Exrecice Cour 2

Question 1

Quelle est la différence entre le seuil de perception de la douleur et le seuil de tolérance à la douleur?

Answer 1

Seuil de perception : degré minimal de stimulation requis pour percevoir la douleur.
Seuil de tolérance : durée et intensité de douleur que l’individu peut supporter.

Question 2

Quelles sont les questions formulées pour l’acronyme PQRSTU? (P)

Answer 2

Qu’est-ce qui a provoqué votre douleur? Habituellement, vous palliez cette douleur de quelle façon?

Question 3

Quelles sont les questions formulées pour l’acronyme PQRSTU? (Q)

Answer 3

Quelle sorte de douleur ressentez-vous? De 0 à 10, combien évaluez-vous votre douleur?

Question 4

Quelles sont les questions formulées pour l’acronyme PQRSTU? (R)

Answer 4

Indiquez-moi, avec votre doigt, où vous avez de la douleur?

Question 5

Quelles sont les questions formulées pour l’acronyme PQRSTU? (S)

Answer 5

Est-ce que cette douleur va ailleurs? Avez-vous d’autres signes ou symptômes associés à votre douleur?

Question 6

Quelles sont les questions formulées pour l’acronyme PQRSTU? (T)

Answer 6

Depuis combien de temps avez-vous cette douleur?

Question 7

Quelles sont les questions formulées pour l’acronyme PQRSTU? (U)

Answer 7

D’où vient cette douleur, SELON VOUS?

Question 8

Identifiez un exemple de douleur nociceptive.

Answer 8

Appendicite

Question 9

Identifiez un exemple de douleur neurogène.

Answer 9

Douleur du membre fantôme

Question 10

Identifiez un exemple de douleur aiguë.

Answer 10

Fracture

Question 11

Identifiez un exemple de douleur chronique.

Answer 11

Douleur lombaire chronique

Question 12

Quelles sont les interventions que l’infirmière doit compléter après que Michel demande une sédation pour une douleur à 5/10?

Answer 12

• Évaluation : TA, pls, évaluation douleur, état respiratoire, degré de sédation.
• Administrer Morphine 2,5 mg, p.o
• Inscrire la médication administrée

Question 13

Que doit-on enseigner à Michel concernant l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires en vente libre?* Si Michel fait de la HTA

Answer 13

Ne pas prendre anti-inflammatoire et choisir acétaminophène.

Question 14

Quelle est la différence entre un analgésique et un anesthésiant?

Answer 14

• Analgésie : Diminution ou disparition de la sensibilité à la douleur.
• Anesthésie : Insensibilité de la zone innervée.

Question 15

Quels sont les avantages de l’anesthésie intrathécale rachidienne?

Answer 15

• Permet de diminuer la durée de séjour.
• Permet de ne pas avoir les effets secondaires de l’anesthésie générale.

Question 16

Quels sont les moments opportuns pour évaluer la douleur chez un patient?

Answer 16

• À l’admission, au retour d’une chirurgie.
• Avant le changement de pansement.
• Lorsque l’infirmière trouve que le patient est plus confus qu’à l’habitude.
• Lorsqu’un membre de la famille avise qu’elle s’inquiète.

Question 17

Quel est un effet secondaire important des anti-inflammatoires non stéroïdiens?

Answer 17

Douleur gastrique, saignement gastrique

Question 18

De quelle classe, et sous-classe, de médicament est la morphine?

Answer 18

Analgésique, opiacé

Question 19

Nommez deux effets secondaires de la morphine, autre que la dépression respiratoire.

Answer 19

• Constipation
• Nausée/Vomissement
• Sédation
• Hypotension
• Prurit
• Rétention urinaire

Question 20

Vrai ou faux : L’analgésie contrôlée par le patient augmente le risque de dépression respiratoire.

Answer 20

FAUX

Question 21

Vrai ou faux : On peut mettre un soluté en perfusion continue IV en même temps qu’une ACP.

Answer 21

VRAI

Question 22

Vrai ou faux : Une épidurale est seulement utilisée pendant une opération ou pour un accouchement.

Answer 22

FAUX

Question 23

Quelle est la classe, et sous-classe, de Mépéridine (Démérol)?

Answer 23

Analgésique opioïde

Question 24

Dans le pallier 1, quel classe de médicament pouvont nous prendre?

Answer 24

AINS
ANO
Coanalgésie

Question 25

Dans le pallier 2 et 3, quel type de médicament pouvont nous prendre.

