Exrecice Cour 2 Flashcards
Quelle est la différence entre le seuil de perception de la douleur et le seuil de tolérance à la douleur?
Seuil de perception : degré minimal de stimulation requis pour percevoir la douleur.
Seuil de tolérance : durée et intensité de douleur que l’individu peut supporter.
Quelles sont les questions formulées pour l’acronyme PQRSTU? (P)
Qu’est-ce qui a provoqué votre douleur? Habituellement, vous palliez cette douleur de quelle façon?
Quelles sont les questions formulées pour l’acronyme PQRSTU? (Q)
Quelle sorte de douleur ressentez-vous? De 0 à 10, combien évaluez-vous votre douleur?
Quelles sont les questions formulées pour l’acronyme PQRSTU? (R)
Indiquez-moi, avec votre doigt, où vous avez de la douleur?
Quelles sont les questions formulées pour l’acronyme PQRSTU? (S)
Est-ce que cette douleur va ailleurs? Avez-vous d’autres signes ou symptômes associés à votre douleur?
Quelles sont les questions formulées pour l’acronyme PQRSTU? (T)
Depuis combien de temps avez-vous cette douleur?
Quelles sont les questions formulées pour l’acronyme PQRSTU? (U)
D’où vient cette douleur, SELON VOUS?
Identifiez un exemple de douleur nociceptive.
Appendicite
Identifiez un exemple de douleur neurogène.
Douleur du membre fantôme
Identifiez un exemple de douleur aiguë.
Fracture
Identifiez un exemple de douleur chronique.
Douleur lombaire chronique
Quelles sont les interventions que l’infirmière doit compléter après que Michel demande une sédation pour une douleur à 5/10?
- Évaluation : TA, pls, évaluation douleur, état respiratoire, degré de sédation.
- Administrer Morphine 2,5 mg, p.o
- Inscrire la médication administrée
Que doit-on enseigner à Michel concernant l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires en vente libre?* Si Michel fait de la HTA
Ne pas prendre anti-inflammatoire et choisir acétaminophène.
Quelle est la différence entre un analgésique et un anesthésiant?
- Analgésie : Diminution ou disparition de la sensibilité à la douleur.
- Anesthésie : Insensibilité de la zone innervée.
Quels sont les avantages de l’anesthésie intrathécale rachidienne?
- Permet de diminuer la durée de séjour.
- Permet de ne pas avoir les effets secondaires de l’anesthésie générale.
Quels sont les moments opportuns pour évaluer la douleur chez un patient?
- À l’admission, au retour d’une chirurgie.
- Avant le changement de pansement.
- Lorsque l’infirmière trouve que le patient est plus confus qu’à l’habitude.
- Lorsqu’un membre de la famille avise qu’elle s’inquiète.
Quel est un effet secondaire important des anti-inflammatoires non stéroïdiens?
Douleur gastrique, saignement gastrique
De quelle classe, et sous-classe, de médicament est la morphine?
Analgésique, opiacé
Nommez deux effets secondaires de la morphine, autre que la dépression respiratoire.
- Constipation
- Nausée/Vomissement
- Sédation
- Hypotension
- Prurit
- Rétention urinaire
Vrai ou faux : L’analgésie contrôlée par le patient augmente le risque de dépression respiratoire.
FAUX
Vrai ou faux : On peut mettre un soluté en perfusion continue IV en même temps qu’une ACP.
VRAI
Vrai ou faux : Une épidurale est seulement utilisée pendant une opération ou pour un accouchement.
FAUX
Quelle est la classe, et sous-classe, de Mépéridine (Démérol)?
Analgésique opioïde
Dans le pallier 1, quel classe de médicament pouvont nous prendre?
AINS
ANO
Coanalgésie
Dans le pallier 2 et 3, quel type de médicament pouvont nous prendre.
