F1: Intro til EBM

Question 1

F1 - Kunne redegøre for hvad evidensbaseret medicin er, herunder de tre hjørnesten i evidensbaseret medicin (evidens, klinisk ekspertise og patientværdier).

Answer 1

Evidensbaseret medicin (EBM) er en tilgang til medicinsk praksis, hvor beslutningstagning er baseret på en kombination af den bedste tilgængelige videnskabelige evidens, klinisk ekspertise og patientens præferencer og værdier. Målet er at sikre, at behandlinger og interventioner er både effektive og tilpasset den enkelte patient.

1. Evidens (Videnskabelig evidens)
   
   • Dette refererer til den bedste tilgængelige forskning, som anvendes til at træffe beslutninger om patientbehandling. Evidensen kommer fra forskellige typer af forskningsstudier, såsom randomiserede kontrollerede forsøg (RCT’er), systematiske oversigter, metaanalyser og observationsstudier.
2. Klinisk ekspertise refererer til lægens erfaring og færdigheder i at vurdere patientens tilstand, diagnosticere sygdomme og vælge passende behandlinger. Det indebærer også evnen til at forstå og anvende den tilgængelige evidens i praksis.
3. Patientværdier og Præferencer:
   
   • Den tredje hjørnesten er at tage hensyn til patientens egne præferencer, værdier og ønsker. Hvad mener patienten er vigtigst for deres behandling? Ønsker de en mere konservativ tilgang eller er de villige til at prøve en ny og potentielt risikabel behandling?

Question 2

F1 - Kunne redegøre for hvad der forstås ved et evidenshierarki.

Answer 2

Evidenshierarki refererer til en rangordning af forskellige typer af videnskabelig evidens baseret på deres metodologiske styrke og pålidelighed til at besvare kliniske spørgsmål. Hierarkiet hjælper med at vurdere kvaliteten af forskningen og hvilken type studier der skal tages mest alvorligt, når man træffer beslutninger i evidensbaseret medicin.
Jo højere op i hierarkiet, desto stærkere er evidensen, da de studier, der placeres øverst, har en højere evne til at minimere bias og fejlkilder.

Question 3

F1 - Kunne redegøre for hvordan man oversætter et klinisk problem til et forskningsspørgsmål ved hjælp af PICO metoden (Patient, Intervention, Control, Outcome).

Answer 3

PICO-metoden er et effektivt værktøj til at oversætte et klinisk problem til et præcist forskningsspørgsmål, som hjælper med at strukturere søgningen af relevant videnskabelig litteratur.
PICO står for de fire komponenter: Patient (P), Intervention (I), Control (C), og Outcome (O). Denne metode anvendes især i evidensbaseret medicin for at hjælpe klinikere og forskere med at stille veldefinerede og fokuserede spørgsmål.

PICO-metoden:
P - Patient (Population)
Dette refererer til den specifikke patientgruppe eller befolkning, som er relevant for det kliniske problem. Det kan omfatte demografiske faktorer som alder, køn, sygdomsstatus, risikofaktorer, eller andre relevante karakteristika.
Eksempler:
Voksne patienter med type 2-diabetes
Ældre med hoftebrud
Børn med astma

I - Intervention
Dette refererer til den behandling, undersøgelse, medicin eller intervention, der undersøges i forskningen. Det kan være en ny behandlingsmetode, en medicinsk intervention, et kirurgisk indgreb, eller en livsstilsændring.
Eksempler:
Metformin behandling
Kirurgi for hoftebrud
Inhalerterapi for astma

C - Control (Kontrol)
Dette er den sammenlignende gruppe, som interventionen kan blive sammenlignet med. Det kan være en placebo, en standard behandling, eller ingen behandling (kontrolgruppe). Hvis der ikke er en kontrolgruppe, kan PICO-metoden stadig anvendes, men “C” kan være udeladt.
Eksempler:
Placebo-behandling
Standard insulinbehandling
Ingen behandling (observationsgruppe)

O - Outcome (Resultat)
Dette refererer til de målbare resultater af interventionen, som forskningen søger at vurdere. Det kan omfatte kliniske resultater som dødelighed, sygdomsprogression, livskvalitet, bivirkninger, eller andre relevante resultater.
Eksempler:
Blodsukkerkontrol
Mortalitet ved hoftebrud
Astmaforværring