Exploración física RN II Flashcards
Menciona causas por las que se puede presentar macrocefalia
Familiar, hidrocefalia, acondroplasia
Causas por las que se puede presentar microcefalia
Familiar, TORCHS, trisomio 13-18. Ingesta de alcohol
Causas por las que se puede presentar fontanelas amplias
hipotiroidismo, trisomia 13,18, 21 y desórdenes óseos
Cuales son los datos que nos harían pensar en TORCHS
Pequeños para edad gestacional
Microcefalia
Problemas de ojos, oído, cardiaco
Hepatoesplenomegalia
Ictericia
Exantema
Cuando hay anomalías en el oído debemos de pensar en
Anormalidad renal y por lo tanto vigilancia
V o F; el RN tiene lagrimas
Falso: no tiene
Al tener oreja pequeña (microtia) que anomalía se puede presentar
Anomalías del oído medio del mismo lado
La implantación baja de los pabellones auriculares puede estar asociado a:
Trisomías 13-18 -21
Síndrome de Turner
Síndrome de Treacher Collins
V o F: al explorar los ojos se debe de hacer con luz tenue, flexionar y extender el cuello
Verdadero
¿Cómo es el manejo si existe presencia de lagrimas (Dacriostenosis en RN?
Hay una obstrucción del conducto nasolagrimal
Puede tener como consecuencia infección
2X al día masaje lagrimal por 15 días
Sospecha al ver ojos pequeños
Sx alcoholico fetal, cromosomopatías
Sospecha al ver ojos grandes (Buftalmos)
Glaucoma
Sospecha al ver en ojos leucocoria
Retinoblastoma congénito
Debido a que los iris deben de ser de igual color, al presentarse heterocromía en que podemos sospechar
Sx de Waardenburg o sindrome de rubeola congénita
en que se sospecha al tener aniridia
Tumor de Willms, anomalias congénitas en varones
Opacidad blanca en pupila, ausencia de reflejo rojo, pensamos en
catarata congénita
Causas de catarata congénita en RN
Infecciones congénitas (TORCH)
trastornos metabólicos
Anomalías cromosómicas
Desviación persistente hacia adentro o hacia afuera no es común verla en RN excepto en
Prematuros
Desviación persistente de ojos en RN o lactante >6 m ES NORMAL V O F
FALSO: NO ES NORMAL Y REQUIERE IC A OFTALMOLOGÍA
Caracteróstisticas físicas del sx alcoholico fetal
Hendiduras palpebrales estrechas
Nariz chata
Labio superior fino
Puente nasal hundido
Microcefalia
Filtrum borrado (Surco nasolabial ausente)
V o F; los RN saben respirar con la boca
Falso: los primeros 6 meses tienen respiración nasal obligatoria
Qué son las perlas de Epstein
Quiste de inclusión blanquecinos de 1-2 mm en el paladar a nivel de la línea media
Son benignos
No requiere tratamiento
¿Qué son los quistes alveolares?
Quistes mucosos en encías de aspecto blanquecino y de 1 mm
Benignos
Sin molestia
No requiere tratamiento
¿Qué se debe evaluar en el paladar?
La elevación, la presencia de hendiduras y tener atención úvula bífida
¿Qué podemos encontrar al tener una alteración en el paladar:
Riesgo de alimentación, infecciones oído meddio y fonación
Menciona brevemente que es la anquiloglosia
Frenillo corto
Antes se cortaba al nacer
En ocasiones hay problemas para la pronunciación
Menciona 3 síndromes que estan asociados a macroglosia
Sx de Down
Sx Wiedmann Beckwith
Sx cornelia de Lange
Menciona 3 síndromes que estan asociados a macroglosia
Sx de Down
Sx Wiedmann Beckwith
Sx cornelia de Lange
20-37% de las lesiones se asocian a malformaciones del SNC subyacentes como disrafismos
Nódulos en cuero cabelludo; signo de collar de pelo
Cabeza inclinada hacia un lado con rotación hacia lado contrario. Alteración de músculo ECM
Torticolis congénita
a que se asociaria si se encuentra a la exploración piel redundante nucal
Síndrome de Turner o Down
¿Cuáles son las masas anormales que se presentan en la línea media?
Quiste del conducto tirogloso
Bocio congénito
¿Cuáles son las masas anormales que se pueden encontrar laterales?
Higroma quístico
Hematoma del ECM
¿Cuál es la fractura más común del RN?
Fractura de clavícula, especialmente en macrosomicos
De qué se caracteriza la fractura de la clavícula en leño verde?
El periostio no se rompe
¿Cómo se presenta el RN con fractura de clavícula?
Con irritabilidad, dolor con la movilización y grados variables de limitación funcional -> Moro asimétrico
Deformidad visible/palpable
Describe el tórax normal del RN
Cilindrico como un barril
Diametro AP similar al transversal
Costillas horizontales
Xifoides prominente
A qué se puede deber la congestión mamaria y producción láctea “leche de brujas”
Influencia hormonal materna
Al observan un tórax asimetrico se podría pensar en:
Hernia diafragmática (Bodaleck), hipoplasia pulmonar, enfisema lobar congénito
¿Cuál es la Frecuencia respiratoria del RN?
40-60 respiraciones por minuto
La frecuencia cardiaca del RN es de
120-160 LPM
V o F; todas las cardiopatías congenitas se escuchan los primeros días
Falso
Se debe de efectuar una correlación clínica de los soplos, entre ellos:
Precordio hiperdinámico
Pulsos femorales “saltones” o débiles
Cianosis central, no mejora con 02
Taquipnea
Soplo inocente más frecuente del RN
Estenosis de la arteria pulmonar
Caracteristicas de la estenosis de la arteria pulmonar
Presente al nacimiento o primeros días
Sistólico
Paraesternal izquierdo alto
Irradiado a axila
Desaparece durante el primer año
¿Cómo es el abdomen del RN?
Globoso y blando
Los vasos del cordón umbilical lo conforman
2 arterias y 1 vena
En caso de que se tenga una arteria se asocia a malformaciones (Renales)
La hepatoesplenomegalia se puede presentar en:
Infecciones por TORCHS
Toxoplasmosis
Rubeola
CMV
Herpes
Sifilis
Causa más frecuente de masa abdominal
Nefromegalia
Debido a que la nefromegalia es la causa más frecuente de masa abdominal:
Hidronefrosis por obstrucción VU
trombosis de vena renal (fetopatía diabética)
La trombosis de la vena renal se ve con más frecuencia en
Fetopatía diabética
