Examen TX RA y CEI Flashcards
Mencione 2 Indicaciones más precisas para el tratamiento de la RA con inmunoterapia.
- Px con rinoconuntivitis que no pueden evitar el contacto con el alérgeno.
- Px que no responden a tratamiento farmacológico.
Mencione 2 contraindicaciones para el tratamiento de la inmunoterapia con alergenos.
- Px con asma bronquial.
- Px con obstrucción irreversible de vías aéreas.
- Dermatitis atópica grave.
- Px tratados con B-bloqueantes
- Enfermedad cardiovascular grave.
- Sx de inmunodeficiencia.
- Enfermedades malignas.
- Trastornos psicológicos graves.
Qué efecto adverso de los corticoesteroides inhalados de acuerdo a MBE tiene las siguientes características; ocurre en 1/3 de los pacientes, es dosis/dependiente y tiempo/dependiente y no se evita con los espaciadores, se reanuda al volver a usarlos.
Disfonia.
Mencione 2 síntomas del SNC por el uso de descongestionantes orales o tópicos en pediatría.
- Insomnio
- Temblor.
- Cefalea.
V/F. MBE Estableció mediante meta análisis y demostró la asociación de la hipertensión ocular o glaucoma con el uso de corticoesteroides inhalados.
Falso.
A continuación, relacione las diferencias con la eficacia de los diferentes corticoesteroides nasales.
FARMACOS:
1.- Fluticasona.
2.- Budesónida.
3.- Mometasona.
4.- Triamcinolona.
RELACIÓN:
A) Acción rápida.
B) Buen perfil de seguridad.
C) < Biodisponibilidad sistémica.
D) Sin efecto sistémico.
1 - A
2 - C
3 - B
4 - D
V/F. MBE en sus meta-análisis de Cohrane demostró que la evidencia actual no apoya el uso de corticoesteroides inhalaos para aliviar o mejorar los resultados clínicos en rinitis alérgica o asma bronquial
Falso.
Mencione 2 ventajas del ipratropio intranasal.
- Disminuye la secreción (rinorrea).
- Su absorción es de menos del 20%.
V/F. MBE en su meta análisis demostró que no hay evidencia de que el empleo de corticosteroides inhalados, como monoterapia o coadyuvante, sea perjudicial en dosis terapéuticas.
Verdadero.
Mencione el fármaco que por su excelente perfil de seguridad es el tratamiento tópico de elección en ancianos, niños y embarazadas con RA.
Cromoglicato.
De acuerdo a su respuesta previa, cuál es en importancia de tratamiento su peor desventaja.
Se administra 4-6 veces al día.
V/F. MBE concluyo que su empleo por largos periodos no está asociado con atrofia de la mucosa nasal o epitelio bronquial.
Verdadero.
En el uso de esteroides inhalados, existen 2 factores poco analizados que no debemos olvidar en la mucosa nasal, menciónelos.
- Ph de la mucosa nasal.
- PK del fármaco.
La RA es una enfermedad crónica que se desarrolla antes de los 20 años en un porcentaje ______ de los casos.
20-30% de los casos.
V/F. Para mejorar los síntomas de la RA, se estableció que AH1 orales al mejorar los síntomas son igual de eficaces y potentes que los corticoesteroides intranasales.
Falso.
V/F. El cromoglicato y AH1 intranasales son de IT (Índice terapéutico estrecho).
Falso.
Tenemos un paciente de 86 años con HTA controlada con losartan de 50 mg al día durante los últimos años, acude por presentar congestión nasal importante por lo que solicita un fármaco que le descongestione su nariz. Mencione cual indicaría.
DE ACUERDO A SU RESPUESTA , cuál seria su ventaja.
- Pseudoefedrina.
- No eleva la TA en pacientes bien controlados.
