

Bloqueadores de calcio
Vasodilatadores
Afecta via refleja
En disfuncion cardiaca pueden llevar a bradicardia y asistolia
Suprimen automastismo anormal y actividad por pospotenciales
Verapamilo es el mas efectivo

89
Q

Antiarritmico con mayor efecto inotropico negativo

A

Verapamilo

90
Q

Usos de antiarritmicos grupo IV

A

Taquicardias supraventriculares
De eleccion en pacientes con EPOC o asma
No son eficaces en arritmias ventriculares, a menos que sea isuqemica

91
Q

Efectos de adenosina

A

Se une a receptores a1 activa la corriente de salida de potasio e inhibe la entrada de calcio, con mayor efecto con tono simpatico aumentado
Vasodilatacion mediada por a2
No modifica velocidad de conduccion

92
Q

Efectos adversos de adenosina

A

Isquemia coronaria por redistribucion de flujo a supepicardio

93
Q

Sal de magnesio utilizada

A

Sulfato de magnesio

94
Q

Efecto de sulfato de magnesio

A

Altera des y repolarizacion por resencia de magnesio
Se utiliza para torsades de pointes
Previene sobrecarga de ca y radicales libre
Utilizado para intoxicacion digitalica

95
Q

Efecto de digitalicos

A

inotrópicos positivos y se acompañaban de una disminución de la frecuencia cardíaca,

96
Q

Mecanismo principal de accion de digitalicos

A

Inhibicion de bomba sodio/potasio

Incrementa intercambio sodio/calcio

97
Q

Vida media de digoxina

A

1.6 horas

98
Q

Tiempo para concentracion maxima de digoxina

A

5 dias

99
Q

Usos clinicos de digoxina

A

• Insuficiencia cardíaca, por su efecto inotrópico positivo.
•Fibrilación auricular, en quienes se observa una disminución de la frecuencia cardíaca, debido a su efecto vagotónico sobre la conducción A-V.
•Taquicardia supraventricular paroxística

100
Q

Arritmia característica de intoxicacion por digitalicos

A

taquicardia paroxística auricular con bloqueo A-V.

101
Q

Tratamiento de intoxicacion por digoxina

A

Anticuerpo antidigoxina

suspender la droga y normalizar los niveles de potasio plasmático.

102
Q

Usos clinicos de nitratos organicos

A
  • Son utilizados en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva con el fin de reducir las presiones de llenado del ventrículo izquierdo.
    • Aumentan la capacitancia venosa periférica.
    •Los nitratos originarán una merma de las resistencias vasculares pulmonar y periférica
  • Los nitratos orgánicos promueven la relajación del musculo liso vascular.
    • Alivian el dolor anginoso mediante dilatación de las coronarias y, con ello, el incremento del flujo sanguíneo coronario.
    • Reducen la demanda miocárdica de oxígeno.
103
Q

Tiempo para concentracion maxima de notroglicerina

A

4 minutos

104
Q

Caracteristicas de isosorbide

A

• Disponible como dinitrato de isosorbide y mononitrato de isosorbide.
• Ambos disponibles como tableta.
•El mononitrato tiene una vida media mucho más
prolongada que el dinitrato.
• Puede producir una disminución de los reflejos y de la capacidad de reacción, especialmente al inicio del tratamiento.

105
Q

Ejemplos de dihidropiridinas

A

Amlodipina Nifedipina Nimodipina

106
Q

Bloqueadores de calcio no dihidropiridinas

A

Verapamilo Diltiazem

107
Q

Uso de verapamilo

A

angina de pecho , la hipertensión y las arritmias.

108
Q

Efectos adversos de verapamilo

A

• Puede precipitar insuficiencia cardíaca, exacerbar los trastornos de conducción e inducir hipotensión en dosis altas y no debe administrarse junto con un β-bloqueante.
• El efecto adverso más frecuente es el estreñimiento.

109
Q

Usos clinicos de diltiazem

A

•El Diltiazem es efectivo en casi todas las formas de angina de pecho y en la hipertensión.
•Se puede utilizar cuando existen contraindicaciones o fracasan los β-bloqueantes.
•Posee un efecto inotrópico menos negativo que el Verapamilo y casi nunca deprime el miocardio de manera significativa.

110
Q

Usos clinicos de nifepidina

A

• El Nifedipina relaja el músculo liso vascular y dilata las arterias coronarias y periféricas.
• Posee más efecto sobre los vasos que el Verapamilo y menos sobre el miocardio.
• Carece de actividad antiarrítmica.
•Casi nunca precipita insuficiencia cardíaca porque su efecto inotrópico negativo está compensado por la disminución del trabajo ventricular izquierdo.

111
Q

Caraxteristicas de amlodipina

A

• Efectos similares a los de la Nifedipina.
• Altamente utilizado para tratar la hipertensión
arterial.
•No reduce la contractilidad miocárdica ni producen un deterioro clínico de la insuficiencia cardíaca.
• Tiene efectos más duraderos y se puede administrar 1 vez al día.

112
Q

Efecto de nimodipino

A

•Su efecto relajante del músculo liso actúa preferentemente sobre las arterias cerebrales. Su uso se limita a la prevención del espasmo vascular que sigue a la hemorragia subaracnoidea aneurismática.

113
Q

Usos climicos de amiodarona

A

• Arritmias graves.
•Prevención de la recidiva de fibrilación y “flutter”
auricular.
• Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxística incluyendo: taquicardias supraventricular, nodal y ventricular, fibrilación ventricular.

6to (9 decks)

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