F13 antibiotika och resistens

Question 1

vår värld utan antibiotika

Answer 1

• litet sår kan bli dödligt
• cancerbehandlingar svåra då nedsatt immunförsvar ökar användning av antibiotika
• kirurgiska ingrepp kan bli omöjliga att göra
  -> t.ex. kejsarsnitt
• vårt beteende kan ändras

Question 2

typer av antibiotika

Answer 2

1. kemoterapeutika = syntetiskt framställd
2. antibiotika = naturliga ämnen
   -> jordbakterier
   -> mögelsvampar
   - man brukar ej skilja på 1 och 2

Question 3

målsökning

Answer 3

antibiotikan målsöker en specifik process
- oftast något som prokaryoter har men inte eukaryoter
-> cellvägg, proteinsyntes, replikation, folfyrasyntes osv

Question 4

3 typer av antibiotika

Answer 4

1. smalspektrumsantibiotika = mot grampositiva
2. bredspektrumsantibiotika = mot grampositiv och gramnegativ
3. beta-laktamantibiotika = vanligaste vi använder, agerar mot cellväggsyntes

Question 5

2 sätt att ha resistens

Answer 5

1. inneboende, inherent, har det från början
2. förvärvd
   -> mutation på t.ex. enzym så antibiotika inte kan binda längre
   -> upptag av gen

Question 6

5 sätt att vara resistent på

Answer 6

1. organism impermeabel för antibiotikamolekyl

genetiskt kodande:
2. inaktivera/modifiera ab-molekylen (beta.laktam)
3. modifiera måltavlan (bacterioider)
4. utveckla resistent biokemisk reaktionsväg (folsyra)
5. pumpa ut ab-molekyl med efflux-pump (typ alla)

Question 7

beta-laktamer

Answer 7

• 2/3 av all ab vi använder
• penicillin och cephalosporiner
• förhindrar cellväggsyntes
• beta-laktamas öppnar beta-laktamringen så binder till penicillinbindande proteiner => cellvägg stoppas från att byggas upp

Question 8

antibiotika-analoger

Answer 8

när antibiotika modifierats kemiskt så att det fått nya egenskaper
- t.ex. mindre toxiskt mot världen, mer stabilt, mer toxiskt
- ta bort en del, lägg till en annan och den funkar mot grampositiva och gramnegativa

Question 9

makrolider

Answer 9

= antibiotika
- förhindrar proteinsyntes
-> blockerar ribosomens stora subenhet (50S)

resistens:
- effluxpump
-kemisk modifiering
-> modifierar ribosomens stora 50S enhet så makrolid inte kan binda där längre, lägger till metylgrupper

Question 10

kinoloner

Answer 10

= antibiotika
- förhindrar DNA-replikation
-> inhiberar DNA gyras (supercoiling)

resistens:
- effluxpumpar
- mutationer på gener för DNA gyras gör att kinoloner inte kan binda

Question 11

sulfonamider

Answer 11

= antibiotika
- förhindrar folsyrasyntes
-> binder aktiva sitet i enzym som gör folsyra så reaktionsväg stoppas

resistens:
- få folsyra från omgivningen
- mutation på enzym förhindrar inhibering

Question 12

2 sätt för resistensutveckling

Answer 12

1. mutationer => ansamlas över tid och främjas av låg koncentration antibiotika
2. genöverföring => t.ex. R (resistance) plasmid kan överföras

Question 13

MIC vs MBI

Answer 13

• MIC = minimal inhibitory concentration
  minsta koncentrationen som tillväxt hämmad
• MBI = minimal bacterial concentration
  minsta koncentrationen som bakterien dör

Question 14

MRSA

Answer 14

= meticillinresistent Staphylococcus aureus
- resistenta mot beta-laktamer
- bär på kromosomal ö med resistensgener som kan överföras

Question 15

ESBL

Answer 15

= extended spectrum beta lactamase
- ett enzym som kan degradera beta-laktamer som vanligtvis är resistenta mot det
- resistensgener sitter på plasmid => kan enkelt överföras

Question 16

klebsiella

Answer 16

• kan ha ESBL-resistens
• finns i vår mun och näsa = normalfloran
• kan vara opportunistisk patogen och ge sjukdom vid nedsänkt immunförsvar