EXAMEN uro gyneco Flashcards
nerfs du plancher pelvien (3)
- ilio inguinal
- genito femoral
- nerf honteux
mésoderme donne naissance à (5)
- reins
- gonades
- tractus génital
- uretère
- glande surrénale
canaux de Muller
uterus, trompe, vagin sup (car vagin inf vient du sinus urogenital)
pH normal vagin
4,2-4,5
revenir voir slide 21 dans pp dermato apres bloc gyneco
tx psoriasis
cortico faible puissance ou inhibiteur de la calcineurine
1ere cause de fissure vulvaire
candidose
hsv 2
presque juste génital (vs le hsv 1 qui est buccal)
période d’incubation herpes
4-7 jours (50% des patients ont des symptomes tel fievre mylagie cepahle a la primo infection)
traitement empirique
eviter si possible!!
taches pigmentées? (melanome, lentigine, vph, maladie systémique, médicamenteux)
biopsie!!
vph bas grades- condylome
6-11
HSIL
associé au VPH
critère dx ulcere de lipschutz
- premier episode ulcere gintal
- moins de 20 ans
- ulcere
- bilatéral
- pas de contact sexuel
- pas immunodéfiscience
contraception et diabète
sans complication= sécuritaire
avec complication=à faire plus attention
Lamotrigine et CHC
efficacité lamotrigine diminuée par CHC
Carbamazépines et CHC
efficacité CHC diminunée par carbamazépine
TEV et CHC
histoire familiale: on sen fou
historique sans aco: NON
historique + aco: non plus
répeter mécanisme d’action deux POP
norethindrone (3) vs dropirinone (1)
effets secondaire DMPA
-bcp plus
- prise de poids chez ado déjà en surpoids
-long retour de la fertilité (jusqu’à 9 mois)
- diminution de la densité osseusee
(+40 ans avec fdr pas dmpa et +50 pas dmpa)
effets secondaires DIU LNG
-ceux de base
-kystes ovariens fonctionnels
-grossesse ectopique
cancer utérus et DIU
si pas candidat à la chirurgie, on peut essayer de contrôler le tout
contraception et cancer du sein
histoire familiale: pas grave
actif ou passé: non
3 effets secondaires du DIU Cu
- augmente flot 6 premiers mois
- augmente dysmenorrhée 6 premiers mois
- grossesse ectopique
zone principale d’absorption du fer
duodenum
causes de dysménorrhée secondaire
- adenomyose
- fibrome
- lesions obstructives
- endometriose
- pid
- IBS
- maladie infla intestin
- cystite interstitielle
- adhesion uterine
- douleur myosciale
Mécanismes moléculaires du cancer
- autosuffisance en facteur de croissance
- insensibilité aux facteurs inhibants la croissance
- alteration de metabolisme
- évasion de la mort cellulaire
- immortalité
- angiogenese soutenue
- infiltration et métastase
- evasion de l’immunité
- instabilité génétique
- Inflammation
RB
régulateur clé de l’entrée dans le cycle cellulaire
p53
“gardien du génome”
facteur de transcription
1. quiescence
2. senescence
3. apoptose
évasion de l’immunité
réduire expression de certaines protéines ou exprimer médiateur qui réduisent la rx immunitaire (ligands de PD-1)
micro ARN
petite partie de ARN qui inhibe la traduction d’un ARN messager
-si la cible est un supresseur de tumeur=surexpression effet oncogene
éthiologies carcinogènes environnementaux
- chimique
- radiation
- infectieux
carcinogènes chimiques directs (1)
agents alkylants
carcinogènes chimiques indirects (2)
hydrocarbures polycycliques, amines aromatiques
plomb
nickel
cadmium
amiante
renal
rhadmomyolyse
prostatique
pulmonaire
helicobacter pylori
adenocarcinome gastrique et le lymphome intestinal de type MALT
HTLV1
leucémie ou lymphome type adulte
rétrovirus arn
expression dun gene viral tax qui stimule porlifération des lymphocytes
VPH
active protéine E6 E7 qui vont inactiver p53 et RB
lymphome folliculaire
translocation 14-18 (IgH et BCL-2)
mlh1 et psm2
tx mycoplasma genitalium
doxy + azytro
ou doxy + moxifloxacine
quoi faire prise en charge suite depistage +
- notifier partenaire
- notifier santé publique
- informer sur comportements à risque
- contrôle
- dépistage 3-6 mois
prep
quand tas eu syphilis ou its bactérienne anale dans les 12 derniers mois
incubation clam
2-6 semaines
genotype clam genital
D-K (tous les types sont A-L mais juste genital d-k)
incidence elevee clam
fille 15-24 ans
gono
2-7 jours dincubation
periode fentre de 7 jour
redire l’histoire naturelle de la syphilis
test pour confirmer la neurosyphilis
VDRL (veneral diseace research laboratory)
manifestation du cancer inflammatoire
rétraction mamelon et peau dorange
rappeler issu de composite vs substitution
neisseria meningitidis
diplocoque gram -
5 serogroupes, 14 jours a se manifester, large eventail de presentations cliniques
def menace
agent chimique, physique ou biologique suceptible de causer une epidemie sil nest pas contrôlé
voie aérienne
moins de 10 microns
3 critères pour MADO
- risque de contagion
- impact sur santé publique
- intervention nécessaire
revoir définitions
- taux d’attaque secondaire
- pathogénicité
- virulence
- léthalité
infectiosité: a quel point ca se transmet
mode de transmission NM
contact et goutelette
periode dincubation NM
2-10 (moy 2-4)
periode de contagiosité
7 jours avant début des symptômes et 24h apres debut atb
quel rx donner aux cas porteurs de NM
1 comprimé de cipro
et on donne le vaccin si contact non protégé
6 fonctions de la santé publique
- évalue la santé
- protège la santé
- surveille la santé
- prévention des mx
- promouvoit la santé
- Mesure d’urgence
syphiilis
hommes + que femmes (femmes surtout lié à la syphilis congénitale et bcp aug ca nous inquiete)
VHC et VIH
hommes + que femmes
pk aug du VIH
gens qui arrivent de dautres pays ou cest plus commun (pas aigmentation de la transmission locale)
VIH mado?
