EXAMEN PARCIAL ANTIBIÓTICOS Flashcards
Paciente politraumatizado ingresado a UCI. En un absceso cutáneo y en tres muestras de hemocultivo se aísla una cepa de Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Señale el tratamiento antimicrobiano de elección.
1.- Amoxicilina / acido clavulánico
2.- Cefotaxima.
3.- Ceftazidima.
4.- Vancomicina.
5.- Aztreonam.
Vancomicina.
Si un paciente con ácne, en tratamiento con clindamicina por vía oral, presenta un cuadro de colitis con moco, sangre y pus, además de suspender clindamicina, ¿Qué tratamiento de los siguientes, en principio, es el más indicado?
1.- Dieta astringente.
2.- Prednisona.
3.- Eritromicina.
4.- Vancomicina.
5.- Metronidazol.
Metronidazol.
Niño de 5 años de edad es llevado a la consulta pediátrica por un cuadro de síndrome febril, temperatura 38.5°C, otalgia y rechazo a los alimentos, de 3 días de evolución. Al examen otoscópico se observa membrana timpánica congestiva y abombada. Se diagnostica OMA. Mencione el fármaco de primera elección, dosis y tiempo de admon. Por la resistencia hoy se indica.
Juárez 100 mg/kg/día.
Carranza 80-90 mg/kg/día.
Paciente de 15 años de edad consulta por síndrome febril, con temperatura mayor de 38°C, odinofagía. Al examen de las fauces se observa intensa congestión de amígdalas palatinas acompañadas de exudados purulentos blanquecinas. Se confirma diagnóstio por medio de prueba de exudado rápida positivo,: AMIGDALITIS BACTERIANA AGUDA.
Mencione:
- Etiología bacteriana más común.
- Tratamiento completo (Dosis, Vía de administración y tiempo de tratamiento).
Penicilina V (VO) durante 10 días.
Paciente de 25 años de edad con diagnóstico de amigdalitis bacteriana aguda, como antecedentes refiere ser alérgico a la penicilina.
Como opción se puede dar un macrólido.
¿Qué antibiótico provoca ototoxicidad al ser administrado por vía endovenosa?
Eritromicina.
¿Las cefalosporinas orales, se pueden usar en niños que son alérgicos a la penicilina excepto en qué situación? Seleccione la respuesta correcta.
1.- Urticaria generalizada.
2.- Angioedema.
3.- Alergia a los derivados del huevo.
4.- Anafilaxia.
5.- Antecedentes de alergia a las sulfas.
6.- Ninguna de las anteriores.
7.- Todas las anteriores.
Anafilaxia.
Cuando se receta un tratamiento utilizando la clínica y conociendo el posible agente causal. Se considera como…
Tratamiento empírico.
Mencione los 3 fármacos de primera línea para el tratamiento de una cistitis, para evitar la morbilidad asociada en mujeres adultas, durante 5 días.
- Nitrofurantoina.
- Ciprofloxacino.
- Trimetopim/sulfametoxazol.
A que se refiere el termino “toxicidad selectiva” en la terapia antimicrobiana.
Que los antibióticos tienen efecto tóxico para las bacterias, pero no para las células del humano.
Mencione las 2 penicilinas de deposito con su tiempo de vida media y vía de administración.
Penicilina benzatinica, IM, T1/2 30 minutos.
Penicilina Procainica, IM, T1/2 2hrs.
Mencione de los siguientes fármacos, cuál es el inhibidor correspondiente a cada uno.
- Amoxicilina.
- Ampicilina.
- Ticarcilina.
- Piperacina.
- Amoxicilina - ACIDO CLAVULANICO.
- Ampicilina - SULBACTAM.
- Ticarcilina - ACIDO CLAVULANICO
- Piperacina - TAZOBACTAM
¿Cuál es el prototipo de la cefalosporina de primera generación?
Cefazolina
Mencione 2 antibióticos que según Carranza, provocan colitis pseudo membranosa.
- Clindamicina.
- Ampicilina.
¿La cefuroxima a qué generación de cefalosporinas pertenece?
Segunda generación.
Cefalosporina de tercera generación de administración vía oral.
Cefixima.Página 288 Carranza.
Cefalosporina de cuarta generación disponible comercialmente.
Cefepima.
Cuando tenemos un paciente en estado crítico, un sinergismo (2 clases farmacológicas de antibióticos) disminuye la producción de beta lacta masa. Menciónelos.
