Cours 3 Flashcards
Types de glandes
Exocrines : libère leurs produits dans des conduits qui se déversent dans les cavités de notre corps (ex. Salive dans la bouche)
ou
endocrine: libère une substance chimique, les hormones dans circulation sanguine
Déf Hormone
Substance chimique synthétise et sécrète par un organe ou un tissu particulier
Caractéristique hormone
1) Sécrétée en faible quantité selon fréquence variable, mais prédéfinie
2) Régulée par des systèmes de rétrocontrôle
3) Diffusée par le sang
4) Se fixe aux récepteurs cellulaires spécifiques
Thyroïde stimulée par quoi
TSH
Hormones sécrétées par la thyroïde
1- thyroxine (T4)
2-triiodotyronine (T3)
3-calcitonine
Rôle du système endocrinien
- Reproduction
- Développement et croissance
- Régulation du métabolisme énergétique
- Maintien homéostase
Glande thryroide
*Située devant la trachée, très vascularisée
*Sécrète T3/T4/calcitonine
Rôle calcitonine
régularise les taux de calcium dans le sang
en diminuant le Ca2+ dans le sang en l’entreposant dans
les os.
Le cycle de la glande thyroide
Hypothalamus (TRH)
Hypophyse (TSH)
Thyroide (T3/T4)
Sang
Glandes parathyroides
*Derrière la glande thyroide, très vascularisée
*Autonome (pas régularisé par l’hypophyse ou l’hypothalamus)
*Sécrète de la parathormone (PTH)
Rôle de la PTH
Régularise les taux de calcium dans le sang en
augmentant le Ca++ dans le sang en le sortant des os.
Iode
o Essentiel à la synthèse des hormones
thyroïdiennes
o La T3 et la T4 sont formées par la captation de
la glande thyroïde des atomes d’iode.
o Manque d’iode peut entraîner un goitre.
Glande thyroïde grossira pour produite plus
d’hormones
Nodules thyroidiens
o Tuméfaction palpable de la glande thyroïde
o Bénin (95%) ou malin
o Peuvent comprimés la trachée
Thyroidite
o Inflammation de la glande thyroïde
**Causes:- Infections bactérienne, virale ou fongique
- Parfois en post-partum
- Maladie auto-immune : Thyroïdite de Hashimoto, souvent début d’hypothyroïdie
**Manifestations cliniques:
- Douleur localisée a/n de la glande thyroïde ou irradiante vers gorge, oreilles ou mâchoire
- Fièvre, frissons, sueur et fatigue
**Traitements :
- Guéris spontanément, souvent
- Antibio / Drainage
- AINS, si inefficace: Corticostéroïdes
** Danger de comprimer structures avoisinantes
Hypothyroidie
o Résulte insuffisance d’hormones thyroïdiennes
o Entraine ralentissement généralisé du métabolisme
o Fréquent et facilement traitable
Causes hypothyroidie
-Carence en iode dans l’alimentation
-Inflammation des tissus de la glande thyroide
-Ablation totale ou partielle de la thyroide
-Facteurs environnementaux défavorables
-Anomalies du développement intra-utérin des organes du système endocrinien
-Utilisation d’iode radioactif à des fins thérapeutiques
-Pharmacothérapie endommageant la thyroide
Canada: Atrophie de la glande thyroide
Manifestation clinique hypothyroidie
-Chutes des cheveux ou cheveux secs et durs
-Peau sèche et pâle
-Rythme cardiaque ralenti
-Constipation
-Crampes (musculaires/ abdominales)
-Prise de poids
-Faiblesse, fatigue anormale et manque d’énergie
-Frilosité
-Anémie
-Myxœdème (œdème au niveau du visage)
Examens paracliniques de l’hypothyroidie
o Dosage de TSH (↑ = anomalie de la glande thyroïde vs ↓ = anomalie hypophyse ou
hypothalamus ) **dosage le matin
o Dosage de la T4 libre (pas fixer à l’albumine) (↓)
o Dosage de T3 et T4 (peu concluant)
Traitement hypothyroidie
o Hormonothérapie thyroïdienne
substitutive (exemple : synthroid)
o Mesure des taux d’hormones
thyroïdiennes et ajustement de la
posologie PRN
o Traitement diabétique pour favoriser
la perte de poids
Traitement hypothyroidie objectifs
Objectifs généraux
- Soulager les symptômes
- Maintenir un état euthyroïdien
- Conserver une image positive de soi
- Adhérer au traitement pharmacologique
- Présenter le moins de complications possibles
Syntroid
o Lévothyroxine (p. 1626)
o Classe: Hormone thyroïdienne
o Indication : Hormonothérapie de substitution
o Mécanisme d’action : Accélération du métabolisme tissulaire
o Dose: En mcg
o Effets secondaires : Signes et symptômes de l’hyperthyroïdie
o Point important : Surveiller le pouls avant administration. FC ↓100 pour administrer
Symptômes de surdosage Synthroid
↑FC
↓poids
Nervosité
Insomnie
Dlr thoracique
Diaphorèse
Enseignement hypothyroïdie
*Importance environnement chaud et confortable
*Mesures de prévention pour les plaies de pression
*Mesure pour évité la constipation
*Prévention des maladies cardiovasculaires liées à la dyslipidémie
*Importance de l’hormonothérapie thyroïdienne substitutives
Coma myxœdémateux (complication hypothyroïdie)
o Causes :
- Froid
- Médicaments
- Infection
- Traumatisme
o Manifestations cliniques:
- Altération de l’état de conscience
- ↓ Tension
- ↓ Thermie
- ↓ Ventilation
- ↓ Natrémie
- ↓ Glycémie
o Traitements :
- Administration hormones thyroïdienne IV
- Soutenir les fonctions vitales