Exames Complementares Flashcards
O que sao os métodos funcionais nao invasivos
São exames complementares provocativos de isquemia, por meio de estresse físico ou farmacológico
Quais sao os exames complementares
Teste ergométrico
Ecocardiograma de estresse
Cintilografia de perfusão miocárdica
Como é a cascata de perfusão
Alteração da perfusão
Altera o metabolismo celular \
Disfunção diastólica e sistólica
Tecido miocárdio esta sofrendo isquemia e reduzindo o seu empenho
Manifestação mecânica e depois elétrica
Alteração no ecg
Angina
Qual é o objetivo do teste ergométrico
Evidenciar anormalidades cardiovasculares que ano estejam presentes no repouso
Monitorando de forma indireta a função cardiaca frente ao esforço realizado
O que o teste ergométrico avalia
Capacidade fisica
Sintomas
Alterações do segmento ST
Quais sao os princípios do teste ergométrico
Avaliação da reserva coronariana frente ao esforço físico
Representa a resposta de elevação do fluxo coronário e da oferta de O2 frente à demanda imposta pela aplicação de cargas crescentes de trabalho
Como é o processo do uso da reserva coronariana
Obstrução grave proximal no nível do pericárdio a reserva já esta sendo utilizada no nível basal
Oferta diminui para a de nada continuar sendo suprido, há vasodilatação e utilização da reserva coronária
Com o exercícios físico aumento a demanda mas não aumenta a oferta
Quais sao as principais indicações para o teste ergométrico
INVESTIGAÇÃO DE DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA
Avaliação terapêutico e prognostica da DAC
Avaliação da resposta cronotropcia
Estratificação do risco pós IAM
Quais são as contraindicações do teste ergométrico
IAM recente (< dias) ou angina moderada a alto risco
Dissecção da aorta
Estenose valvares graves
Tromboembolismo pulmonar 1 `
Ò que é a formula de Karvonen
Calcula a FC maxima de uma pessoa
FC maxima = (220 - idade em anos) bpm
O que é o teste ergométrico máximo e submáximo
Maximo: a tinge 100% da FC maxima
Submaximo: atinge 85% da FC maxima
Para o teste ser considerado eficaz o mínimo necessário é.85%
Na avaliação do eletrocardiograma em um teste ergométrico o que se determina primeiro
O ponto J é o ponto Y que é 2mm apos o ponto J
Qual é o único infra que é considerado normal
Ascendente rápida
Quais sao os eletro considerados patológicos
Ascendente lento
Horizontal
Descendente
Supradesnivel
Para ser considerado um infra patológico o que tem que ter
Ou ser ascendente lento, retificado, descendente
Ou tem que ter uma distancia maior ou igual 1,5 (AL) e 1,0 (R e D) do ponto Y até a linha de base
Quando um teste ergométrico é considerado ineficaz
Ausência de alterações em ST
< 85% da FC maxima atingida
Quais outras ocasiões um teste ergométrico pode ser considerado positivo
Sintoma anginoso produzido no esforço
Infra de ST na recuperação
Quais as principais causas que invalidam um interpretação de um teste ergométrico
BLOQUEIO DE RAMO ESQUERDO
Síndrome de Wolff-Parkinson white
Variantes de síndrome de pre excitação
Marca passo artificial estimulando o ventrículo
O que se verificar numa fibrilação atrial
Ritmo irregular
Irregularidade do intervalo RR
Ausência da onda p
Serrilhamento irregular da linha de base
Para que serve um ecocardiograma
avaliar anatomias, morfologia e função cardiaca
Quais sao os tipos de eco
Transtoracico
Transesofagico
Ecocardiograma de estresse
Quais são as aplicabilidade clínicas de um eco
Dimensões cardíacas
Avaliação de massas
FEVE
Função diastólica do ventrículo direito
Avaliação de valvopatias
Como se calcula função sistólica do ventrículo esquerdo FEVE
FEVE = (VDF - VSF)/ VDF
Quais sao os dois métodos para calcular FEVE
Método de teicholz
Método de Simpson - se a pessoa tem uma disfunção ventricular usa esse
Quais sao as indicações para um ecocardiograma transesofagico o
ET não diagnostico
Endocardite infecciosa
Avaliação nas valvas nativas
Anormalidades no septo atrial
Pesquisa de fonte emboligenica
Um paciente com FA antes da realização de cardio versão eletiva da FA deve se fazer o que
Investigar com ETE se existe a formação de trombo no átrio
Qual é o local mais comum da formação de trombo no atrito
Apêndice atrial esquerdo
Como é o nome do sinal que aparece quando se tem turbilhonamento de sangue
Contraste espontâneo
O que é a cintilografia de perfusão miocárdica
Consiste na realização de imagem cardiaca em uma gama-câmera
Quais fármacos se pode usar para realizar a injeção para captação no tecido do miocardio
Sestamibi
Tecnecio
Talio
O exame é associado ao teste ergométrico ou à administração de fármacos para avaliação da perfusao, quais sao os fármacos
Adenosina, dipiridamol, dobutamina
Qual é o principal critério de indicação da cintilografia
Probabilidade pré intermediaria de DAC com ECG de
repouso não interpretado ou incapacidade de se exercitar
SCA possível - ECG sem alterações isquemicas ou BRE ou marco passo, troponina limitrofe, minimamente elevado ou negativa
Qual é o principal critério para se fazer um cintilografia antes de uma cirurgia
Cirurgia vascular - capacidade funcional desconhecida ou menor que 4 METs
Um ou mais fatores de risco clínico
Quais são as características de uma cintilografia
Sensibilidade maior que o teste ergométrico
Alto valor preditivo negativo
Capacidade de localizar o território da isquemia
Capacidade de determinar a extensão da isquemia
Quais sao os resultados da captação do radiofármaco
Distribuição homogênea - normal
Hipocaptacao transitória
Hipocaptação fixa
Hipocaptacao parcialmente transitória - isquemia associada a fibrose
