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TERAPEUTICA MEDICA > Antihistaminicos. > Flashcards

Antihistaminicos. Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los receptores de histamina?

A

H1
H2
H3
H4

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2
Q

¿Con que procesos se relacionan los receptores H1?

A

Procesos alergenicos.

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3
Q

¿En donde se encuentran los H2?

A

Células parietales (forman parte del proceso de la Secreción gástrica para formar A. Clorhídrico).

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4
Q

¿En donde se encuentran los receptores H3?

A

Membranas presinapticas del SNC, a función de retroalimentacion para la modulación de la histamina como N. Transmisor.

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5
Q

¿En donde se encuentran los H4?

A

SISTEMA INMUNE:
- linfocitos
- monocitos
- eosinofilos

Funcionan como quimiotaxicos para la formación de citocinas.

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6
Q

¿Quien libera la histamina para la estimulacion de los H1?

A

Mastocitos y basofilos. Que son estimulados por la IgE.

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7
Q

En donde se encuentran los receptores H1.

A
  • Terminaciones nerviosas (prurito, eritema).
  • Musculo liso. (Bronquios, intestino, vasos sanguineos)
  • Mastocitos y linfocitos.
  • SNC. (Celula postsinaptica).
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8
Q

¿Cuando se produce la triple respuesta de Lewis?

A

Al inyectar histamina intradermica.

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9
Q

¿En que consiste la triple respuesta de Lewis?

A

1.- Mancha roja (rubor pequeño).
2.- Eritema.
3.- Roncha o pápula de 1 a 2 cm de grosor.

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10
Q

¿Como se dividen los antihistaminicos H1?

A

Primera generación y segunda generación.

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11
Q

¿Cuál es la diferencia más grande entre los de primera y segunda generación?

A

Los de primera generación no son específicos para H1

Son:
- Antimuscarinicos
- Antiserotoninergicos
- Antidopaminergicos
- Alfa bloqueantes

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12
Q

¿Cuál generación atraviesa la barrera hematoencefalica en gran cantidad?

A

Primera generación.

La segunda generación lo hace de manera muy insignificativa

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13
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los AH1 de primera generación?

A
  • Somnolencia.
  • Retención urinaria.
  • Taquicardia.
  • Hipotension. (Receptores alfa)
  • Vértigo.
  • Sequedad de boca.
  • Aumento de apetito.
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14
Q

Fuera de las reacciones de hipersensibilidad ¿qué otro uso tienen los antihistaminicos de primera generación?

A
  • Cinetósis.
  • Antieméticos.
  • Hipnóticos.
  • Ansioliticos.
  • Insomnio Agudo.
  • Antiparkinsonianos
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15
Q

¿Cuáles son las características de los antihistaminicos de segunda generación?

A
  • Son más específicos para receptores H1
  • Provocan menos efectos adversos
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16
Q

Mencione los antihistaminicos de primera generación más importante.

A

*Clemastina.
*Difenhidramina.
*Dimenhidrinato.
*Prometazina.

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17
Q

Anthistaminico de primera generación con uso antiémetico.

A

Prometazina.

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18
Q

De acuerdo a la farmacocinetica de los AH1 de primera generación, cual es la ventaja y desventaja de los mismos.

A

Ventaja, Buena absorción VO.

Desventaja, Tiempo de acción corto (Excepto la Meclozina 8 a 24 hrs)(Difenhidramina va de 3 a 6 hrs)

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19
Q

¿Cuáles AH1 vienen en presentación IV?

A

Primera generacion.

Difenhidramina, pero ya fueron sustituidos por los corticoides como la hidrocortizona.

20
Q

Menciones los AH1 de segunda generación más importantes.

A

*Cetirizina
*Desloratadina
*Levocetirizina
*Loratadina

21
Q

¿Cuál es el anthistaminico de 2da generación que fue descontinuado del mercado?

A

Terfenadina.

