Cours 2 Flashcards
Pourquoi in dit que la douleur est avant out un système d’alarme?
Pcq c’est un mécanisme de protection
Seul de perception de la douleur
Degré minimal de stimulation requis pour percevoir la douleur
Seul de tolérance de la douleur
Durée et intensité que l’individu peut supporter
Mécanisme de la douleur étape
1.Transduction
2. Transmission
3. Perception
4. Modulation
Explique moi la phase de transduction dans le mécanisme de la douleur
Le stimulus nuisible provoque une lésion cellulaire qui entraine la libération de substances chimiques: prostaglandines, bradykinine, sérotonine, substance P et Histamine
Ces substances activent des nocicepteur qui entraine un potentiel d’action
Expliquer la transmission de la douleur
Le potentiel d’action est relayé:
de la source de la blessure vers le moelle épinière;
de la moelle épinière vers le tronc cérébral et le thalamus;
du thalamus vers le cortex où l’infirmation sera traitée
Expliquer la perception de la douleur
Expérience par la personne de la sensation de la douleur
Expliquer la modulation de la douleur
des neurones issus du tronc cérébral descendent vers la moelle épinière et libèrent des substances (p.ex. les opioïdes qui aident à moduler la douleur)
Douleur nociceptive
Stimulation du nocicepteur
-Somatique: qui prend naissance dans l’os, l’articulation, le muscle, la peau ou le tissu conjonctif
-Viscérale: prend naissance dans les viscères( ex. tumeur, obstruction, inflammation. étirement)
Douleur neurogène
-Causalgique/neuropathique: lésions aux SNP ou SNC (ex. amputation, neuropathie diabétique)
-Fonctionnelle: processus anormal de transmission (ex. fibromyalgie)
Douleur psychogène
Sans lésion anatomique
Causée par facteur psychologiques, émotionnels ou comportementaux
Douleur liée au cancer
Peut être aigue ou chronique/ neurogène ou nociceptive
un cancer n’est toujours souffrant, certains organes ne sont jamais innervés
Théorie du portillon (soulagement localisé)
Stimulation cutanée sur les grosses fibres (tactiles) qui saturent le passage d’information au cerveau, empêchant les petites fibres de transmettre le message de douleur (ex. massage, neurostimulation transcutanée (pré accouchement)
Contrôle inhibiteurs descendant (soulagement diffus)
Libération d’endorphine (opioïdes endogènes) qui paralyse la libération de stimuli douloureux. ex, acupuncture
Contrôle des centres supérieurs
vise à orienter l’attention de la personne vers d’autres stimuli non douloureux ex. visualisation, exercices physiques
Facteurs influençant la douleur
-Âge
-Sexe
-Génétique
-Fonction neurologique
-Culture
-Signification de la douleur
-Attention
-Anxiété
-Fatigue
-Expérience antérieur
-Type d’adaptation
-Réseau famille/amis
Décris moi le PQRSTU
Décris moi le AMPLE
A: Allergie: Avez-vous des allergies?
M: Médicaments et autres substances: Quels médicaments prenez-vous actuellement y compris les produits naturels? Avez-vous déjà fait l’usage de drogues ou alcool afin de soulager la douleur?
P: Passé médical: Quels sont vos problèmes de santé connus? Maladie du rein ou du foie ? Saignement gastro-intestinal?
L: Last meal
E: Évènement/ Environnement: Quels sont les effets de la douleur sur votre qualité de vie? Votre douleur vous empêche-t-elle de faire des activités que vous aimez ou vaquer à vos occupations quotidiennes?
intensité de la douleur sur 10
0-3= douleur légère
4-7= douleur modérée
8-10 = douleur intense
Évaluation de la douleur: données objectives:
-Expression du visage
-Verbalisation et vocalisation
-Mouvement du corps
-Modification des interactions sociales
-Modification des routines
-modification de l’humeur
Quand faire l’évaluation de la douleur?
Toujours
Traitement non pharmacologique pour soulager la douleur
(approche cognitivo-comportementales)
Relaxation,;
méditation;
imagerie mentale;
distraction;
musique
Traitement non pharmacologique pour soulager la douleur
(approche physique)
Digitopuncture;
Stimulation cutanée;
Activité physique
Équianalgésie
dose analgésie dont les effets sont équivalents à ceux d’un autre médicament