Exploración de tórax (cardíaca) Flashcards
Medida del diámetro donde late el ápex que indica hipertrofia del ventrículo izquierdo.
2.5 cm
Localización del punto de máximo impulso de latido cardíaco.
Inferior al corazón, 5° espacio intercostal, 7-9 cm fuera de la línea esternal media, inmediatamente medial a la línea clavicular media izquierda.
PA con la que corresponde la presión ventricular izquierda máxima
PA sistólica
Qué causa el segundo tono cardíaco
Cierre de la válvula aórtica
Ruido puedo generar la apertura de la válvula mitral
Chasquido de apertura (ChA)
Causante del 3T
Desaceleración rápida de columna de sangre al chocar con la pared ventricular izquierda
Nombre del 3T adulto
Galope por tercer tono
Causante del 4T
Contracción auricular
Lado del corazón cuyos acontecimientos suceden primero
Izquierdo
Causa del desdoblamiento del 2T en inspiración
Aumenta el tiempo de diástole, volumen sistólico y tiempo sistólico del ventrículo derecho, la válvula pulmonar se cierra después.
Componente del segundo tono cardíaco que se escucha más fuerte.
A2
Nombre alternativo para las válvulas semilunares
Sigmoideas
Válvula que presenta un orificio valvular anormalmente reducido que obstruye el flujo sanguíneo.
Válvula estenosada
Dónde se escuchan los soplos de la válvula mitral
Punta cardíaca
Dónde se escuchan los soplos de la válvula tricúspide
Parte inferior del borde esternal izquierdo
Dónde se escuchan los soplos de la válvula pulmonar
En el 2° y 3er espacio intercostal izquierdo.
Dónde se escuchan los soplos de la válvula aórtica.
2° espacio intercostal derecho.
Qué indica la presión venosa yugular (PVY)
Presión de la aurícula derecha (= PVC)
Exacervantes de la PVY
Inscuficiencia cardíaca derecha o izquierda, hipertensión pulmonar, estenosis tricupídea y tamponamiento cardíaco.
Disnea que se produce al acostarse pero mejora al sentarse.
Ortopnea
Cuantificación de la ortopnea
Número de almohadas que se usan al dormir
Episodios de disnea y ortopnea que despiertan al paciente mientras duerme, 1 o 2h después de acostrarse.
Disnea paroxística nocturna
Causas cardíacas de ortopnea
Insuficiencia ventricular izquierda o estenosis mitral
Lugar de auscultación de un soplo vascular (más que cardíaco)
Arterias cardótida con el diafragma del estetoscopio
Cómo se auscultan los soplos cardíacos en sospecha de enfermedad cerebrovascular.
Se pide que se deje de respirar, en carótidas con campana
Posición en que se realiza la exploración cardíaca
Decúbito supino, con parte superior del tronco elevada 30°
Posiciones para que el ventrículo izquierdo se acerque más a pared torácica y se detecte mejor el latido de punta e insuficiencia aórtica.
Giro hacia el lado izquierdo e inclinación hacia delante.
Tono cardíaco que se escucha más alto en la punta
Primero
Tono cardíaco que se escucha más alto en la base
Segundo
Parte del cuerpo para palpar frénitos por soplos subyacentes del tórax
Almohadilla metacarpiana de la palma
Posición para palpar los ruidos cardíacos.
Mano derecha en pared torácica
Índice y medio izquierdos en carótida derecha
Los ruidos cardíacos en relación con la pulsación carotídea se escuchan…
T1: Antes de la pulsación
T2: Después de la pulsación
Técnica preferente para calcular el tamaño del corazón
Palpación, la percusión resultó menos confiable
Qué se escucha con el diafragma del estetoscopio
S1 y S2
Soplos de insuficiencias aórtica y mitral
Roces pericárdicos
Tonalidades altas
Qué se escucha con la campana del corazón
T3 y T4
Soplo de estenosis mitral
Presión que se debe de ejercer al usar la campana
Leve, para que no actúe como diafragma
(V/F). El desdoblamiento espiratorio indica una anomalía.
Verdadero
Soplo. Comienza después del S1 y se detiene antes del S2. Se confirma laguna antes del S2.
Mesosistólico
Soplo. Empieza con S1 y se detiene en S2 sin brechas.
Pansistólico
Soplo. Inicia a la mitad o fin de sístole y persiste hasta el S2.
Telesistólico
Soplo que relacionan con flujo sanguíneo a través de las válvulas semilunares.
Mesosistólico
Soplo que ocurre en regurgitación de válvulas AV.
Pansistólico
Soplo que indica prolapso de válvula mitral, puede ser precedido por un clic sistólico.
Telesistólico
Soplo. Inicia inmediatamente después del S2 y se va silenciando hasta antes del S1.
Protodiastólico
Soplo que sugiere regurgitación por válvulas semilunares incompetentes.
Protodiastólico
Soplo. Comienza poco después de S2, puede apagarse.
Mesodiastólico
Soplo. Comienza al final de diástole y suele continuar hasta S1.
Telediastólico / Presistólico
Diferencia entre frecuencia apical auscultada y arterial palpada
Deficiencia de pulso
Estándar de oro para medir la frecuencia cardíaca
EKG
Modo para registrar un soplo de grado III en la HC
Soplo grado III/IV
Nivel al que se mide la PVC
Aurícula derecha (4to espacio intercostal)
Componentes de la pulsación venosa (ondas)
v) llenado aurícula derecha
a) sístole auricular derecha
x) relajación auricular
c) expansión de carótida
Órganos que causan dolor similar por dermatomas T1 a T6
Pared torácica, músculos diafragmáticos, peritoneo, vesícula biliar, páncreas, duodeno y estómago.
Características del dolor de inflamación de estructuras de T1 a T6
Profundo visceral mal localizado
Dificultad respiratoria
Disnea
Disnea causada por redistribución del líquido en pulmones
Disnea paroxística
Causas de disnea en posición supina
Extravasación de líquido en pulmones, obesidad o ascitis y debilidad muscular
Dificultad respiratoria al estar de pie
Platipnea
Saturación de oxígeno disminuida al levantarse
Ortodesoxia
Dolor muscular por altos requerimientos de oxígeno y su incapacidad para liberarse.
Claudicación
Costillas que se fracturan
Segunda a undécima
Más frecuentemente la 6ta