- Betalactamico.
- Aminoglucosido.
Mencione la única cefalosporina de 3ra generación que se metaboliza.
Cefotaxima. Página 289 Carranza.
Mencione las 2 cefalosporinas de tercera generación que alcanza concentraciones altas en bilis y son útiles en caso de fiebre tifoidea.
- Ceftriaxona.
- Cefoperazona.
Mencione las 2 cefalosporinas de tercera generación que alcanzan concentraciones suficientes LCR y eficientes en la meningitis bacteriana.
- Ceftriaxona.
- Cefotaxima.
De los siguientes cefalosporinas, cuáles 2 pertenecen a la tercera generación y ocasionalmente se asocian a intolerancia al alcohol.
1.- Ceftriaxona.
2.- Ceftazidima.
3.- Cefotetan.
4.- Cefalotina.
5.- Cefoperazona.
- Cefotetan.
- Cefoperazona.
Mencione o escriba 2 fármacos carbapenémicos.
- Ertapenem.
- Imipenem.
Fármaco monobactamico para gram negativos, útil aún cuando hay alergia a la penicilina y se utiliza en pacientes graves hospitalizados.
- Aztreonam.
Describa el efecto post-antibiótico de la azitromicina.
La azitromicina es capturada rápida y extensamente por el medio intracelular y permanece en los macrófagos pulmonares y el tejido amigdalino, pélvico y genital.
¿Cuál es el tiempo de vida media tisular de la azitromicina?
8 a 16 veces mayor que la eritromicina (eritromicina 90 minutos).
La azitromicina se encuentra libre de interacción en metabolismo por CYP 450.
¿Falso o Verdadero?
Verdadero.
A que dosis los aminoglucósidos son bactericidas, más rápido y eficaz que para la gentamicina y la amikacina.
Dosis alta por tiempo prolongado
Mencione 2 causas del uso limitado de los fármacos aminoglucósidos.
- Ototoxicidad.
- Nefrotixicidad.
De las siguientes tetraciclinas, ¿Cuáles presentan absorción completa, administración en ayunas?
1.- Clortetraciclina.
2.- Tetraciclina.
3.- Minociclina.
4.- Doxiciclina.
- Minociclina.
- Doxiciclina.
¿Porqué se encuentran contraindicadas las tetraciclinas en menores de 8 años y en mujeres embarazadas?
- Se depositan en huesos en crecimiento y dañan su estructura.
- Se depositan en los dientes produciendo manchas por oxidación.
El síndrome de Falconi es daño renal y hepático producido por la toxicidad producida por haber caducado tetraciclinas.
¿Falso o verdadero?
Verdadero.
Clindamicina por sus reacciones adversas, solo es útil como fármaco alternativo para pacientes con infección por especie de bacteroides y anaerobios.
¿Falso o verdadero?
Verdadero.
Mencione el prototipo de las quinolonas fluoradas.
Ciprofloxacino.
Mencione la quinolona fluorada activa contra anaerobios.
Moxifloxacino.
¿Porqué las quinolonas fluoradas se encuentran contraindicadas en pacientes ancianos?
Pueden provocar la ruptura de tendones.
Mencione las dos quinolonas recomendadas en la diarrea del viajero, que en lapso 1 a 3 días disminuyen la duración y gravedad de la enfermedad.
- Levofloxacino
- Ciprofloxacino.
En niños con fiebre tifoidea no complicada el tratamiento de elección es…
1.- Claritromicina
2.- Azitromicina.
3.- Cefoperazona.
4.- Cloranfenicol.
- Azitromicina.
¿Cuál de los siguientes pares de fármacos y efecto adverso es preciso?
A) Etambutol : Hepatitis.
B) Isoniazida: Disminución de la agudeza visual y efectos en la discriminación del color.
C) Pirazinamida: Hiperuricemia.
D) Rifampicina: Ototoxicidad.
E) Estreptomicina: Inducción de las enzimas hepáticas de metabolismo de fármacos.
C) Pirazinamida: Hiperuricemia.
Tratamiento de elección para paciente con amibiasis asintomática, su eficacia es por la capacidad de halogenar las proteínas del parasito con resultado de copro seriado positivo.
Diyodohidroxiquinoleina.
Los imidazoles son eficaces para el tratamiento de la parasitosis cosmopolita y una enfermedad de transmisión sexual. Menciónelas. (No amibiasis)
- Tcrichomonas Vaginalis.
- Giardia.
