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DC III partie 1 > Examen théorique > Flashcards

Examen théorique Flashcards

1
Q

épidémio migraine

A

+ femme

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Q

migraine provoquée par quoi?

A

P: divers éléments fatigue, stress, alcool, certains aliments, cycle hormonal

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3
Q

Q: migraine?

A

souvent pulsatile, intensité modérée à sévère, aggravée par l’activité habituelle

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4
Q

R: migraine?

A

souvent unilatérale

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5
Q

S: migraine

A

nausée, vomissements, sonophobie, photophobie

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6
Q

T: migraine

A

apparition rapide (min/heure), durée 4 à 72h

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7
Q

épidémio: céphalée tensionnelle

A

fréquent ++
+ chez la femme

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8
Q

présentation céphalée tensionnelle

A

présentation variable, habituellement - bilatérale,
- non pulsatile,
-plus souvent serrative,
-en bandeau,
-légère à modérée en intensité,
-non augmentée par l’activité physique
-pas de no/vo

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9
Q

Qu’est-ce que l’aura migraineuse

A

Symptômes qui peuvent précéder ou accompagner le début de la migraine, l’aura visuel sous formes de scotomes scintillant est le plus fréquent, mais on peut retrouver des manifestations sensitives, langagières, motrices, du tronc cérébral ou rétinien. La migraine peut être épisodique ou devenir chronique.

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10
Q

est-ce que la céphalée tensionnelle est chronique?

A

oui peut être épisodique ou chronique

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11
Q

épidémio céphalée de horton?

A

Rare, H plus que F

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12
Q

P: céphalée de Horton?

A

on ne connait pas les facteurs déclencheurs, souvent la nuit, soulagée par l’oxygène et certains médicaments

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13
Q

Q: céphalée de horton?

A

très sévère

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14
Q

R: céphalée de horton?

A

orbito-temporale, unilatérale

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15
Q

S: céphalée de Horton?

A

symptômes autonomiques ipsi: rougeur conjonctivale, larmoiement, congestion nasale, rhinorrhée, oedème de la paupière, sudation faciale, myosis ou ptose. Tendance à l’agitation psycho motrice lors des crises douloureuses.

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16
Q

T: céphalée de Horton

A

crises d’une durée de 15 à 180 minutes qui se répètent entre 1x aux 2 jours à 8x par jour de façon continue ou pendant une période de quelques semaines, par fois de façon saisonnière.

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17
Q

particularités de céphalée de Horton

A

Extrêmement invalidante. Les céphalées surviennent par cycles de quelques semaines et sont décrites comme atroces. Certains patients auront des idées suicidaires.

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18
Q

éléments discriminants/ présentation tumeur ou masse cérébrale

A

-céphalée progressive sur quelques jours ou semaines
- symptômes d’HTI possible: céphalée matinale avec nausées
-symptômes focaux
épilepsie nouvelle

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19
Q

éléments discriminants/ présentation : Hématome sous-dural

A

-trauma récent
attention chez pt anticoagulés
symptômes focaux
épilepsie nouvelle

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20
Q

éléments discriminants/ présentation : HSA

A
  • d’installation rapide, en coup de tonnerre
    -sévère
    peut s’accompagner d’une altération de l’état de conscience, de raideur de nuque.
    Signes focaux
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21
Q

éléments discriminants/ présentation : Méningite

A

-progressive sur qlqs heures ou jours
contexte épidémique
photophobie
raideur de nuque
fièvre
pétéchies possibles (méningocoque)

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22
Q

éléments discriminants/ présentation : sinusite

A

céphalée frontale progressive dans un contexte d’IVRS
congestion nasale de plus de 10j, écoulement postérieur, fièvre, toux

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23
Q

éléments discriminants/ présentation : dentaire, infection odontogénique, dysfonction temporo-mandibulaire

A

-céphalée unilatérale, frontale, accompagnée d’un mal de dent. Progressif/oedème maxillaire, fièvre.
-dlr irradie souvent à l’oreille, problème de fermeture de la mâchoire avec claquement, subluxation, bruxisme.
exacerbée par le fait de parler ou mâcher longtemps

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24
Q

éléments discriminants/ présentation : glaucome

A

douleur au niveau du globe oculaire assez rapide, sévère avec oeil rouge et atteinte de la vision

