Exploración física del RN Flashcards
En cuanto al aspecto general la posición normal del RN es
Flexión de las extremidades
¿Cuál es la principal causa de hipotonía del RN?
Hipoglucemia (alteración metabólica)
La hipotonía consiste en ausencia de flexión
¿Cuáles son algunas causas de hipotonía?
Alteración metabólica: hipoglucemia
Atrofia muscular espinal progresiva (Werding-Hoffman)
Trisomia 21
¿Cómo se puede hallar la piel del RN?
Suave y rosada, acrocianosis discreta
Vemix caseoso/ unto sebáceo : sustancia blanquecina grasosa
Grados variables de descamación (>40 SDG)
Lanugo: vello fino que cae en primeras semanas (PREMATUROS)
¿Cuál es la temperatura aproximada del RN?
36-36.8 C
¿Cuáles son los valores de Hb del RN?
16-17 g
Descripción breve de nevus flameus. nevo vascular, mancha salmón o marca de la cigueña
Manchas rojas en los párpados superioresm en la zona situada enxima de la nariz y se pueden presentar en el occipucio
Desaparecen con el tiempo y no son malignas
Se puede presentar cuando está muy abrigado o llora
Describe brevemente el eritema toxico
Es una erupción maculopapular de base eritematosa aparece 2-3 día
Vesículas pequeñas en el centro con líquido amarillo de contenido eosinofilico
Desaparece 1 semana
Se presenta en cara y tronco. Respeta palmas y plantas
¿Cuál es una de las principales causas del eritema tóxico?
Contacto con fibras de la ropa
Descripción breve de la mancha mongólica
Se presenta en la región sacro-glutea o superficie extensora de MMII
Para todas las dermatosis ¿Cuáles son los principales consejos?
La mejor fibra para estar en contacto con la piel es el algodón
Se debe de evitar los suavizantes
Lavar con jabón zote
Baños coloides
¿A qué se debe la aparición del millium?
Debido a influencia hormonal materna y son micropapulas amarillas por sobreestimulación de glándulas sebáceas
Descripción breve del la melanosis pustulosa
Es un hallazgo normal
Se presenta desde el nacimiento
Vesiculopustulas amarillas con infiltrado PMN
Puede aparecer en plantas y palmas
Describe brevemente la miliaria
Es un hallazgo anormal que se debe a la obstrucción de glándulas sudoríparas
Son microvesículas con o sin eritema perilesional
Ubicación: Frente, cuello y tronco
Puede ser de dos tipos Rubra o Cristalina
Rubra por el aspecto rojo
Cual es el tratamiento de la miliaria
Pasta algua
HSAYSg : Hagase segun arte y signese pastal agua. Agítese antes de usar; aplicar 2X al día
o Maizena
Describe brevemente en que consiste la máscara equimótica
Es un hallazgo anormal que consiste en cianosis facial que respeta mucosas, secundaria a circular de cordón o presentación anómala
A qué se puede deber la rubicundez intensa y cual sería el tratamiento
Se debe a policitemia y es debido a retraso en ligar el cordón umbilical
HTO >65 sacar sangre y meter solución salina
¿Cuáles son las principales causas por las que se presenta la ictericia?
Enfermedad hemolitica, infección TORCHS o meconio antiguo impregnado
¿cuáles son las causas por la que se podría presentar cianosis generalizada?
Cardiopatía congénita, distrés respiratorio
Causa por la que el RN puede presentar palidez
Anemia, hipovolemia, shock, enfermedad hemolitica
Causa por la que el RN puede tener un tinte verdoso
Meconio impregnado en vermix
Descripción breve de los hemangiomas capilares
Son planos, únicos o múltiples
Son frecuentes en cara, cabeza y cuello
Tienen tamaño variable
Aumentan de tamaño de los 3 a 7 meses, se estabilizan y decrecen al año de edad
Desaparece a los 5 años de edad y no dejan cicatriz
¿Cuál es el tratamiento de los hemangiomas capilares?
No requieren tratamiento ; Se dejan evolucionar naturalmente
V o F: El RN puede presentar ictericia
Verdadero; La ictericia que presentan es fisiológica y por lo general es de 48-72 h posterior al nacimiento
En cuanto a los hemangiomas cavernosos, describe brevemente
Tienen un curso menos previsible y pueden ser muy grandes con aspecto de mora.
