Examen TX RA y CEI Flashcards
Mencione 2 Indicaciones más precisas para el tratamiento de la RA con inmunoterapia.
- Px con rinoconuntivitis que no pueden evitar el contacto con el alérgeno.
- Px que no responden a tratamiento farmacológico.
Mencione 2 contraindicaciones para el tratamiento de la inmunoterapia con alergenos.
- Px con asma bronquial.
- Px con obstrucción irreversible de vías aéreas.
- Dermatitis atópica grave.
- Px tratados con B-bloqueantes
- Enfermedad cardiovascular grave.
- Sx de inmunodeficiencia.
- Enfermedades malignas.
- Trastornos psicológicos graves.
Qué efecto adverso de los corticoesteroides inhalados de acuerdo a MBE tiene las siguientes características; ocurre en 1/3 de los pacientes, es dosis/dependiente y tiempo/dependiente y no se evita con los espaciadores, se reanuda al volver a usarlos.
Disfonia.
Mencione 2 síntomas del SNC por el uso de descongestionantes orales o tópicos en pediatría.
- Insomnio
- Temblor.
- Cefalea.
V/F. MBE Estableció mediante meta análisis y demostró la asociación de la hipertensión ocular o glaucoma con el uso de corticoesteroides inhalados.
Falso.
A continuación, relacione las diferencias con la eficacia de los diferentes corticoesteroides nasales.
FARMACOS:
1.- Fluticasona.
2.- Budesónida.
3.- Mometasona.
4.- Triamcinolona.
RELACIÓN:
A) Acción rápida.
B) Buen perfil de seguridad.
C) < Biodisponibilidad sistémica.
D) Sin efecto sistémico.
1 - A
2 - C
3 - B
4 - D
V/F. MBE en sus meta-análisis de Cohrane demostró que la evidencia actual no apoya el uso de corticoesteroides inhalaos para aliviar o mejorar los resultados clínicos en rinitis alérgica o asma bronquial
Falso.
Mencione 2 ventajas del ipratropio intranasal.
- Disminuye la secreción (rinorrea).
- Su absorción es de menos del 20%.
V/F. MBE en su meta análisis demostró que no hay evidencia de que el empleo de corticosteroides inhalados, como monoterapia o coadyuvante, sea perjudicial en dosis terapéuticas.
Verdadero.
Mencione el fármaco que por su excelente perfil de seguridad es el tratamiento tópico de elección en ancianos, niños y embarazadas con RA.
Cromoglicato.
De acuerdo a su respuesta previa, cuál es en importancia de tratamiento su peor desventaja.
Se administra 4-6 veces al día.
V/F. MBE concluyo que su empleo por largos periodos no está asociado con atrofia de la mucosa nasal o epitelio bronquial.
Verdadero.
En el uso de esteroides inhalados, existen 2 factores poco analizados que no debemos olvidar en la mucosa nasal, menciónelos.
- Ph de la mucosa nasal.
- PK del fármaco.
La RA es una enfermedad crónica que se desarrolla antes de los 20 años en un porcentaje ______ de los casos.
20-30% de los casos.
V/F. Para mejorar los síntomas de la RA, se estableció que AH1 orales al mejorar los síntomas son igual de eficaces y potentes que los corticoesteroides intranasales.
Falso.
