Exploración de tórax (respiratorio) Flashcards
Dimensión anteroposterior y transversal del tórax aumentadas de tamaño, costillas forman círculos casi perfectos.
Tórax en tonel
Tórax con cartílagos costales, esternón y apéndice xifoides retraídos hacia la columna vertebral.
Tórax en embudo / Pectus excavatum
Tórax con flexión de costillas ablandadas hacia adentro, empujando el esternón hacia afuera.
Tórax en quilla / Pectus carinatum
Abultamiento de costillas raquíticas en uniones costocondrales
Rosario costal
Signo de raquitismo donde las costillas inferiores de empuja hacia afuera y se forma un hundimiento transversal.
Surco de Harrison
Silbido de tono alto por el paso de aire a través de una glotis parcialmente cerrada
Estridor
Escupir o toser sangre, suele provenir de vías respiratorias superiores.
Hemoptisis
Sonidos normales, respiración corriente con ventilación tranquila.
Murmullos vesiculares, fase inspiratoria más larga que espiratoria.
Respiración patológica, indica baja consolidación o presión, mayor transmisión desde el árbol bronquial.. También superposición en regiones del pulmón.
Broncovesicular, dos fases respiratorias duran lo mismo.
Respiración patológica, indica consolidación o compresión del pulmón, mayor transmisión desde bronquios.
Murmullos bronquiales / Respiración tubular
Suenan cuando las vías respiratorias se han estrechado o por algún cuerpo extraño.
Sibilancias, erpiración prolongada.
Dados por la abertura y cierre de alvéolos y vías respiratorias pequeñas. Sucede en edema, atelectasia, neumonía, edema, bronquiectasias y tuberculosis
Estertores crepitantes
Suceden como gorgoreo de bajo tono por líquido en vías respiratorias por secreciones o asfixia.
Estertores roncantes
Sonido por el paso de aire a través de vía aérea alta
Respiración laringotraqueal
Sonido por obstrucción de la vía aérea más grave que las sibilancias.
Roncus
Ruidos por secreciones en bronquios o colapso y apretrura bronquial
Estertores
Ruido común en pleuritis agudas
Frote pleural
Síndrome de condensación con bronquio permeable
Ventilación restrictiva
Más vibraciones vocales
Respiración con: Estretores crepitantes de inicio, soplo tubario y crepitantes de retorno
Síndrome atelectásico
Ventilación restrictiva
Ausencia de vibraciones vocales
Silencio auscultatorio
Matidez con columna sonora
Tipo de respiración normal en mujer, hombre y niño.
Mujer: costal superior
Hombre: costoabdominal
Niño: abdominal
Síndrome provocado por osteocondritis condrocostal o esternal, requiere diagnóstico diferencial con isquemia miocárdica aguda.
Síndrome de Tietze
Maniobra para explorar la elasticidad torácica, una mano adelante y otra atrás del tórax.
Amplexión
Maniobra para explorar la expansión torácica, se realiza en vértices, en las bases.
Amplexación
Causa más común de disminución bilateral de la expansión del tórax.
Enfisema pulmonar
Expansión disminuida del tórax en tuberculosis y cáncer del pulmón.
Localizada (vértice y una base)
Forma de evaluar las vibraciones vocales
Comparar ambos hemitórax de arriba abajo mientras se dice treinta y tres.
Ejemplo más característico de aumento de la VV en zona localizada del tórax.
Neumonía o block neumónico.
Causas de VV disminuidas.
Atelectasia, enfisema, paquipleuritis, derrame pleural, neumotórax parcial.
Sonido de intensidad fuerte, tono bajo y duración prolongada que se escucha al percutir sobre el pulmón aireado.
Sonoridad (mejor en zona infraclavicular)
Se escucha al percutir el pulmón sin aire o cubierto por líquido que no lo deja vibrar. Baja intensidad, tono alto y duración breve.
Matidez
Sonido percutorio en neumonía o atelectasia.
Matidez
Sonido musical en órganos con contenido solo aéreo. Intensidad superior y duración máxima.
Timpanismo
Sonido mate con más sonoridad y más grave. En pulmón aereado pero no suficiente para la sonoridad.
Submatidez
Dónde escuchar submatidez
Submatidez hepática, 5ª costilla derecha entre sonoridad pulmonar y matidez hepática.
Sonoridad más fuerte, más grave y más baja, pero sin tono musical.
Hipersonoridad
Caso de hipersonoridad
Pulmones hiperaireados (enfisema y crisis de asma) y en neumotórax.
Respiración característica de meningitis, apneas alternadas con ciclos de respiraciones de igual o distinta profundidad.
Respiración de Biot
Hemorroides asintomáticas o hemorrágicas, rectitis hemorroidal o trombosis.
Hemorroides internas
Trombosis hemorroidal con tumores agudos y dolorosos irreductibles en el margen del ano por trombosis dentro del vaso.
Hemorroides externas
Prominencias de piel situadas en el anillo anal por cicatrización de hemorroides externas.
Mariscos o carúnculas anales
