EXAMEN CARDIO Flashcards
incisure dicrotique
variation dans la pression artérielle par la fermeture de la valve aortique
pression différentielle réflète
VE
si compliance constante, pression dépend de volume
utiliser la formule C=V/P
V ou F: pulse pressure plus grande dans artère que aorte
Vrai
pression voyage plus vite que le sang
effet inotrope sur SNAP
juste dans oreillette
TAM en sport
systolique aug: debit +++
diastolique =, reflet des resistances qui diminuent
métabolites vasodilatateurs
lactate, potassium, adénosine
3 determinants de la consommation myocardique en O2
- fréquence
- contractilité
- tension murale
double produit
DC x PAS
1 MET
3,5 mL O2 par kg par min
repeter les causes IC gauche
5 pour diastlique
5 pour systolique (3-2)
repeter les signes et sx de IC
gauche
8 symptomes
11 signes
droit
7 causes de dilaté
- idiopathique
- ischémique
- metabolique
- inflammatoire
- toxique
- genetique
- peripartum
comment trouver IC
facteurs de risque
exception de quand les érythrocytes sont diminuésen anémie
thallasémie mineure ca peut être augmenté
destruction des erythrocytes
système réticuloendothélial
(rate, foie,MO)
V ou F les plaquettes sont augmentées lors de déficit en fer
V
anisocytose
pas même taille
echinocyte et keratocyte
maladies métaboliques (reins et foie)
poikilocytose
plusieurs formes
revoir anemie normocytaire
questce qui est detecté pour
court terme
long terme
les deux
- TA
2.TA et volume circulant - TA et osmolalité sérique
obésité et hypertension
angiotensinogène libéré par les adipocytes
+ volume sanguin
+ viscosité
si HTA etpotassium très bas (hypokaliémie)
= hyperaldostéronémie car on rentre du Na en échange du K+
IDH
depistage athérosclérose périphérique
Qu’est ce qui influence la PVC
1.débit
2. volume circulant
3. respiration
4. contraction des muscles
5. tonus sympatique
6. gravité
diff entre PVC et TVC
TVC c comme veine jugulaire, c’est non invasif
lusitropie
relaxation
thermodilution
Dc est inversement proportionnel a laire sous la courbe (grande aire donc prend longtemps a rechauffer donc mauvais debit)
Limitation: faibel DC ou reurgitation mitrale
revoir diagnostique de HTA
rôle de ECA
- converti AG1 en AGII
- détruit la bradykinine
donc IECA font moins de AGII donc 1. dim RPT et rétention Na et 2. vasodilatation
résumé tx de HTA
- diurétique thiazides:
-volume - beta bloquant:
-DC, -rénine - IC longue durée:
-RPT - IECA:
-RPT, -aldo et +brady - ARA:
VD et - aldo
physiopatho: Rétrécissement artériolaire (fond d’œil)
veulent protéger capillaires rétiniens donc VC pour éviter rétinopathies
réponse inflammatoire et dysfonction endothéliale
physiopatho:
Anévrisme aortique
HTA fragilisent la paroie (loi de Laplace) → donc athérosclérose accélérée→ plus à risque de dilater et de rupture (hémorragie)
revoir IC
V ou F pulsus alternans en IC gauche
vrai
sacubitril valsartan
sacubitril: inhibtieur de degradation des BNP
valsartan: ara
digoxine pour FE préservée ou non
pour non préservée!!
traitement IC
- Beta bloquant: contre carrer activation sympatique
- ARA-IECA-Sacubitril valsartan: VD
- antagoniste mineralocorticoide: diminuent fibrose-remodelage
- ISGLT2- effet on sait pas pk mais diminue volume
traitement anémie hémolytique
acide folique
4 bilans complémentaires dans anémie hemolytiques
- bilirubine
- LDL
- haptoglobine
- test a lantiglobuline (supporte dx auto-immune)
6 causes danemie macrocytaire non megaloblastiques
1.hypothyroidie
2. medicaments
3. alcool
4. maladies hepatiques
5. smd
6. reticulocytose
rôle nitro dans IC
diminution rapide des sx! en urgence seulement