ECG Flashcards
Onde se encontra o maior automatismo
No sinusal
Qual é o caminho do impulso elétrico
NSA -> no AV e sofre um retardo para ser passado pelo sistema his purkinje
Nós átrios comum é a condução
Célula a células
O que é a onda p
Onda da despolarização atrial
O que é o QRS
Despolarização ventricular - condução mais rápida pelo sistema his purkinje
O que é a onda T
Ré polarização ventricular (durante a diástole)
A repolarizacao ocorrre de forma desorganizada
O que se ve no intervalo e no segmento
Intervalo: tempo, distancia
Segmento: morfologia e comportamento
O que é o intervalo P-R
Início da onda P até o início da onda QRS, onde se tem um atraso que o impulso sofre no nó AV
O que é o segmento ST
Tempo final da despolarização ventricular até a repolarizacao
O que é o intervalo Q-T
Início do QRS até o final da onda T - tempo do início da despolarização até a repolarizacao ventricular
O que é o ritmo sinusal
Ritmo cardíaco normal em que se tem o intervalo P-R, o impulso chega no no AV é lentificado e passa pelo sistema his purkinje
O que tem no ECG que dá para identificar um ritmo sinusal
Onda P positiva em D1 e D2
Onda P negativa em aVR
Onda P precede cada QRS
Quando os átrios entram em fibrilação pq os ventrículos nao entram junto
Pq o nó AV protege os ventrículos
São quantos eletrodos perfiericos, quantos eletrodos precordiais, quantas derivações
4
6
10
12
Quais sao as derivações do plano frontal e quais sao do plano horizontal
D1, D2, D3, aVL, aVR, aVF
V1,V2,V3,V4,V5,V6
Qual é o eletrodo neutro
O da perna direita
Em aVR como se espera os fenômenos
Todos negativos, onda p negativa, QRS negativo (onda R positiva pequena e onda S grande e negativa ou apenas uma onda Q grande e negativa) e onda T negativa
Se o vetor for em 60 graus quem sera o de maior amplitude
D2
Se o vetor for em 30 para baixo quem sera o de maior amplitude
AVR
1mm na horizontal corresponde a quantos segundos
0,04
Como se faz uma análise sistematizada de eletro
RiFOS
Ritmo cardíaco
Frequência
Onda P, complexo QRS< onda T + eixo elétrico
Intervalo PR e segmento ST
Como é a calibração normal
10 ou N ou o símbolo de calibração com 10 quadradinhos
10mm por mV
Como calcular a frequência
1500 dívidas pelos mm entre duas ondas R ou 300 dividido pelos numero de quadrados grandes
Como calcular frequência em um ritmo irregular
Por exemplo da FA se tem um D2 longo, e assim se verifica esse registro longo conta os picos de onda R e multiplica por 6
Como achar o eixo elétrico
Escolha a derivação periferica mais próxima de ser isodifasica, o eixo recai em 90 à direita ou à esquerda desta derivação
Com referência no diagrama hexaxial, inspecione os complexos QRS nas derivações adjacentes à derivações equifasica. Se a derivação à esquerda for positiva entao o eixo esta a 90 graus da derivação equifasica à esquerda mesma coisa se for para a direita
Se um eixo esta acima de -30 é considerado o que
Desviado a esquerda
Se um eixo esta além de 90 é considerado o que
Desvio do eixo à direita
Qual é a amplitude normal de uma onda P
2,5mm
Em uma sobrecarga do átrio direito o que se altera
A amplitude da onda p mais que 2,5mm
O que pode causar uma sobrecarga do ad
Dpoc
O que altera na sobrecarga do átrio esquerdo
A duração da onda p mais de 2,5mm
O que é o sinal/indica de Morris
Em V1 e V2 se ve o aumetno da duração da onda p e passa a ter aspecto bifásico (fica positivo e negativa, sendo a parte negativa mais alargada)
Em aVF o que acontece com o complexo QRS
Não ve a onda que, ve um vetor perpendicular, diz que QRS ‘;é de padrão RS ou que há Rs (R ampla s pequena)