Answer 25

Analgésique opioïde

Question 26

Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants de l’ibuprofène

Answer 26

Rx: Advil, Motrin Classe: AINS, ANO et antipyrétiques Mécanisme d’action: Inhibition de la synthèse des prostaglandines dans le SNC Indication: DI légère à modérée (ex. Céphalée, dysménorrhée, maux de dents, douleurs musculo-articulaire et osseuse. Domine fièvre et courbatures, arthrose (soulagement inflammation) Points importants: Dose: 200-400 ma q 4-6h max: 1200 mg/die Contre-indication: Autres AINS,HTA

Question 27

Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants de l’acide acétylsalicylique

Answer 27

Rx: Aspirine, AAS Classe: ANO, antipyrétiques, antiagrégant plaquettaire Mécanisme d’action: Inhibition de la synthèse des prostaglandines dans le SNC Indications: dose analgésique: DI légère à modérée ex. Céphalée. Soulage inflammation et fièvre Dose antiagrégant plaquettaire: Inhibe la formation de plaques d’athérome Points importants: dose analgésique: 325-650 mg q6h Dose antiagrégant plaquettaire:80mg, die Contre-indications: ulcère gastrique, saignements, enfant (syndrome de Reye)

Question 28

Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants du Naproxène

Answer 28

Rx:Naprosyn, Alève Classe: ANO,Antipyrétiques Mécanisme d’action: Inhibe la synthèse des prostaglandines du SNC Indication: DI légère à modérée ex. Dysménorrhée, douleurs abdominales, PAR, arthrose Effet secondaire: Gastrique, HTA Points importants: dose: 1000 mg/die, partagée en minimum deux doses Contre-indication: problème gastrique, HTA, autres AINS

Question 29

Nomme le RX du indometacide, diclofenac, celecoxib (tous des AINS)

Answer 29

Indocid Voltaren Celebrex

Question 30

Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants de l’acetaminophene

Answer 30

Rx: Tylenol, Atasol Classe: ANO, antipyrétiques Mécanisme d’action: inhibe la synthèse des prostaglandines Indications: Dlr légère à modérée , soulage la fièvre Effets secondaires: Insuffisance hépatique et rénale Points importants: dose: 325-1000 mg q4h max: 4000mg/die Contre-indication: alcool, problème hépatique et rénale Antidote: acetylcysteine (Mucomyst)

Question 31

Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants de la codéine, mépéridine, empracet, morphine, hydromorphe, fentanyl

Answer 31

Rx: mépéridine (Démérol), empracet (Codéine+ Tylenol), morphine (Statex, MOS), hydromorphe (dilaudid) Mécanisme d’action : liaison aux récepteurs opioides du SNC Indication: Soulage douleur modérée à sévère Effets secondaires: Dépression respiratoire, No, Vo, prurit, hypotension, constipation, rétention urinaire, étourdissement, confusion, hallucination, sédation Points importants: Surveillance: avant adm: TA, FR, FC, Niveau de sédation,Dépression du SNC Alcool à éviter (potentialisation) Ne pas confondre courte/ longue durée Contre-indications: alcool, dépression respiratoire, niveau d sédation à 3/4 échelle de Pasero Antidote: Nalaxon ( Narcan)

Question 32

Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants de l’amitriptyline

Answer 32

Rx: élavil Classe: antidépresseur tricyclique Indication: Traitement des syndromes douloureux ex. Fibromalgie, prophylaxie des migraines, PAR Effets secondaires: Xérostomie, sédation, hypotension, constipation

Question 33

Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants du prégabaline

Answer 33

Rx: Lyrica Classe: Analgésique non opioide Mécanisme d’action: Freine la liération de neuro-transmetteur excitateurs Indication: Traite les douleurs neuropathiques et névralgique

Question 34

Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants du gabapentine

Answer 34

Rx: Neurontin Classe: Anticonvulsivant Mécanisme d’action: inconnu Indication: Traitement les douleurs neuropathiques Effets secondaires: Confusion, somnolence, étourdissement

Question 35

Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants de lidocaïne

Answer 35

Rx: Xylocaïne Classe: anesthésiant local et antiarythmique Mécanisme d’action: Inhibition du déclenchement et de la transmission de l’influx nerveux

Question 36

Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants de bupivacaïne et ropivacaïne

Answer 36

Rx: Marcaine et Napropéine Classe: anesthésiant local et régional Mécanisme d’action: Inhibition de déclenchement et de la transmission de l’influx nerveux

Question 37

Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants du diisopropylphénol

Answer 37

Rx:Propofol Classe: anesthésiant général Mécanisme d’action: Inhibition du déclenchement et de la transmission de l’influx nerveux Effets secondaires: No, Vo, rash, hypotension, iléus paralytique, maux de gorge, frissons