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25
éléments discriminants/ présentation : HTA sévère
HTA importante avec parfois encéphalopathie. Papilloedème
26
éléments discriminants/ présentation: fièvre/bactériémie
Une personne fièvreuse présente souvent une céphalée. Le soulagement de la fièvre amène alors une résolution du problème. Symptômes infectieux autres
27
éléments discriminants/ présentation : céphalée médicamenteuse,
plus de 15 jours/mois pour les analgésiques simples (acétaminophène, ibuprofen) plus de 10jour/mois pour les triptans, analgésiques combinés, opiacés. peut arrivé chez CO, nitrates, psychostimulants
28
Éléments discriminants/présentation:sevrage de caféine
souvent chez utilisateurs chroniques
29
éléments discriminants/présentation: intoxication au monoxyde carbone
contexte d'exposition au CO
30
localisation de la lésion/causes possibles pour une incoordination unilatérale
-Atteinte cérébelleuse ipsi AVC, tumeur, sclérose en plaque
31
localisation de la lésion/causes possibles pour une incoordination bilatérale
Atteinte cérébelleuse bilat drogue ou alcool, certains médicaments, maladie héréditaire
32
localisation de la lésion/causes possibles pour une ataxie à la marche qui épargne les membres
atteinte crébelleuse médiane (vermis) alcool, certains médicaments maladie héréditaire syndrome paranéoplasique
33
causes de diplopie monoculaire
cataracte complication de chx ophtalmologique erreur de réfraction
34
cataractes
+ de 60 ans corticotx db dim progressive de l'acuité visuelle vision embrouillée indolore dim contrastes éblouissements difficulté à conduire la nuit
35
complication de chx ophtalmologique
chx de cataractes ou de correction de la réfraction
36
erreur de réfraction
vision trouble céphalée fatigue visuelle
37
diplopie bimonoculaire grandes catégories de causes
restriction mécanique atteinte neuromsk atteinte de NC
38
catégories de restriction mécanique causant une diplopie bimonoculaire
traume de l'orbite myosite orbitaire maladie de graves
39
trauma de l'orbite
Hx de trauma douleur orbitaire/périorbitaire dim mvmt occulaire instabilité osseuse
40
Myosite orbitaire
dlr occulaire constante aug des mvmts occulaires diplopie horizontale
41
Maladie de Graves
exophtalmie désaturation de couleurs douleur rétro oculaire goitre sx d'hyperT4 diplopie verticale avec dim d'élévation de l'oeil
42
Catégories d'atteintes de NC causant une diplopie bimonoculaire
ophtalmoplégie internucléaire (atteinte du FLM) Paralysie du NC III paralysie du NC IV Paralysie du NC VI encéphalopathie de Wernicke
43
ophtalmoplégie internucléaire
diplopie horizontale au regard controlatéral à l'oeil atteint nystagmus horizontal de l'oeil atteint convergence préservée cause fréquente: SEP
44
paralysie du NC III
diplopie verticale horizontale ou oblique pire de proche ptose palpébrable mydriase convergence difficile cause fréquente: anévrisme de l'artère communiquante postérieure
45
paralysie du NC IV
diplopie verticale dim avec tête fléchie en controlatéral de l'oeil atteint aug au regard en bas et en médial cause fréquente: trauma
46
paralysie du NC VI
diplopie horizontale pire de loin aug au regard latéral cause fréquente: HTIC
47
encéphalopathie de Wernicke
Hx d'alcoolisme (déficit vit B1) ataxie dénutrition confusion désorientation somnolence
48
maladies neuromusk causant diplopie bimonoculaire
myasthénie grave botulisme
49
myasthénie grave
paupière tombante asthénie fluctuante aug en fin de journée dim des sx au froid pupille épargnée
50
botulisme
hx d'ingestion/exposition compatible (conserves, poisson, plaies profondes, aiguille non stérile) paralysie symétrique des NC avec faiblesse symétrique descendante pupille fixe pas d'atteinte sensitive sx GI
51
Grandes catégories de causes de syncope
orthostatique cardiogénique neurocardiogénique autres causes de perte de conscience transitoire
52
causes cardiogénique de syncope
ischémique mécanique tachyarythmie bradyarythmie
53
cause ischémique cardiogénique de syncope
syncope induite par plsrs mécanismes différents DRS persistants + de 20min, serrative, irradiant mâchoire/MS/dos dyspnée No/Vo diaphorèse faiblesse palpitations
54
cause mécanique cardiogénique de syncope
