Examen moteur Flashcards

1
Q

Inspection: Mvmts involontaires Qu’est-ce qu’on recherche

A

tremblements, athétose, chorée, ballisme, dystonie, myocolonie, stéréotypies ou tics:
quelles régions, symétrie, amplitude, fréquence, type de mvmt, facteur augmentant les mvmts

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2
Q

Inspection: atrophie

A

Asymétrie de la circonférence d’une muscle. Si présent chercher fasciculation et de la faiblesse (atteinte du MNI)
MS: atrophie de la région deltoidienne et au niveau de la main: perte du gonflement des éminences du thénar et de l’hypothénar, puis creusement au niveau des interosseux.
MI: Atrophie aux quads, mollets et aux jambiers antérieurs.

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3
Q

Inspection: fasciculation

A

À la lumière tangentielle ou en tapotant le muscle: atteinte du MNI

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4
Q

Quels muscles testés pour l’évaluation des forces du MS?

A

Deltoide, biceps, triceps, extension du poignet, flexion du poignet, abd des doigts, flexion distale du pouce et de l’index.

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5
Q

Deltoide

A

C5-C6: nerf axillaire abd de l’épaule.
Placer une main sur le coude et une sur l’épaule

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6
Q

Biceps

A

C5-C6: nerf musculo-cutané. flexion du coude
Une main sur le poignet et l’autre sur l’épaule

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7
Q

Triceps

A

C6,C7,C8: nerf radial; Extension du coude
Une main sur le poignet et l’autre sur l’épaule

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8
Q

Extension du poignet

A

C6-7-8; n. radial
Une main en avant-bras distal (palmaire) et autre face dorsal main

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9
Q

Flexion du poignet

A

c6-7-8; nerf médian
Une main avant-bras distal (dorsal) et autre face palmaire main

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10
Q

ABD des doigts

A

C8-T1; nerf cubital
patient écarte les doigts. Une main supporte sa main et lautre résiste le mvmt

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11
Q

Flexion distale du pouce et de l’index

A

C7-8-T1, nerf médian.
Patient forme une pince. Essayez de séparer les deux doigts.

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12
Q

Manoeuvre du serment

A

Le patient ferme les yeux. Il place les bras droit devant lui, poignets en extension, doigts écartés. Tenir 20sec. On peut observer une atteinte distale ou proximale selon la faiblesse observée.

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13
Q

Tonus musculaire

A

Prendre la main du patient, soutenez le coude. Faire des mvmts passifs, en augmentant la vitesse de flexion extension puis de pronation-supination du coude.
Faire ensuite flexion extension du poignet.

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14
Q

Réflexe stylo-radial

A

C5-C6: bras du patien sur sa cuisse paume vers le bas. Frapper l’avant-bras latéral ou la galbe musculaire. On devrait observer une flexion du coude avec pronation ou flexion des doigts.

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15
Q

Réflexe bicipital

A

C5-C6. Bras du patient sur sa cuisse paume vers le bas. Localiser le tendon en demandant au patient de serrer sa main. Relacher ensuite. Frapper votre pouce placé sur le tendon. On devrait observer une flexion du coude

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16
Q

Réflexe tricipital

A

C6-7-8: soulever le bras du patient à 90d en placant la main dans le creux du coude. Le bras doit rester totalement détendu. Percuter le tendon du triceps, environ 2 pouces au-dessus du coude. La réponse est une extension du coude.

17
Q

Ilio-psoas

A

L2-3: n. femoral
flexion de la hanche

18
Q

ADD des hanches

A

L2-3-L4: n. obturateur

19
Q

ABD des hanches

A

L4-5-S1-S2: n. glutéal supérieur.

20
Q

ischio jambier

A

L5-S1: n. sciatique

21
Q

Quadriceps

A

L2-L3-L4: n. fémoral

22
Q

dorsiflexion

A

L4-L5 N. péronier profond

23
Q

Extension du gros orteil

A

L5 : n. périonier profond

24
Q

Flexion plantaire

A

S1 n. tibial

25
Q

Manoeuvre de Mingazzini

A

Patient déc dorsal yeux fermés. Hanches à 90d genoux 90d, cheville dorsiflexion. 2 jambes ne doivent pas se toucher. Demander au patient de maintenir la position le plus longtemps possible

26
Q

Tonus musculaire MI

A

Patient déc dorsal, jambes allongées. Mettre les mains sous le genou et soulever la jambe en gardant le talon accolé sur le lit. Effectuer la manoeuvre + brusquement

27
Q

Réflexe rotulien

A

L2-3-4
Percuter le tendon entre la rotule et l’épine tibiale ant. Extension du genou

28
Q

Réflexe achilléen

A

S1
Faire dorsiflexion passive de la cheville en soulevant le pied légèrement avec une main. Flexion plantaire de la cheville.
Rechercher le clonus en faisant une dorsiflexion brusque et en maintenant la dorsiflexion.

29
Q

Réflexe cutané plantaire

A

Partir du talon et glisser sur le bord externe de la plant du pied jusqu’à la base du gros orteil. Réponse normale: flexion orteil ou sans réaction. Une asymétrie ou une extension est anormale. Atteinte du MNS