Son poco frecuentes
Crecen y desaparecen, tardan más en disminuir y puede dejar marcas
Si afecta visión debe de hacer interconsulta con oftalmología
A qué se puede asociar los hemangiomas cavernosos?
A lesiones en hígado y producir trombocitopenia
¿Cuál es el tratamiento de los hemangiomas cavernosos?
Propanolol para evitar que siga creciendo
¿Cuál es el nombre de los nevos vasculares permanentes?
Síndrome de Sturge-Weber (Manchas de vino de oporto)
Sx de Von Hippel Lindau
Describe brevemente el síndrome de Stuge Weber
Se debe de saber que es un nevo vascular permanente y tiene aspecto de manchas de vino de oporto
Afecta hemicara, la primera rama del trigémino
Puede afectar cerebro y producir: angiomas leptomeníngeos y complicaciones neurológicas como convulsiones, déficit neurológico y discapacidad intelectual
V o F; que el sx de Sturge Weber se quita
Falso; No se quita es un nevo vascular permanente y el deficit neurologico que presentan es un deterioro permanente
Describe brevemente que es el síndrome de Von Hippel lindau
Es un nevo vascular permanente
Hay lesión en cara, retina, cerebro, riñón y pancreas
Hemangioma
V o F; la cabeza es redonda al nacer
Falso: habitualmente no lo es
¿Cuál es el perimetro cefálico promedio de la cabeza
RN 35 cm
2DS arriba o abajo es anormal: macrocefalia o microcefalia
V o F; el perimetro cefalico es 1-2.5 cm mayor que el perimetro torácico
Verdadero
Menciona características principales de la fontanela anterior
Se le denomina Bregmática
Tiene forma romboidal
Diametro mayor 1-3 cm
Cierre a los 18-24 meses
Caracteristicas principales de la fontanela posterior
Sele denomina lamboidea
Tiene forma triangular
Diametre <1 cm, puntiforme
Cierre: 2 meses
¿Qué se debe de evaluar de las fontanelas?
Amplitud y tensión
En qué pensariamos al ver una fontanela abombada ?
En un aumento de la presión intracraneal
PIC elevada: hidrocefalia, neuroinfección, hemorragia intraventricular
En qué pensariamos al ver una fontanela deprimida?
Deshidratación, microcefalia
¿Qué es el caput succedaneum?
Edema del tejido celular subcutáneo; traduce trabajo de parto prolongado
Presente al momento de nacer, no respeta suturas, desaparece en 2-3 días
Localización parietooccipital
Petequias/equimosis
En qué condiciones sucede el cefalohematoma?
Generalmente por uso de forceps
Aparece horas después de parto prolongado o instrumentado
Hematoma que no respeta suturas
Caput succedaneum
hematoma que respeta suturas
Cefalohematoma
Describe brevemente el cefalohematoma
Hemorragia subperióstica limitado a un hueso
Aumento progresivo
Respeta suturas
Aparece horas después de un parto prolongado o instrumentado
Más frecuente: parietal
El cefalohematoma en que hueso se encuentra más frecuente?
Parietal
hematoma asociado en 25% a Fractura
Cefalohematoma
¿Cuáles pueden ser las complicaciones de un cefalohematoma?
Anemia e hiperbilirrubinemia
Tratamiento y evolución del cefalohematoma
No tiene tratamiento
Aumenta su tamaños, se forma callo óseo y se reabsorbe en 1-3 meses
Dentro del cráneo asimétrico podemos tener el moldeamiento, de qué se caracteriza
Suturas imbricadas
Normaliza en dias (3-10 días)
Debido a un parto dificil
Riesgo: HIC, cefalohematomas
A qué se debe la craneosinostosis
Cierre prematuro de suturas
Caracteristicas principales de la craneosinostosis
Más frecuente la sutura sagital
Cráneo dolicocéfalo (huevo accostado)
Raro que dañe el cerebro
Menciona como se hace el diagnostico, cual es el tratamiento y la evolución de la craneosinostosis
Diagnóstico mediante radiografía
Tratamiento: quirúrgico
Evolución: buena