valvulopathie (surtout sténose aortique) tamponnade EP dissection aortique hypertension pulmonaire
55
cause tachyarythmie cardiogénique de syncope
palpitation DRS dyspnée hx fam de mort subite atcd de maladie cardiaque SCA troubles électrolytique (hypokaliémie, hypomagnésémie, hypocalcémie) Rx (antiarythmique, anti-infectieux, antipsychotique, antiémétique)
56
cause bradyarythmique cardiogénique de syncope
étourdissements dyspnée d'effort Rx (BB, BCC, digoxine) pacemaker patient âgé (maladie du sinus) SCA HypoThermie hypoT4 hypoglycémie hyperkaliémie
57
grandes catégories de cause orthostatique de syncope
Rx hypovolémie dysautonomie principale (Parkinson, AMS, SEP) dysautonomie secondaire (db, IRC, ROH)
58
cause Rx orthostatique de syncope
antiHTA diurétiques dérivés nitrés antidépresseurs antipsychotiques
59
cause hypovolémie orthostatique de syncope
Vo diarrhée saignement brûlure
60
cause dysautonomie primaire orthostatique de syncope
sx de la pathologie sx dysautnomique (incontinence urinaire, constipation, gastroparésie)
61
cause dysautonomie secondaire orthostatique de syncope
maladie causale connue et mal contrôlée sx d'autres neuropathies concomitantes possibles (motrice, sensitive)
62
grandes catégories de causes neurocardiogéniques de syncope
vasovagale syncope situationnelle hypersensibilité du sinus carotidien
63
syncope vasovagale
facteur causal précis (dlr, peur, émotions fortes, stress orthostatique) prodrome (diaphorèse, No, pâleur)
64
syncope situationnelle
facteur cause précis (toux, miction, défecation, déglutition, etc.)
65
hypersensibilité du sinus carotidien et syncope
H + 40ans facteur causal précis (mvmt du cou, mise d'une cravate, rasage)
66
Grandes carégories d'autres causes de perte de conscience transitoire
crise convulsive hypoglycémie
67
crise convulsive et syncope
atcd de maladie neurologique (LOE, AVC) et/ou epilepsie aura mvmts anormaux état post-ictal (min à heures)
68
hypoglycémie et syncope
ATCD de db traité avec insuline ou sécrétagogues intoxication ROH jeûne prolongé maladie grave: sx adrénergiques puis neuroglycopéniques
69
Grandes catégories de causes de vertiges
central périphérique faux vertiges
70
causes des vertiges périphériques selon le temps
secondes: vppb minutes à heures: maladie de mernière variable: fistule périlymphatique, TCC, neuronite vestibulaire heures à jours: labyrinthite, neurinome acoustique
71
vppb
en bas de 30-60sec. déclenché par les mvmts de la tête
72
Maladie de ménière
crises vertigineuses répétées de 20 à 120min associées à accouphènes sensation de plénitude surdité neurosensorielle basse fréquence puis moyenne et haute souvent unilatérale
73
fistule périlymphatique
post trauma ou vasalva vertiges et sx auditifs reproduits par vasalva
74
trauma cranien
hx de trauma autres manifestations du syndrome post-commotionnel
75
neuronite vestibulaire
suit souvent infection virale no/vo nystagmus instabilité à la marche
76
neurinome acoustique
vertige de faible intensité atteintes acoustique et vestibulaire progressives paralysie faciale possible
77
labyrinthite
suit souvent infection virale no/vo nystagmus instabilité à la marche sx auditifs associés
78
causes de faux vertiges
atteinte de l'appareil locomoteur lypothymie psychogénique
79
faux vertiges: atteinte de l'appareil locomoteur
instabilité posturale lors de la démarche
80
faux vertige: lipothymie
trouble métabolique, HTO, Rx, arythmie
81
faux vertige: psychogénique
histoire de stress, émotion forte
82
causes de vertige d'origine central
atteinte cérébelleuse ou du tronc cérébral migraine basillaire insuffisance vertébro-basilaire tumeur SEP
83
atteinte cérébelleuse ou du tronc cérébral
FR vasculaires (souvent ischémique) vertiges persistants nystagmus ataxie importante limitant la marche autres signes de dysfonction du tronc cérébral
84
migraine basilaire
critères de migraines avec aura ET au moins 2 sx basilaires en l'absence de Sx rétiniens/moteurs
85
insuffisance vertébro-basilaire
associée à dysarthrie, dysphonie, diplopie, parésie, atteinte des NC
86
tumeur
lentement progressif, parfois compensé (vertige peu significatif)
87
SEP
F + de 20-40ans, hypo/hyperacousie dysesthésie faciale diplopie déficits neuro multiples

DC III partie 1 (7 decks)

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