Analgésique opioïde
Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants de l’ibuprofène
Rx: Advil, Motrin
Classe: AINS, ANO et antipyrétiques
Mécanisme d’action: Inhibition de la synthèse des prostaglandines dans le SNC
Indication: DI légère à modérée (ex. Céphalée, dysménorrhée, maux de dents, douleurs musculo-articulaire et osseuse. Domine fièvre et courbatures, arthrose (soulagement inflammation)
Points importants: Dose: 200-400 ma q 4-6h max: 1200 mg/die
Contre-indication: Autres AINS,HTA
Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants de l’acide acétylsalicylique
Rx: Aspirine, AAS
Classe: ANO, antipyrétiques, antiagrégant plaquettaire
Mécanisme d’action: Inhibition de la synthèse des prostaglandines dans le SNC
Indications: dose analgésique: DI légère à modérée ex. Céphalée. Soulage inflammation et fièvre
Dose antiagrégant plaquettaire: Inhibe la formation de plaques d’athérome
Points importants: dose analgésique: 325-650 mg q6h
Dose antiagrégant plaquettaire:80mg, die
Contre-indications: ulcère gastrique, saignements, enfant (syndrome de Reye)
Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants du Naproxène
Rx:Naprosyn, Alève
Classe: ANO,Antipyrétiques
Mécanisme d’action: Inhibe la synthèse des prostaglandines du SNC
Indication: DI légère à modérée ex. Dysménorrhée, douleurs abdominales, PAR, arthrose
Effet secondaire: Gastrique, HTA
Points importants: dose: 1000 mg/die, partagée en minimum deux doses
Contre-indication: problème gastrique, HTA, autres AINS
Nomme le RX du indometacide, diclofenac, celecoxib (tous des AINS)
Indocid
Voltaren
Celebrex
Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants de l’acetaminophene
Rx: Tylenol, Atasol
Classe: ANO, antipyrétiques
Mécanisme d’action: inhibe la synthèse des prostaglandines
Indications: Dlr légère à modérée , soulage la fièvre
Effets secondaires: Insuffisance hépatique et rénale
Points importants: dose: 325-1000 mg q4h max: 4000mg/die
Contre-indication: alcool, problème hépatique et rénale
Antidote: acetylcysteine (Mucomyst)
Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants de la codéine, mépéridine, empracet, morphine, hydromorphe, fentanyl
Rx: mépéridine (Démérol), empracet (Codéine+ Tylenol), morphine (Statex, MOS), hydromorphe (dilaudid)
Mécanisme d’action : liaison aux récepteurs opioides du SNC
Indication: Soulage douleur modérée à sévère
Effets secondaires: Dépression respiratoire, No, Vo, prurit, hypotension, constipation, rétention urinaire, étourdissement, confusion, hallucination, sédation
Points importants: Surveillance: avant adm: TA, FR, FC, Niveau de sédation,Dépression du SNC
Alcool à éviter (potentialisation)
Ne pas confondre courte/ longue durée
Contre-indications: alcool, dépression respiratoire, niveau d sédation à 3/4 échelle de Pasero
Antidote: Nalaxon ( Narcan)
Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants de l’amitriptyline
Rx: élavil
Classe: antidépresseur tricyclique
Indication: Traitement des syndromes douloureux ex. Fibromalgie, prophylaxie des migraines, PAR
Effets secondaires: Xérostomie, sédation, hypotension, constipation
Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants du prégabaline
Rx: Lyrica
Classe: Analgésique non opioide
Mécanisme d’action: Freine la liération de neuro-transmetteur excitateurs
Indication: Traite les douleurs neuropathiques et névralgique
Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants du gabapentine
Rx: Neurontin
Classe: Anticonvulsivant
Mécanisme d’action: inconnu
Indication: Traitement les douleurs neuropathiques
Effets secondaires: Confusion, somnolence, étourdissement
Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants de lidocaïne
Rx: Xylocaïne
Classe: anesthésiant local et antiarythmique
Mécanisme d’action: Inhibition du déclenchement et de la transmission de l’influx nerveux
Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants de bupivacaïne et ropivacaïne
Rx: Marcaine et Napropéine
Classe: anesthésiant local et régional
Mécanisme d’action: Inhibition de déclenchement et de la transmission de l’influx nerveux
Nomme moi la classe, Rx, le mécanisme d’action, les indications et effet secondaires et les points importants du diisopropylphénol
Rx:Propofol
Classe: anesthésiant général
Mécanisme d’action: Inhibition du déclenchement et de la transmission de l’influx nerveux
Effets secondaires: No, Vo, rash, hypotension, iléus paralytique, maux de gorge, frissons