Em um eixo normal como é QRS
Positivo em D1 e aVF
O que é o ponto J
Início do segmento ST
Como é o complexo QRS nas derivações do plano horizontal
V1 e V2 - QRS predominantemente negativo pelo predomínio da onda S
V5 e V6 - QRS predominantemente positivo - predomínio da onda R
A sobrecarga ventricular esquerda SVE se baseia no que
Geralmente na amplitude do QRS
Que normal é atém 20mm no PF, até 30mm no PH
Pq se tem maior amplitude dos vetores em um SVE
Se da por aumetno da massa muscular (hipertrofia) ou por aumetno cavitário (dilatação)
O que é o critério de Sokolow-Lyon
Somatório de S de V1 com a de R de V5 ou V6
Em sobrecarga sistólica há inversão de que
Da onda T
O que é o padrão STRAIN
Secundário a um distúrbio da despolarização e nao um distúrbio primário da repolarizacao tendo uma alteração da repolarizacao do segmento ST no paciente com sobrecarga de VÊ - a onda T esta invertida, segmento ST infradesrregulado
Um bloqueio de ramo esquerdo faz o que com o QRS
Deixa mais alargado, fica com aspecto de torre ou meseta
O quer acontece com o QRS de V1 a V6 em um BRE
Continua normal, mais negativo em V1 e mais positivo em V5
No BRE o eixo vai para aonde
Desviado para a esquerda podendo um pouco mais para cima
Sobre o BRE complete
Onde QRS negativo, pode ter um _________________ de segmento ___ e onda T ________
Onde QRS positivo, pode ter um _________________ de segmento ___ e onda T ________
Supradesnivelamento de segmento ST, positiva
Infra desnivelamento de segmento ST, negativa
No BRE o vetor de repolarizacao faz o que com o de despolarização
Opondo-se
Como fica um BRD
QRS alargado em sua porção final
As alterações isquemias sao apresentadas por qual onda
T
Como é uma onda t normal
Assimétrica : ramo ascendente é mais lento
Contorno arredondado do pico
Amplitude menor que 6mm e 10 mm no PH
Como é uma onda T isquemica
Mais simétrica ou simetroide
Mais estreita com base alargada e pico pontiagudo
Aumetno da amplitude - onda T muito profunda
Vetor medio de T oposto à região isquemica (FOGE)
O intervalo PR normal é
0,12 a 0,20 - entre 3-5mm
O intervalo PR maior que 0,20
Mais alargado = doença do nó AV (retardo maior da transmissão)
O que se tem em um BAV do primeiro grau
Toda onda p gera um QRS
Quando se tem uma onda p bloqueada
BAV mais avançado que o do primeiro grau
Se o intervalo PR for menor que 0,12
Síndrome de pré exitacao
Despolarização dos ventrículos de forma mais precoce
Pode causar taquiarritmais atrioventriculares
E uma SCA sem elevação do segmento ST falamos que
É sem supra
IAM com elevação do segmento ST falamos que é
Isquemia mais importante, transmural, geralmente oclusão total
Tendo um supradesnivelamento do segmento ST - fica acima da linha de base
AVL ve o contrario uma imagem de supra que foi vista em D2, D3 e AVF vendo um infra o que isso significa
Uma imagem em espelho, não necessariamente é outro infarto
Quais derivações correspondem a parade inferior
D2, D3, AVF
Quais derivações correspondem a parte septal
V1,V2
Quais derivações correspondem a parede anterior
V3 e V4
Quais derivações correspondem a lateral alta
D1 e AVL
Quais derivações correspondem a lateral baixa
V5 e v6
Quais derivações correspondem a anterior extensa
V1-v6, D1 e AVL
Qual derivação correspondem a parte antero-septal
V1,V4
Como é uma morfologia de supra
Ponto J acima da linha de base, supra com convexidade para cima, predominantemente convexo representa uma fase aguda
O que representa uma necrose
Onda Q patológica com mais 0,04 segundos de duracao
Qual é um diagnóstico diferencial de que pode ter supra mas nao é infarto
BRE e pericardite