NON! sauf si donnée du sang ou des organes
5 actions de la charte d’ottawa
- créer des milieux favorables
- politiques publiques saines
- aptitudes personnelles
- renforcer l’action communautaire
- réorienter les services de santé
I de COEIN
iatrogénique
-tamoxifene
-aspirin
-CHC
-IUD
-heparin
echo string of pearls veut dire
SPOK
physiopatho de base SPOK
trop de LH
temps pour fonctionner et EI alpha bloquant (5)
3 jours et
1. anéjaculation
2. fatigue
3. hypotension orthostatique
4. dyspepsie
5. Rhinite
temps pour fonctionner et EI inh 5 alhpha reduc (5)
- dysfonction eretile
- difficulté ejaculatoire
- gynecomastie
- trouble de lhumeur
- dimiution libido
EI antimuscarinique
bouche sèche, etourdissement, vision trouble, constipation
CI antimuscarinique (5)
- glaucome a angle fermé mal contrôlé
- retention urinaire
- retention gastrique
- QT long
EI beta agoniste (2)
- cephalée
- aug tension artérielle
CI beta agoniste (1)
HTA mal contrôlé
indication de botox dans la vessie
- réfractaire à la médication
- vessie neurogène
diabète et urine (4)
- polyurie
- obstructif
- irritatifs
- infection urinaire
cest quoi une vessie neurogène?
- perte de compliance
- hyperactivité vésicale
- système à haute pression
temps moyen pour parler de fonction sexuelle
=36 secondes
4 traumatismes contondants
confirmation dx torsion testiculaire
doppler
résidu inquiétant à partir de
300 cc (mais règle du 50:50)
vaccin vivant atténué virus
- rro
- varicelle
- rotavirus
- polio
- fievre jaune
vaccin vivant attenu bacterie
- tb
- fievre thyphoide
- cholera
type de vaccins sous unitaire
- proteine purifiée
- proteine recombinante
- polyssacharide
- conjugué
6 effets des adjuvants
3 bactéries encapsulées
- neissera menigitidis
- strep pneumo
- heamophilus influenzae type B
trauma complexe
debat entre systeme de survie et systeme dattachement
citrate
empeche calcium de precipiter
magnesium
limite cristalisaiton des oxalatez
deux facons d’enlever pierre aux reins
litothritie extra corporelle
analyse d’urine en infection urinaire
leucocyte!!!
on traite bactériurie asx chez diabete et immunosupression
NON!!! juste grossesse et intervention uro
retere innervee ?
non donc pas la pierrre elle meme qui fait mal plutot distension capsule rein
pk faire imagerie (6)
- enfants
- homme
- femme enceinte ou patient vulnérable
- personne qui a tardé a consulter (plus de 7 jours) ou as de rep tx apres 48h
- atcd lithiase
- cliniquement bactériémique
adenopathie ou du cancer testicule
retroperitoine!!!
reviser cancer testicule
fdr cancer penis
- tabagisme
- hygiene
- non circonsicion
- phimosis
- vph
- nbr partenaire sexuel
traitement pour mycoplasma genitalium
doxycycline
qui dépister (5)
- infection confirmée ITSS
- partenaire avec comportement à risque
- grossesse
- critères socio demo + relié activité sexuellle
- exposition a sang ou liquide bio
cause ulcère génital
- aphte
- its
- infection non its
- medicament
- trauma-contact
- chron
- tumeur
ulecre de lipshutz
EBV
premier episode dulcere
- de 20 ans
pas de contcat sexuel
ulcere bilat
important dans lichen plan erosif!!
synechie
site de metastase du reins
poumons
ganglions retroperitonéaux
os
cerveau
foie