22
Q

¿Qué AH1 aumenta su absorción al ingerirse con alimentos?

A

Loratadina

23
Q

¿Qué AH1 de primera generación tienen un alto metabolismo hepático?

A

TODOS.

24
Q

De los AH1 de 2da generación más importantes, ¿Cuáles tienen un bajo metabolismo hepático?

A

Cetirizina y levocetirizina

25
Q

Mencione los AH1 que tienen función terapeutica para la prevención de cinetosis.

A
  • Dimenhidrinato
  • Difenhidramina
  • Meclozina
  • Prometazina (uso teorico)
26
Q

AH1 con usos terapéuticos Hipnóticos.

A
  • Doxilamina
  • Hidroxizina
  • Difenhidramina
27
Q

¿Qué uso terapéutico tiene la hidroxizina?

A

En Dermatitis atópica, por su efecto sedante, para lograr conciliar el sueño.

28
Q

Es bien sabido que los antigripales usan en combinación los AH1 con otros fármacos como el paracetamol y antitusigenos. En estas combinaciones, qué AH1 estaría contraindicado en un paciente hipertenso o con glaucoma.

A
  • Fenilefrina, por su efecto sobre receptores alfa.
29
Q

¿Qué antihistaminico es utilizado para tratar la anorexia y desnutrición por su efecto orexigeno?

A

Ciproheptadina

30
Q

¿Cuál es el principal uso de los antihistaminicos de segunda generación?

A

-Antialergico

*Urticaria
*Rinoconjuntivitis
*Conjuntivitis

31
Q

Reacciones adversas más frecuentes en AH1 de segunda generación.

A
  • Sedante
  • Cefalea
  • Xerostomia (boca seca)
32
Q

Al tomar AH1, que alteración electrocardiografica debe tenerse en cuenta y que AH1 lo provoca.

A

Prolongación de QT.

  • Terfenadina y astemizol
  • Prometazina y Difenhidramina
33
Q

Qué riesgo conlleva un aumento del QT al tomar Antihistaminicos.

A

Torsade de pointes, con evolución a fibrilacion auricular.

34
Q

¿De que aminoácido se deriva la histamina?

A

Histidina

35
Q

Además de la alergia y la anafilaxia, ¿Qué otros factores provocan la liberación de histamina?

A
  • Destrucción celular por frío.
  • Toxinas bacterianas.
  • Veneno de picadura de abejas.
  • Traumatismos.
36
Q

La histamina promueve la vasodilatación por inducción de la liberación de…

A

Óxido nítrico

37
Q

¿Cuáles son los antihistaminicos que producen menos efecto sedante? (excepto < del 7% de pacientes).

A
  • Desloratadina
  • Fexofenadina
  • Loratadina
38
Q

¿En qué combinación debe evitarse la loratadina en pediátricos?

A

Loratadina + BETAMETAZONA.

39
Q

¿Por que receptor de histamina se produce un efecto vasodilatación residual?

A

Receptor H2.

40
Q

¿Qué antihistamínicos H2 son mejores para la gastritis nocturna - mañanera?

A

Cimetidina, famotidina, ranitidina.

41
Q

¿Qué efecto secundario provoca Cimetidina, famotidina, ranitidina en varones?

A

Ginecomastia.

42
Q

¿Liberan histaminas cuando se encuentran con el alérgeno?

A

Mastocitos y basofilos.

43
Q

Disminuye el prurito de manera eficaz.

A

Hidroxizina (atarax).

44
Q

Mujeres embarazadas con nauseas y vómitos.

A

Meclizina + vitamina B6

45
Q

Mejor fármaco para la cinetosis.

A

Escopolamina (anticolinérgico)

46
Q

A parte de sus propiedades como antihistamínico estabiliza la membrana del mastocito (es profiláctico), pudiendo utilizarse de manera crónica sin efectos adversos.

A

Ketotifeno

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