Fall 14:2 Flashcards
Hur utför vaccin sin verkan?
Vaccination innebär i regel att man injicerar ett avdödat eller levande attenuerat (försvagat) smittämne som tas upp av kroppens antigen-presenterande celler (främst DC), som presenterar smittämnet för de vita blodkroppar som ingår i det adaptiva immunsystemet (B-lymfocyter och CD4+ samt eventuellt CD8+ T lymfocyter) som kommer att vara de celltyper som utbildar det adaptiva immunsvaret hos den vaccinerade individen
Därmed förmås immunologiska minnes-B- och minnes-T
Vad är passiv immunisering?
Överföring av redan producerade antikroppar
Det egna immunsvaret aktiveras inte
Inga minnesceller bildas
Exempelvis Amning
Med bröstmjölken förs IgA över
Vad är aktiv immunisering?
Ett immunologiskt minne skapas
Kroppen bildar själv ett försvar med antikroppar mot antigenen som påträffats
Detta ger minnesceller som följd
Vilka minnesceller finns?
B-celler som bildar neutraliserande antikroppar
CD4+-T-celler mot konserverade epitoper
Detta är inte effektivt om det man vaccineras mot muteras mycket
Exempelvis influensa
Då måste man vaccinera igen mot de nya epitoperna som uppstått
CD8+-T-celler mot konserverade epitoper
CD8+-T-celler aktiveras sällan då detta kräver en presentation på MHC-klass I, alltså endast hos levande vaccin
För att få dessa följder av vaccinationen bör (/måste) den dendritiska cellen (som är den bästa APC) stimuleras
Hur agerar avdödade vacciner?
Avdödade vacciner tas i regel upp av APC/DC via endocytos, degraderas proteolytiskt och ger upphov till MHC klass II-peptid - presentation som leder till cellulärt CD4+ T cellsvar
Hur agerar levande vacciner?
Levande, attenuerade vacciner ger i högre utsträckning intracellulär processning av vaccinantigenerna via proteosom / immunproteosom processning, och därefter via TAP-systemet presentation av vaccin-peptider associerade till MHC klass I-presentation som ger upphov till cellulärt CD8+ T cellsvar
Vad är en adjuvant?
I vaccin finns ofta milda, icke-sjukdomsframkallande varianter av patogenen
För att få ett ordentligt immunsvar med minnesceller behöver immunsvaret retas
Om inte antigenen gör det själv kan en adjuvant tillsättas för att reta det medfödda immunförsvaret
Skillnad endime, epidemi och pandemi?
Endemi
Utbrott begränsat till ett visst område
Exempelvis del av ett land
Epidemi
Större geografisk utbredning
Ofta en ny form av ett virus till immunologiskt naiva personer
Pandemi
Världsomspännande epidemi
Vad är flockimmunitet och vilken gräns räknas som en kritisk gräns för att undvika epidemiska utbrott?
En täckning i befolkningen på 90 % räknas som en kritisk gräns för att undvika epidemiska utbrott, något som diskuterats när det gäller exempelvis mässling