Exploración musculoesquelético Flashcards
Características del dolor musculoesquelético
Profundo, sordo, difuso y con dolor referido
Irradiación del dolor en compromiso sacroiliaco
Articulación + región posterior del muslo
Horario predominante del dolor de la artritis reumatoidea
Matinal
Agravamiento del dolor por discopatía
Se alivia con extensión
Se agrava con flexión lumbar, sentado y caminando.
Dolor en estenosis del canal lumbar
En marcha o bipedestaci´no sostenida, se alivia con reposo
Qué evaluar en la palpación de articulaciones
Dolor a la palpación
Diferencia de calor
Crepitación
Limitación a la movilidad
Movilización de articulación que se toma en cuenta si existe diferencia entre los dos tipos
Pasiva (depende exclusivamente de la articulación)
Fusión anómala de huesos de articulación por destrucción de cartílago articular, fibrosis y osificación
Anquilosis
Distancia normal de la flexión de la cabeza
18 cm o frente y nariz en plano horizontal
Rotación normal del cuello
Se puede ver por encima de los hombros (supera los 60°)
Grado normal de inflexión lateral del cuello
> 30°
Dolor cervical con movimientos que se irradia a hombro, brazo o mano con parestesias
Compromiso radicular (radiculitis)
Alteración posible patológica en radiculitis
Osteofitos en articulaciones de Luschka o uncoartrosis que comprometen agujeros de conjunción cervical
Maniobra para verificar la compresión de raíz cervical en agujeros de conjunción
Manibra de Spurling
Maniobra para evaluar dolor radicular donde se comprimen las yugulares para aumentar la presión.
Maniobra de Naffziger-Jones
Movimientos del cuello limitados en artritis reumatoide
Rotación por compromiso de la articulación atlantoaxoidea
La limitacióno dolorosa de todos los movimientos e hombres jóvenes sugiere…
Espondilitis anquilosante
Maniobra para poner en evidencia la escoliosis
Maniobra de adams
Alteración de alineación de la columna en plano anteroposterior
Cifosis
Osteocondrosis de unión discovertebral que afecta a adolescentes
Enfermedad de Scheuermann
Curvatura lumbar normal
Lordosis
Nivel de movimiento máximo en zona lumbar
D7 a D8
Forma en que se ve la atrofia del deltoides
Homrbo angular o en charretera (artritis tuberculosa)
Supinación contra resistencia de la mano con el codo flexionado a 90 grados
Maniobra de Yergason
Dolor en abducción posterior a 90° del brazo sugiere
Lesión en articulación acromioclavicluar
Qué indica la prueba de caída del brazo
Lesión del manguito rotador
Grados que el supraespinoso abduce del brazo
Primeros 70°
Si en bipedestación las rótulas no están al mismo nivel se piensa en
Fractura de rótula, rotura del tendón rotuliano o avulsión de tuberosidad tibial
Valgo fisiológico
6 a 10°, más acentuado en la mujer
Desviación de rodilla para llamarse genu valgum (pierna en X, choque de rodillas)
> 10°
Edad hasta la que es normal el genu varum (piernas en paréntesis o en 0)
3 años
Rodillas en hiperextensión (190°-200°)
Genu recurvatum
Rodilla en flexión, es siempre patológico
Genu flexu
Derrame articular inflamatorio en región poplítea, habitualmente secundarioa artritis reumatoide
Quiste de Baker
Prueba para evaluar ruprura de ligamentos cruzados
Prueba del cajón
Movimiento de la articulación tibiotarsiana
Flexoextensión únicamente
Prueba para evaluar ruptura del tendón de Aquiles
Prueba de Thompson
